Имплантация и протезирование при множественной адентии с применением методик расщепления, внутреннего синуслифтинга использованием материалов для регенерации костной ткани

4 сентября 2011, 9:26

Пациентка 1954 года рождения обратилась с жалобами на отсутствие зубов и эстетическую неудовлетворенность. Был составлен план лечения, включающий установку имплантатов в зоне адентии с изготовлением мостовидных протезов, избегая имплантации в позиции 16го и 26го зубов для минимизации хирургической травмы.

Ход лечения:

Первый этап – установка 4х имплантатов во 2ом и 4х имплантатов в 3м сегментах – февраль 2010.

Второй этап - установка 4 имплантатов в 1ом и 4х импалантатов в 4м сегментах – март 2010.

Третий этап – снятие оттисков и изготовление протезов.

Четвертый этап – установка готовых протезов.

1. Панорамный рентгеновский снимок до начала лечения.

2. Томограмма с маркерами.

3. Томограмма 2го и 3го сегментов. Недостаток кости по вертикали в позиции 26го зуба, признаки воспаления гайморовой пазухи, утолщение слизистой.

4. Томограмма 2го и 3го сегментов. Недостаток кости по вертикали в позиции 26го зуба, признаки воспаления гайморовой пазухи, утолщение слизистой.

5. Сформировано ложе имплантатов в позиции 23, 24 и 25.

6. При помощи остеотома диаметром 5,0мм, произведено поднятие дна гайморовой пазухи в позиции 27. Высота кости – 3,0мм.

7. Окклюзионный вид операционного поля.

8. Произведена установка имплантатов. Костный дефект закрыт аутогенной костью и резорбируемой мембраной Bicon.

9. Рана ушита нерезорбируемой нитью.

10. Установка имплантатов в 3ем сегменте с одноэтапным расщеплением костного гребня с применением долота. Изначальная ширина альвеолярного гребня 4,0-5,0мм.

11. Установка имплантатов в 3ем сегменте с одноэтапным расщеплением костного гребня с применением долота. Изначальная ширина альвеолярного гребня 4,0-5,0мм.

12. Окончательное формирование ложа имплантата в позиции 34го зуба при помощи остеотома диаметром 3,5мм.

13. Аутогенная кость, собранная при формировании ложа.

14.Установлены имплантаты с заглушками.

15. Томограмма 1го и 4го сегментов. Недостаток кости по вертикали в позиции 17го зуба, признаки воспаления гайморовой пазухи, утолщение слизистой.

16. Томограмма 1го и 4го сегментов. Недостаток кости по вертикали в позиции 17го зуба, признаки воспаления гайморовой пазухи, утолщение слизистой.

17. Примерка шаблона в первом сегменте.

18. Забор крови из разреза для последующего замешивания костного материала Synthograft.

19. В позициях 14, 15, 16 установлены пины параллельности, в позиции 17 производится поднятие дна гайморовой пазухи. Высота кости – 4,0мм.

20. Костный материал Synthograft замешан на аутогенной крови.

21. Введение материала в костное ложе.

22. Установлены имплантаты с заглушками.

23. Костный материал Synthograft уложен поверх установленных имплантатов.

24. Рана ушита нерезорбируемой нитью.

25. Рентгеновский снимок после установки имплантатов.

26. Состояние мягких тканей в момент снятия оттисков.

27. Состояние мягких тканей в момент снятия оттисков.

28. Ортопедическая конструкция на моделях.

29. Ортопедическая конструкция на моделях.

30. Примерка абатментов.

31. Установка коронок с проверкой интерпроксимальных контактов.

32. Рентгеновский снимок после установки протезов.

33. Готовая работа.

34. Готовая работа.

35. Готовая работа.

Авторы:

1. Пономарев Андрей Андреевич - хирург-стоматолог, в 1996 году закончил ординатуру Московского Медицинского Стоматологического Института им.Семашко. Один из первых в стране хирургов, освоивших систему Bicon. Устанавливает более 1000 имплантатов в год. Ведущий хирург стоматологической клиники «Дентекс», г. Москва

2. Конычев Евгений Александрович - в 2000 году закончил аспирантуру МГМСУ, опытный стоматолог-ортопед, специализирующийся на сложном функциональном и эстетическом протезировании на имплантатах, стоматологическая клиника «Дентекс», г. Москва

0 комментариев

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Войти или Зарегистрироваться