Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Направленная тканевая регенерация с нерезорбируемой мембраной - один из этапов комплексного плана лечения

21.01.21 21 января 2021 0

Авторы:

Каграманян Нина Владимировна

Веду прием: Канадская стоматология (Москва)

Врач-стоматолог хирург, имплантолог. Главный врач клиники "РуДента" в Беляево (Москва). Победитель Всероссийского чемпионата стоматологического мастерства по дентальной имплантации в 2014г. Автор курса по Дентальной имплантологии и костной пластике.


Часто мы стараемся найти золотую середину: минимизировать риски, уменьшить количество этапов, уменьшить травматизм хирургических этапов, соблюсти логистику лечения, выполнить по максимально возможному сценарию пожелания пациента, при этом стараясь не выйти за пределы медицинских показаний и противопоказаний...

В случае малейшей ошибки или предпочтения одного пункта в угоду другому мы, к сожалению, сталкиваемся или с осложнениями, или с необходимостью повторения какой-то манипуляции.

Направленная тканевая регенерация с нерезорбируемой мембраной - один из этапов комплексного плана лечения

В данном случае пациентка молодая, очень лояльная, пожелание - максимальная эстетика. Это было понятно и по таким косвенным признакам, как результаты посещения пластических хирургов и косметологов. Еще одно пожелание - все хирургические этапы - в седации. Резюмируя, пожелания пациентки совпадали с нашими и не шли в противовес с планом лечения. И еще один плюс: на информирование о сроках ожидания между этапами пациентка реагировала легко, без проблем.

Тогда мы решили свести все риски к минимуму. Таким образом, разделили хирургические этапы на следующие:

  1. удаление зубов по показаниям
  2. увеличение объема костного гребня во 2-ом сегменте - GBR - (вопрос о типе синус-лифтинга решили оставить на след этап, в момент установки имплантатов)
  3. по результату костной пластики - имплантация с закрытым синус-лифтингом, несмотря на то, что в области имплантата 27 высота гребня около 3мм.
  4. установка формирователей десны с созданием прикрепленной кератинизированной десны.

В процессе эпителизации лунок удаленных зубов была проведена ревизия ранее депульпированных зубов, терапевтическая санация.

Через 3 месяца - GBR.

Между 2-ым и 3-им этапом прошло 8 месяцев. Пациентка почти все это время жила за границей. Связь через куратора.

Договорились с ней провести 4-ый хирургический этап через 6 месяцев. В этот период она будет находиться на ортодонтическом лечении.

Таким образом хирургические этапы логично агрегированы в терапевтическое и ортодонтическое лечение. По завершении ортодонтического этапа будет раскрытие имплантатов, и мы подойдем к ортопедическому лечению.

Параллельно со 2-ым этапом был проведен открытый синус-лифтинг в 1-ом сегменте + GBR методикой сосидж + имплантация 15,16. Но 2-ой сегмент мне показался интереснее для презентации...

Фотоотчет работы

Статьи от брендов

0 комментариев