Новости и статьи в рубрике «Хирургия»

Верхнечелюстной синусит одонтогенной этиологии, также известен как хронический верхнечелюстной одонтогенный синусит, или одонтогенный верхнечелюстной синусит (ОВС), является довольно распространённой, но в то же время и комплексной патологией ввиду его стоматологических, ЛОР и аллергологических аспектов. Любая патология, связанная с зубами или иными структурами зубочелюстного аппарата, может спровоцировать поражение Шнайдеровой мембраны (ШМ), что, в свою очередь, приводит к развитию нарушений в пространстве гайморовой пазухи. Точная и правильная диагностика патологии верхнечелюстного синуса позволяет избежать необоснованного медикаментозного или хирургического лечения, что, в свою очередь, повышает общий прогноз проведенных терапевтических вмешательств. Цель данной статьи состоит в систематизации информации относительно патофизиологии ОВС, сравнении хронических и острых форм верхнечелюстного синусита, в том числе хронического риносинусита (ХРС) и острого бактериального риносинусита (ОБРС). Также в статье будут рассмотрены аспекты патогенеза и микробиологии ОВС, а также соответствующие им методы эффективного лечения данной патологии.

Пьезохирургические аппараты – это самое инновационное оборудование в хирургии. И это не просто слова. Успешность стоматологических операций определяется минимальным травмированием тканей, бескровностью, точностью результата и быстрым восстановлением. Все это обеспечивается благодаря уникальным свойствам ультразвука в аппаратах для пьезохирургии.

Он действует целенаправленно на кость, не повреждая нервы, сосуды и другие мягкотканные образования. Если посмотреть на работу насадки в замедленном действии, то можно увидеть, как минерализованные ткани раскалываются под воздействием ультразвука, а мягкие «отпружинивают» от наконечника. Частота колебаний ультразвука в пьезохирургических аппаратах, применяемых в стоматологии, варьируется от 20 до 100 килогерц. В стоматологической хирургии пьезоаппараты используются для удаления зубов мудрости, которые также могут быть расположены в труднодоступных местах, рядом с нервно-сосудистыми пучками, манипуляциями с гайморовыми пазухами, для забора аутокости, остеопластики, а также в других сложнейших операциях. В данной статье мы постараемся максимально раскрыть для вас преимущества пьезоаппаратов, расскажем о своем личном опыте работы с пьезоаппарато и познакомимся с опытом зарубежных коллег.

Щека является очень важной анатомической областью лица, играющей как эстетическую, так и функциональную роль. Дефекты мягких тканей в данном участке, которые варьируют от малых до средних размеров, могут быть восстановлены при помощи полных кожных трансплантатов или с использованием местного лоскута. Недостатки трансплантации кожи включают необходимость травматизации донорского участка, а также возможное несоответствие по цвету. Техника формирования местного лоскута, напротив, выгодна тем, что трансплантат находится вблизи участка дефекта и, как правило, по своему цвету аналогичен последнему. При обширных дефектах проблем с эстетикой попросту не избежать, не говоря уже о факте дополнительной травмы, компрометирующей внешний профиль лица.

Пациентку беспокоил эстетический дефект и пульсация более 10 лет.

Внутренние нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречаются довольно-таки часто даже среди бессимптомных пациентов, не говоря уже о пациентах с клиническими признаками дисфункции. Во многих случаях у больных со смещением суставного диска без сопутствующей редукции, первичная патология сначала развивается в условиях нормальных соотношений диска и мыщелка, после чего наступает этап смещения диска с редукцией («щелкающая челюсть»), а затем – и без редукции (по механизму «захватить и заблокировать»).

46 зуб 15 лет лечился и перелечивался, в конечном итоге пришли к решению его удалить. Дальше в плане ортодонтия, а значит имплантат не ставим. В общем, проведена трансплантация 48-46.

Хирургическое удаление пораженных третьих моляров нижней челюсти провоцирует развитие ятрогенной травмы, объем которой зависит от положения и наклона зуба, и анатомических особенностей данного участка. В отдельных случаях экстракция третьего моляра может вызвать резорбцию дистального корня второго моляра и формирование огромного костного дефекта. Процедура удаления третьих моляров предусматривает сепарацию полнотканного слизистопериостального лоскута, удаление костной ткани в ходе остеотомии для формирования доступа, сегментирование проблемного зуба и его дальнейшую экстракцию. Совокупность данных манипуляций приводит к формированию костного дефекта дистальнее второго моляра. Данный дефект уменьшает прочность челюсти, делает процесс заживления более длительным, а также может быть ассоциирован с развитием пародонтита или остеопороза.

Фибриновый герметик (ФГ) представляет собой продукт, полученный из крови пациента, который используется при проведении хирургических манипуляций в челюстно-лицевой области. Данный материал начали использовать с 1975 года благодаря его уникальными гемостатическим и адгезивным свойствам у пациентов с имеющимися нарушениями гемостаза.

Молодой человек 25 лет. Зуб 1.6 - скол небной стенки, зуб ранее лечен эндодонтически, на Rg-снимке обтурация полноценная, но на апексах видны очаги деструкции. Полость зуба перерасширена, остаточных тканей меньше, чем хотелось бы, чтобы дать полноценный долгосрочный прогноз. Возможно, трещина корня.

У пациентов с наличием пародонтальных патологий величина альвеолярного гребня в дистальных участках может быть критически минимальной, что ограничивает возможности для установки дентальных имплантатов по причине близости дна гайморовой пазухи. И хотя процедуры аугментации с формированием субантрального или латерального окна обеспечивают достаточный уровень эффективности, но параллельно они чреваты своими потенциальными осложнениями. Наиболее распространённым из таких является перфорация Шнайдеровой мембраны, которая случается в 14-52% операций. Курение и сложное строение синуса являются факторами риска повреждения слизистой оболочки дна пазухи. Лечение подобного осложнения проводится с использованием резорбируемых мембран, а профилактика – посредством применения возможностей пьезохирургии и предварительного планирования всех этапов хирургической манипуляции.