Увеличение толщины костного гребня с созданием поднадкостничного конвертного лоскута по М.Штайгману

29 марта 2016, 8:38

Увеличение толщины костного гребня. Горизонтальная аугментация гребня для создания условий дальнейшей дентальной имплантации.

Определяем дизайн лоскута (Фото 1).

По краю альвеолярного гребня в области кератинизированной десны проводим разрез до кости под углом 45 градусов к поверхности мягких тканей. Отслаиваем полноценный слизисто-надкостничный лоскут с язычной стороны на несколько миллиметров. С вестибулярной стороны полноценный слизисто- надкостничный лоскут отслаиваем до конца прикрепленной слизистой (СДС слизисто-десневого соединения). Далее на границе проводим горизонтальный разрез надкостницы. После этого проводим вертикальные послабляющие мезиальные и дистальные разрезы слизистой изнутри наружу, без рассечения надкостницы. Тупым распатором отделяем слизистую от надкостницы. Это позволит нам в дальнейшем мобилизовать лоскут без натяжения (Фото 2-3).

Далее распатором отслаиваем надкостницу в апикальном направлении формируя поднадкостничный карман на глубину длинны планируемых имплантатов (Фото 4).

Распаковываем мембрану Биоматрикс пластина (Фото 5).

Выкраиваем мембрану под дефект. Обратите внимание на контуры. При такой форме она лучше укладывается в дефект и подшивается не образуя грубых складок (Фото 6).

Подшиваем края мембраны к надкостнице резорбируемым шовным материалом (Фото 7).

Подшитая мембрана (Фото 8).

Вскрываем Остеоматрикс чипсы Объём 0,5 см/куб (Фото 9).

Помещаем материал в поднадкостничный карман (Фото 10).

Вскрываем Биоимплант ГАП крошка (ксено — гидроксиапатит) Объём 0,3 см/куб (Фото 11).

Перекрываем Остеоматрикс материалом Биоимплант ГАП защищая коллагенсодержащий материал от прорастания в него мягких тканей (Фото 12а-12б).

Заправляем край коллагеновой мембраны под язычный лоскут, предотвращая тем самым миграцию материала (Фото 13).

Адаптированная мембрана (Фото 14).

Фиксируем мембрану компрессионным крестообразным швом через надкостницу (Фото 15).

Обратите внимание: узел располагается с язычной стороны (Фото 16).

Далее полнослойные лоскуты ушиваем без натяжения матрасными швами. Узлы располагаем в вестибулярной стороне.

Использованные материалы:

  1. Остеоматрикс чипсы (объём 0,5 см/куб.)
  2. Биоимплант ГАП крошка (объём 0,3 см/куб.)
  3. Биоматрикс пластина (мембрана) 15х25мм

0 комментариев

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Войти или Зарегистрироваться