Новости и статьи в рубрике «Хирургия»

Представленный относительно недавно метод конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) обеспечивает получение изображений высокого качества при достаточно низких дозах облучения пациента. Кроме того, КЛКТ позволяет проводить анализ области аугментации во всех направлениях. Проблемой остаётся лишь то, что относительная доза облучения при КЛКТ все равно остается сравнительно более высокой, чем при других методах рентгенологической диагностики. Величина дозы облучения зависит непосредственно от самого аппарата, показателей силы тока, напряжения и размера области съемки.

Периапикальные поражения имплантатов могут быть потенциальной причиной их потери. Подобные поражения часто именуют апикальным или же ретроградным периимплантитом, который впервые был описан McAllister в 1992 году. Через год Sussman and Moss определили ретроградный периимплантит как инфекционно-воспалительное поражение тканей, окружающих апикальную часть имплантата. Современная дефиниция ретроградного периимплантита предусматривает его воспалительную и инфекционную природу, развитие патологии по оси имплантата в процессе его остеоинтгерации с сохранением уровня костной ткани в корональной части конструкции на ранних стадиях поражения. Частота развития подобных поражений интраоссальных опор колеблется в диапазоне 0,26-2,70%.

Пациент 46 лет. Обратился с жалобой: "боюсь проглотить зуб, когда пью чай".

Удаление полностью безнадёжных зубов, а также таковых скомпрометированных пародонтальным или значительным кариозным поражением, является наиболее распространённой манипуляцией в повседневной практике врача-стоматолога. Поэтому число успешно экстрагированных зубных единиц среди некоторых клиницистов превышает тысячный рубеж, но, даже несмотря на тщательное планирование процедуры, данная манипуляция является одной из самых важных этапов данного ятрогенного вмешательства.

На сегодняшний день разработано огромное количество подходов, направленных на удаление проблемных зубов и одновременное восстановление сформировавшихся участков адентии посредством конструкций с опорой на дентальных имплантатах. Но несмотря на это, прогнозированность подобных подходов довольно разная. Для того чтобы клиницисту было проще сориентироваться в выборе протокола лечения, существуют различные классификации постэкстракционных лунок, исходя из которых врач может принять решение в сторону одного или другого метода вмешательства.

Исходная ситуация.

В последнее время среди стоматологических пациентов значительно повысился спрос именно на эстетические варианты реабилитации. Помимо этого, цель стоматологического лечения остается неизменной – улучшение здоровья человека. Гармония эстетической улыбки состоит из трех основных компонентов: зубов, десен и губ. Улыбка становиться привлекательной, когда данные элементы соотносятся в определенной пропорции с уровнем обнажения десен до 3 мм. Если же уровень обнажения десен превышает 3 мм – то это провоцирует развитие так называемой десневой улыбки, которая в значительной степени влияет на общий лицевой профиль человека.

На сегодняшний день в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии достаточно широко используют различные остеотропные материалы. Область применения данных препаратов весьма обширна - от заполнения дефектов после планового удаления зубов и кист челюстей до реконструктивных костно-замещающих операций на опорных тканях черепа с целью ускорения регенерации костной ткани (Т.Г. Мажаренко, 2007; А.И.Воложин, 2005; А.С.Панкратов, 2011).

В ЛУ «Спасибо.Клиник» обратился пациент Д. 1984 года рождения. Не курит. Жалобы на дискомфорт и периодические боли в области зуба 11.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является патологическим состоянием, ограничивающим возможности жевания, речи, эмоциональной экспрессии, поддержки адекватного уровня гигиены полости рта, и провоцирующим болевые ощущение, что в своей совокупности снижает показатель качества жизни пациента. Цель лечения анкилоза ВНЧС состоит в восстановлении жевательной функции, оптимизации уровня лицевой эстетики, реабилитации речевой функции и купировании болевых ощущений. Кроме того, крайне важно чтобы лечение анкилоза ВНЧС предусматривало профилактику рецидива патологии. В качестве методов лечения в стоматологической практике применяют артропластику с формирование зазора, интерпозиционную артропластику и тотальную составную реконструкцию. В случаях рецидива костного анкилоза повторное выполнения артропластики не рекомендовано, учитывая ограничения данной техники и показатели ее успешности. Тотальную реконструкцию сустава могут проводить посредством аутогенного трансплантата или аллопластического протетического устройства. Реберно-хрящевой графт на данный момент является золотым стандартом для реконструкции ВНЧС у пациентов с продолжающимся ростом организма, однако результаты применения такового не являются полностью прогнозированными и часто подобное вмешательство заканчивается рецидивом патологии.