Неметаллические верхне- и нижнечелюстные протезы TRINIA на имплантах Bicon Integra-CP

9 декабря 2012, 17:58

Клинический случай двухстадийной установки четырёх верхнечелюстных имплантов Bicon SHORT, раскрытия, формирования оттиска поверхности импланта, теория и практика изготовления верхне- и нижнечелюстного неметаллического протеза TRINIA на имплантах Bicon.

Рис. 1. Второй визит: верхнечелюстная установка, предоперационная рентгенограмма.

Второй визит: верхнечелюстная установка, предоперационная рентгенограмма.

Рис. 2. Фотография ротовой полости до операции.

Фотография ротовой полости до операции.

Рис. 3. Первичный разрез.

Первичный разрез.

Рис. 4. Отслаивание слизистой оболочки.

Отслаивание слизистой оболочки.

Рис. 5. Пилотная остеотомия с помощью 2,0 мм пилотного бора.

Пилотная остеотомия с помощью 2,0 мм пилотного бора.

Рис. 6. В пилотной костной лунке для определения траектории размещается установочный штифт.

В пилотной костной лунке для определения траектории  размещается установочный штифт.

Рис. 7. Собранная костная ткань в желобе зелёно-коричневого 2,5 мм дрильбора.

Собранная костная ткань в желобе зелёно-коричневого 2,5 мм дрильбора.

Рис. 8. Объём остеотомии расширяется при помощи синего удлинённого 3,0 мм ручного дрильбора.

Объём остеотомии расширяется при помощи синего удлинённого 3,0 мм ручного дрильбора.

Рис. 9. Собранная костная ткань в желобе синего 3,5 мм ручного дрильбора.

Собранная костная ткань в желобе синего 3,5 мм ручного дрильбора.

Рис. 10. Объём остеотомии расширяется при помощи малинового удлинённого 4,0 мм ручного дрильбора.

Объём остеотомии расширяется при помощи малинового удлинённого 4,0 мм ручного дрильбора.

Рис. 11. Объём остеотомии расширяется при помощи серого удлинённого 4,5 мм ручного дрильбора.

Объём остеотомии расширяется при помощи серого удлинённого 4,5 мм ручного дрильбора.

Рис. 12. Объём остеотомии расширяется при помощи золотистого удлинённого 5,0 мм ручного дрильбора.

Объём остеотомии расширяется при помощи золотистого удлинённого 5,0 мм ручного дрильбора.

Рис. 13. В костную лунку устанавливается 5,0 х 6,0 мм имплант Bicon Integra-Ti.

В костную лунку устанавливается 5,0 х 6,0 мм имплант Bicon Integra-Ti.

Рис. 14. В костную лунку устанавливается 4,5 х 6,0 мм имплант Bicon Integra-Ti с 2,5 мм каналом.

В костную лунку устанавливается 4,5 х 6,0 мм имплант Bicon Integra-Ti с 2,5 мм каналом.

Рис. 15. Установленный 5,0 х 6,0 мм имплант с полиэтиленовым заживляющим колпачком перед обрезкой колпачка.

Установленный 5,0 х 6,0 мм имплант с полиэтиленовым заживляющим колпачком перед обрезкой колпачка.

Рис. 16. Установленные импланты после обрезки полиэтиленовых колпачков.

Установленные импланты после обрезки полиэтиленовых колпачков.

Рис. 17. Собранная костная ткань размещается поверх плеча импланта.

Собранная костная ткань размещается поверх плеча импланта.

Рис. 18. Поверх импланта и кости размещается рассасывающаяся коллагеновая мембрана Bicon.

Поверх импланта и кости размещается рассасывающаяся коллагеновая мембрана Bicon.

Рис. 19. Ушивание операционной раны.

Ушивание операционной раны.

Рис. 20. Послеоперационная рентгенограмма.

Послеоперационная рентгенограмма.

Рис. 21. Третий визит через три месяца после установки одного верхнечелюстного 5,0 х 6,0 мм и трёх 4,5 х 6,0 мм имплантов. Рентгенограмма перед раскрытием имплантов.

Третий визит через три месяца после установки одного верхнечелюстного 5,0 х 6,0 мм и трёх 4,5 х 6,0 мм имплантов. Рентгенограмма перед раскрытием имплантов.

Рис. 22. Фотография ротовой полости перед раскрытием имплантов.

Фотография ротовой полости перед раскрытием имплантов.

Рис. 23. Зелёные 3,0 мм оттискные штифты перед выполнением оттиска поверхности арки импланта.

Зелёные 3,0 мм оттискные штифты перед выполнением оттиска поверхности арки импланта.

Рис. 24. Вокруг зелёных оттискных заглушек размещается оттискной материал, выполняется оттиск поверхности арки импланта.

Вокруг зелёных оттискных заглушек размещается оттискной материал, выполняется оттиск поверхности арки импланта.

Рис. 25. Зелёные оттискные заглушки в оттиске поверхности арки импланта.

Зелёные оттискные заглушки в оттиске поверхности арки импланта.

Рис. 26. В канал импланта вводится белый заживляющий колпачок.

В канал импланта вводится белый заживляющий колпачок.

Рис. 27. Белые заживляющие колпачки, размещённые в каналах импланта.

Белые заживляющие колпачки, размещённые в каналах импланта.

Рис. 28. Фотография ротовой полости перед раскрытием имплантов.

Фотография ротовой полости перед раскрытием имплантов.

Рис. 29. Раскрытие нижнечелюстного импланта.

Раскрытие нижнечелюстного импланта.

Рис. 30. Удаление чёрного заживляющего колпачка.

Удаление чёрного заживляющего колпачка.

Рис. 31. Для определения траектории четырёх имплантов Bicon используются зелёные 3,0 мм и синие 2,5 мм направляющие пины.

Для определения траектории четырёх имплантов Bicon используются зелёные 3,0 мм и синие 2,5 мм направляющие пины.

Рис. 32. В канал импланта устанавливается синий 2,5 мм титановый оттискной штифт с акриловой накладкой.

В канал импланта устанавливается синий 2,5 мм титановый оттискной штифт с акриловой накладкой.

Рис. 33. Оттискной материал размещается вокруг оттискных накладок для формирования оттиска поверхности арки импланта.

Оттискной материал размещается вокруг оттискных накладок для формирования оттиска поверхности арки импланта.

Рис. 34. Зелёные и синие оттискные накладки в оттиске поверхности арки импланта.

Зелёные и синие оттискные накладки в оттиске поверхности арки импланта.

Рис. 35. В канал импланта вставляется белый заживляющий колпачок.

В канал импланта вставляется белый заживляющий колпачок.

Рис. 36. Белый заживляющий колпачок устанавливается и закрепляется в канале импланта.

Белый заживляющий колпачок устанавливается и закрепляется в канале импланта.

Рис. 37. Белые заживляющие колпачки устанавливаются в каналы импланта.

Белые заживляющие колпачки устанавливаются в каналы импланта.

Рис. 38. Четвёртый визит: контроль прикуса. Удаление пластиковых заживляющих колпачков.

Четвёртый визит: контроль прикуса. Удаление пластиковых заживляющих колпачков.

Рис. 39. В канал импланта вставляется зелёный 3,0 мм оттискной штифт.

В канал импланта вставляется зелёный 3,0 мм оттискной штифт.

Рис. 40. Установленные зелёные 3,0 мм и синие 2,5 мм оттискные штифты.

Установленные зелёные 3,0 мм и синие 2,5 мм оттискные штифты.

Рис. 41. Фотография воскового валика перед определением окклюзионного соотношения.

Фотография воскового валика перед определением окклюзионного соотношения.

Рис. 42. Контроль прикуса.

Контроль прикуса.

Рис. 43. Контроль прикуса.

Контроль прикуса.

Рис. 44. Пятый визит: установка протеза. Зеркальное отображение верхнечелюстного армированного протеза TRINIA перед его установкой.

Пятый визит: установка протеза. Зеркальное отображение верхнечелюстного армированного протеза TRINIA перед его установкой.

Рис. 45. Зеркальное отображение верхнечелюстного армированного протеза TRINIA, вид сверху.

Зеркальное отображение верхнечелюстного армированного протеза TRINIA, вид сверху.

Рис. 46. Зеркальное отображение нижнечелюстного армированного протеза TRINIA перед его установкой, вид снизу.

Зеркальное отображение нижнечелюстного армированного протеза TRINIA перед его установкой, вид снизу.

Рис. 47. Зеркальное отображение нижнечелюстного армированного протеза TRINIA, вид снизу.

Зеркальное отображение нижнечелюстного армированного протеза TRINIA, вид снизу.

Рис. 48. Удаление белого пластикового заживляющего колпачка перед установкой нижнечелюстного протеза TRINIA.

Удаление белого пластикового заживляющего колпачка перед установкой нижнечелюстного протеза TRINIA.

Рис. 49. Для стабилизации частично установленных абатментов в протезе при его установке в ротовой полости используется Vaseline.

Для стабилизации частично установленных абатментов в протезе при его установке в ротовой полости используется Vaseline.

Рис. 50. Протез TRINIA с четырьмя не полностью установленными абатментами размещается в ротовой полости.

Протез TRINIA с четырьмя не полностью установленными абатментами размещается в ротовой полости.

Рис. 51. Абатменты устанавливаются на протез при помощи белого пластикового заживляющего колпачка на конце зонда.

Абатменты устанавливаются на протез при помощи белого пластикового заживляющего колпачка на конце зонда.

Рис. 52. Фотография четырёх абатментов после удаления протеза TRINIA.

Фотография четырёх абатментов после удаления протеза TRINIA.

Рис. 53. Абатмент устанавливается в канал импланта.

Абатмент устанавливается в канал импланта.

Рис. 54. Для облегчения удаления излишков цемента альвеолярная часть протеза TRINIA обрабатывается составом Vaseline.

Для облегчения удаления излишков цемента альвеолярная часть протеза TRINIA обрабатывается составом Vaseline.

Рис. 55. В лунках нижнечелюстного протеза TRINIA размещается минимальное количество композитного цемента.

В лунках нижнечелюстного протеза TRINIA размещается минимальное количество композитного цемента.

Рис. 56. Излишки цемента удаляются.

Излишки цемента удаляются.

Рис. 57. Фотография нижнечелюстного протеза TRINIA после цементирования.

Фотография нижнечелюстного протеза TRINIA после цементирования.

Рис. 58. Белый пластиковый заживляющий колпачок удаляется перед установкой верхнечелюстного протеза TRINIA.

Белый пластиковый заживляющий колпачок удаляется перед установкой верхнечелюстного протеза TRINIA.

Рис. 59. Для удаления излишков тканей вокруг импланта перед установкой абатмента используется золотистый 5,0 мм дрильбор для формирования бороздки.

Для удаления излишков тканей вокруг импланта перед установкой абатмента используется золотистый 5,0 мм дрильбор для формирования бороздки.

Рис. 60. Фотография протеза TRINIA в ротовой полости с четырьмя не полностью установленными абатментами.

Фотография протеза TRINIA в ротовой полости с четырьмя не полностью установленными абатментами.

Рис. 61. Абатменты устанавливаются на протез при помощи белого пластикового заживляющего колпачка на конце зонда.

Абатменты устанавливаются на протез при помощи белого пластикового заживляющего колпачка на конце зонда.

Рис. 62. Фотография четырёх абатментов после удаления протеза TRINIA.

Фотография четырёх абатментов после удаления протеза TRINIA.

Рис. 63. В лунках нижнечелюстного протеза TRINIA размещается минимальное количество композитного цемента.

В лунках нижнечелюстного протеза TRINIA размещается минимальное количество композитного цемента.

Рис. 64. Фотография верхнечелюстного протеза TRINIA после окончательного цементирования.

Фотография верхнечелюстного протеза TRINIA после окончательного цементирования.

Рис. 65. Фотография протеза TRINIA после окончательного цементирования, прямая проекция.

Фотография протеза TRINIA после окончательного цементирования, прямая проекция.

Рис. 66. Рентгенограмма после установки протеза.

Рентгенограмма после установки протеза.

0 комментариев

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Войти или Зарегистрироваться