Экстракция трех зубов, двустадийная установка на верхней челюсти 8 имплантов и установка двух пятикомпонентных мостов и двух коронок

15 марта 2013, 12:40

Клинический случай экстракции трех зубов и двухстадийной установки на верхней челюсти 8 имплантов Bicon, раскрытие имплантов, выполнение оттиска поверхности имплантов и изготовление двух пятикомпонентных мостов TRINIA и двух коронок TRINIA.

Первый визит: оценка возможности установки импланта. Предоперационная рентгенограмма.

Фотография ротовой полости перед операцией.

Вывихивание кариозного зуба.

Экстракция зуба.

Отделение зуба от зубного ложа.

Удаленный зуб.

Кровь собирают с операционного поля, чтобы смешать её с беспримесным бета-трикальцийфосфатом SynthoGraft.

Пилотная остеотомия выполняется с помощью 2,0 мм пилотного бора с внешним орошением.

Параллельность отверстий при пилотной остеотомии подтверждает правильность их расположения.

Объем остеотомии расширяется при помощи 2,5 мм зелено-коричневого дрильбора, вращающегося со скоростью 50 об/мин без орошения.

Объем остеотомии расширяется при помощи сине-зелёного 3,0 мм удлиненного дрильбора, вращающегося со скоростью 50 об/мин без орошения.

Объем остеотомии расширяется при помощи синего 3,5 мм дрильбора, вращающегося со скоростью 50 об/мин без орошения.

Объем остеотомии расширяется при помощи малинового 4,0 мм удлиненного дрильбора, вращающегося со скоростью 50 об/мин без орошения.

Объем остеотомии расширяется при помощи серебряного 4,5 мм удлиненного дрильбора, вращающегося со скоростью 50 об/мин без орошения.

Для выполнения перелома по типу трещины кости вокруг дна лунки используется 5,0 мм остеотом.

В соответствующие костные лунки имплантируются два импланта Bicon Integra-CP 4,0 х 8,0 мм с 2,0 мм каналом.

В соответствующие костные лунки имплантируются два импланта Bicon Integra-CP 5,0 х 6,0 мм с 3,0 мм каналом.

В соответствующие костные лунки имплантируются два импланта Bicon Integra-CP 4,5 х 8,0 мм с 3,0 мм каналом.

Имплант окончательно устанавливается в лунку.

Фотография установленного импланта.

Для определения траектории 8 имплантов Bicon используются синий 2,5 мм и зелёный 3,0 мм направляющие пины.

В канал установленного импланта на конце зонда №110 вводится полиэтиленовая заглушка.

SynthoGraft смешивается с собственной кровью пациента.

Смесь собственной крови пациента и беспримесного бета-трикальцийфосфата SynthoGraft размещается поверх плеча импланта.

Операционное поле ушивается.

Послеоперационная рентгенограмма.

Второй визит через 4 месяца после установки имплантов. Рентгенография перед раскрытием имплантов.

Фотография ротовой полости перед раскрытием имплантов.

Выполнение разреза для раскрытия импланта.

Фотография полиэтиленовой заглушки на конце бора №110 после удаления ее из канала импланта.

Для получения доступа и определения траектории восьми имплантов Bicon использовались зеленые 3,0 мм и голубые 2,5 мм направляющие пины.

Титановые оттискные штифты с акриловыми накладками для формирования поверхности арки импланта в целом.

Оттискный материал размещается вокруг оттискных накладок для формирования поверхности арки импланта в целом.

Оттиск поверхности арки импланта в целом; в оттискном материале остались только акриловые накладки.

Установка белого полиэфирэфиркетонового заживляющего колпачка 5,0 х 4,0 мм.

Заживляющий колпачок устанавливается в канал импланта.

Установка восьми полиэфиэфиркетоновых заживляющих колпачков 5,0 х 4,0 мм.

Для снятия слепка передних зубов используется восковой валик.

Определение окклюзионного соотношения челюстей.

Для определения окклюзионного соотношения на восковой валик наносится голубой мусс.

Фотография валика и мусса.

Третий визит: установка двух пятикомпонентных протезов TRINIA и двух индивидуальных коронок TRINIA. Зеркальное отображение армированного протеза и коронок, изготовленных с помощью системы автоматизированного проектирования и производства, перед их установкой.

Протезы TRINIA на гипсовой модели.

Абатменты на гипсовой модели.

Индивидуальная коронка Ceramage, изготовленная с помощью системы автоматизированного проектирования и производства, перед установкой на абатмент в условиях вне ротовой полости.

Размещение цемента в канале коронки TRINIA.

Закрепление коронки TRINIA на абатменте с помощью цемента.

Световое отверждение композитного цемента двойного отверждения.

Восемь белых полиэфирэфиркетоновых заживляющих колпачков 5,0 х 4,0 мм перед удалением.

Удаление полиэфирэфиркетонового заживляющего колпачка.

Выполнение разреза.

Для удаления тканей, попавших в лунку абатмента, используется золотистый бор для формирования бороздки.

Протез TRINIA с тремя не полностью установленными абатментами размещается в ротовой полости; проводится финальная ориентация абатментов в каналах имплантов.

В канал импланта в условиях in vitro вставляется и цементируется коронка TRINIA.

Абатменты устанавливаются на протезы при помощи белого заживляющего колпачка.

В канал импланта в условиях in vitro вставляется коронка TRINIA.

Протез TRINIA с тремя не полностью установленными абатментами подгоняется под импланты.

Абатмент предварительно устанавливается на протез с помощью белого заживляющего колпачка.

Абатмент окончательно устанавливается при помощи установочного зонда.

Окклюзионная поверхность протеза с восемью установленными абатментами.

Межзубный контакт проверяется с помощью артикуляционной бумаги.

Исправление межзубных контактирующих поверхностей.

Размещение минимального количества цемента в лунках протеза TRINIA.

Подгонка протеза TRINIA с помощью белого заживляющего колпачка.

Световое отверждение композитного цемента двойного отверждения.

Излишки цемента удаляются с помощью механической микробраши.

Окклюзионные поверхности четырех протезов TRINIA, изготовленных с помощью системы автоматизированного проектирования и производства.

Внешний вид протезов TRINIA.

Фотография улыбки после завершения лечения.

Рентгенограмма после завершения лечения.

1 комментарий

  • имплантолог сделал работу наобум, без шаблонов и без понимания ортопедических задач, отсюда сложная и не полноценная ортопедия, оротопед — молодец, смог создать «конфетку»

    18 марта 2013, 11:58

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Войти или Зарегистрироваться