Новости и статьи по стоматологии

Исходная ситуация.

Администратор – слабое звено частной стоматологии. Проблема известная, решить ее хотят многие клиники, потому все больше авторов предлагают обучение. Кто-то дает рекомендации, не имея опыта работы в клинике, руководствуясь здравым смыслом. А вот роль учителя берет на себя анестезиолог, врач-стоматолог, владелец или директор клиники - все наставляют: что администраторам делать и говорить, как оценивать и оплачивать их труд.

Классические методы лечения адентии состоят в реабилитации пациента с использованием конструкций съемных протезов. Однако в условиях прогрессирующей резорбции базальной костной ткани стабилизация подобных протетических элементов может быть осложненной, особенно в области нижней челюсти, где труднее всего добиться надлежащей ретенции протеза, а неадекватная его фиксация может спровоцировать возникновение гиперплазии и изъязвления подлежащей слизистой оболочки, дискомфорт и боль, а также психосоциальные нарушения. При фиксации съемных протезов на имплантаты удается добиться лучшей ретенции протетического элемента, оптимизировать результаты реабилитации и общую удовлетворенность пациента в конце процедуры реабилитации. Кроме того, в области нижней челюсти нагрузку имплантатов можно провести непосредственно, не повышая при этом риск их возможной дезинтеграции. Съемные протезы с опорой на внутрикостные титановые опоры уже неоднократно доказали свою функциональную эффективность, что было продемонстрировано в результатах опубликованных клинических исследований и систематических обзоров.

Пациент пришел ко мне с вопросом, что можно изменить без ортодонтического лечения?

Вашему вниманию предлагаются вакансии и резюме по стоматологии, добавленные за июль 2020г. на сайте Клуб стоматологов.

При тестировании больных коронавирусом, не соблюдающих правила гигиены полости рта, возможно получение положительных результатов в течение длительного времени. Если пациент не чистит зубы или не пользуется ополаскивателем для полости рта, в ротовой полости растет число вирусных нуклеиновых кислот, в результате увеличивается продолжительность бессимптомного вирусовыделения.

Слияние зубов представляет собой эмбриологическое объединение двух отдельно развивающихся единиц зубного ряда в одну с формированием нераздельных структур эмали и дентина. Пульповые камеры и корневые каналы в таких случаях также могут быть слиты или могут иметь раздельную морфологию в зависимости от того, на какой стадии развития зубов произошло их слияние. Несмотря на то, что точная этиология данной патологии не установлена, различные силы, сдавливающие зубы в период их развития, могут спровоцировать слияние зубов и некроз их пульпы. Значительное влияние также имеют генетические факторы. Чем раньше развивается слияние зубов, тем более оно выражено позже. Например, если слияние произошло еще в начале кальцификации зубов, то оно будет полным, то есть два зуба объединятся в один большой. С другой стороны, удвоение зубов происходит в результате неполного разделения зубного зачатка, что приводит к формированию дополнительной полной или неполной коронки с одной системой эндопространства. Слияние можно клинично дифференцировать от удвоения, поскольку при слиянии количество зубов уменьшается, кроме случаев, когда слияние произошло в области сверхкомплектного зуба. Если же количество зубов является нормальным, а в области одного из них отмечаются признаки сверхкомплектной коронки – то тогда следует заподозрить удвоение. Слияние характеризуется наличием канавки или режущей выемки, которая очерчивает две коронки, объединённые в одну, в то время как при удвоении два контура неполностью разделенной коронки являются зеркально идентичными. Слитые зубы рентгенологически также характеризуются наличием двойного пульпарного пространства, в то время как зубы с удвоением с точки зрения эндодонта не отличаются от обычных.

Минздрав РФ в разгар эпидемии коронавируса издал приказ от 14 апреля 2020 г. № 327н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста».

В нем сказано, что действие сертификатов медработников продлевается автоматически на срок до 12 месяцев, если срок их действия истекает в период действия ПП РФ №440 (а это дата опубликования ПП РФ №440 - с 06.04.2020г.) Т.е. если ваш сертификат закончился 6 апреля 2020 года или позже, он автоматически продлевается на 1 год. А что потом?

Потеря структурных тканей зуба, как правило, является полиэтиологическим нарушением. Традиционно для классификации разных форм потери эмали и дентина некариозной природы используют термины эрозия, абразия, аттриция. Дифференциальная диагностика различных форм патологической стираемости является крайне важной для выбора наиболее приемлемого метода лечения пораженных зубов.

Исходная ситуация.