Новости и статьи в рубрике «Хирургия»

Восстановление костных дефектов, которые слишком велики, чтобы заживать самопроизвольно, остается большой проблемой для клиницистов. Поэтому разработка биосовместимых материалов, стимулирующих и ускоряющих формирование костной ткани, имеет большое значение. Исследователи из Тель-Авивского университета (TAУ) в сотрудничестве с Мичиганским государственным исследовательским университетом в Анн-Арборе (США) разработали и успешно протестировали на лабораторной модели гидрогель, который исправляет большие костные дефекты, и в качестве следующего шага перейдут к клиническим испытаниям.

Аутологичные концентраты факторов свертываемости крови (АВС), частности обогащенная тромбоцитами плазма (БоТП), впервые были описаны в литературе 60 лет назад. С тех пор методы получения БоТП из крови пациента неуклонно развивались с целью создания более качественных продуктов с более эффективными клиническими результатами. Ключом к эволюции протокола стала разработка компонентов плазмы с более высоким содержанием тромбоцитов и других компонентов крови, которые улучшают заживление мягких и твердых тканей и, следовательно, регенерацию. Авторы представляют протокол получения БоТП с высокой концентрацией тромбоцитов и аутогенного тромбина. Этот протокол пятого поколения позволяет произвести богатую тромбоцитами плазму, в шесть раз превышающую по концентрации массу тромбоцитов в исходном материале. Данный метод получения БоТП при помощи двойного центрифугирования относительно прост и недорог, поскольку он не требует специального оборудования или передовых технических знаний от практикующего врача и может быть легко проведен в частной стоматологической клинике.

Реферативный пациент. В анамнезе более 5-ти операций.

Возможно, в будущем для лечения зубов мудрости больше не потребуется хирургического вмешательства. Согласно исследованию, процедура микроволновой абляции с 3D-наведением за считанные минуты удалила зачатки третьего моляра у свиней.

Описан случай очень необычного абсцесса подвисочной ямки у 26-летнего мужчины, который развился в боковой крыловидной мышце, жевательной мышце, после удаления зуба мудрости.

Верхнечелюстной синус является самой большой придаточной пазухой носа, локализирующейся в структуре верхней челюсти. При рождении она представлена рудиментарными воздушными клетками и продолжает увеличиваться в размерах до 18-летнего возраста. В ходе своего роста и развития пространство пазухи изменяется в вертикальном, горизонтальном и переднезаднем направлениях. Процесс старения и потеря зубов в течение жизни человека влияют на конечные размеры гайморовой пазухи, ее контуры и общий объем. Так у полностью или частично беззубых пациентов общий объем гайморовой пазухи меньше, чем у людей без признаков адентии. Аналогично у пожилых людей объем гайморовой пазухи значительно меньше, нежели у здоровых подростков или лиц молодого возраста.

Здоровый 45-летний мужчина испытал дыхательную недостаточность из-за обширного опасного для жизни абсцесса легких, вызванного бактериями полости рта, возникшими в результате удаления зуба мудрости.

Дефекты альвеолярного гребня чаще всего формируются после пародонтологических поражений или в результате экстракции зубов. Установка имплантатов в таких участках почти всегда является компромиссом между достижением адекватных функциональных параметров конструкций и будущим эстетическим профилем области восстановления. С целью решения подобных ситуаций широко используют процедуры вертикальной и горизонтальной аугментации резидуального гребня, а реконструкции с помощью барьерных мембран и костных трансплантатов обеспечивают доказательно эффективные результаты подобных ятрогенных вмешательств.

Тромбоцитарные концентраты (ТК) используются для улучшения процесса заживления в ходе выполнения медицинских и стоматологических манипуляций на протяжении уже более 50 лет. Факторы роста, входящие в состав ТК, впервые были идентифицированы Ross и коллегами. В стоматологии ТК применяются в основном для заживления костной ткани и мягких тканей слизистой. Первое поколение ТК – плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), второе поколение – обогащенный тромбоцитами фибрин (PRF), стимулируют восстановление и регенерацию тканей зубочелюстного аппарата. Данные материалы содержат повышенную концентрацию факторов роста и цитокинов, которые присутствуют на физиологическом уровне в тромбоцитах in vivo. ТК также могут содержать так называемые биологические каркасы (скэфолды), которые, в свою очередь, могут индуцировать высвобождение факторов роста и цитокинов из окружающих тканей во время процесса заживления. Среди факторов роста следует выделить следующие: фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста-β (TGF-β), костный морфогенетический белок-2 (BMP-2) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF).

Верхние клыки являются критически важными зубами для зубного ряда, учитывая особенности их морфологии, положения, защитной функции в структуре окклюзионных взаимодействий, а также объем визуализации в профиле улыбки. Надлежащая позиция клыков в зубной дуге – это один из критериев прогнозированной стабильности результатов проведенного стоматологического лечения.