Устранение горизонтального дефекта альвеолярного гребня с помощью трансплантации костной пластинки

1 июля 2014, 9:51

План лечения предусматривал установку одного имплантата для замещения левого латерального резца в эстетически значимой области. Выявили умеренный горизонтальный дефект альвеолярной кости, остаточная ширина гребня составляла 5,6 мм. Приняли решение о двух-этапной операции с применением направленной регенерации кости с помощью частично деминерализованной костной пластинки свиного происхождения (OsteoBiol Soft Cortical Lamina, Tecnoss Dental). В качестве наполнителя использовали костно-замещающий материал свиного происхождения (OsteoBiol mp3, Tecnoss Dental).

Устранение горизонтального дефекта альвеолярного гребня с помощью трансплантации костной пластинки

После аугментации пластинку закрыли коллагеновой мембраной, чтобы обеспечить быструю интеграцию мягкой ткани. Лоскут тщательно ушили по микрохирургическому методу.

По завершении шестимесячного периода заживления установили имплантат диаметром 3,8 мм и длиной 11 мм. В заключение на циркониевом абатменте зафиксировали цельнокерамическую коронку.

Послеоперационные снимки демонстрируют успешное достижение эстетичного результата с помощью этого метода аугментации кости.

Рис. 1. Локальный горизонтальный дефект альвеолярного гребня. План лечения предусматривал установку одного имплантата для замещения латерального резца.

Рис. 2. Конусно-лучевая компьютерная томография дефекта. Остаточная ширина кости составляет 5,6 мм.

Рис. 3. После отслоения слизисто-надкостничного лоскута компактную пластинку реконструировали с помощью материала OsteoBiol Soft Cortical Lamina. Трансплантированную пластинку свиного происхождения зафиксировали с помощью титановых штифтов.

Рис. 4. Дефект заполнили материалом OsteoBiol mp3.

Рис. 5. Пластинке придали такую форму, чтобы ее можно было загнуть поверх наполнителя. Сгиб также зафиксировали с помощью титанового штифта.

Рис. 6. Пластинку закрыли коллагеновой мембраной, чтобы обеспечить быструю интеграцию мягких тканей.

Рис. 7. Для успешной регенерации необходимо тщательно ушить рану без натяжения.

Рис. 8. Клиническая картина через 6 мес.

Рис. 9. Конусно-лучевая компьютерная томография, демонстрирующая область регенерации. Ширина альвеолярной кости увеличена до 10,3 мм. Хорошо различимы новая компактная пластинка и область губчатой кости.

Рис. 10. Отслоив слизисто-надкостничный лоскут, обнажили регенерированную ткань. Кровоснабжение области хорошее, видны остатки трансплантированной костной пластинки.

Рис. 11. Имплантат диаметром 3,8 мм и длиной 11 мм установили согласно исходному плану лечения.

Рис. 12. Область регенерации перед установкой реставрации.

Рис. 13. Клиническая картина через 6 мес после установки цельнокерамической коронки.

Рис. 14. Периапикальная рентгенограмма через 6 мес после установки реставрации.

Автор: Арндт Хаппе (Arndt Happe), Германия

0 комментариев

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Войти или Зарегистрироваться