Открытый синус-лифтинг – самая предсказуемая методика наращивания объема костной ткани. Проводится в случаях с низкой высотой костной ткани в области жевательных зубов на верхней челюсти. Суть методики заключается в поднятии мембраны верхнечелюстной пазухи и освобождении пространства для заполнения последнего остеопластическим материалом, при этом мы всегда проводим одномоментную установку имплантата.
Проведение синус-лифтинга усложняется при наличии внутри верхнечелюстной пазухи продольных и поперечных костных перегородок. На примере представленного клинического случая показано как мы провели открытый синус-лифтинг в пазухе с продольными перегородками без увеличения продолжительности операции и ее травматичности.
Пациентка, 62 года, обратилась с жалобами на отсутствие 1.4 зуба, разрушенные 1.5 и 1.6. зубы. На основании клинико-лабораторных исследований было принято решение об удалении 1.5 и 1.6 зубов, одномоментной имплантации 1.4 и 1.6 с открытым синус-лифтингом.
Как видно из фото 1, костная перегородка внутри пазухи над зубом 16, подлежащим удалению, разделяет пазуху на две половины: большую щёчную и меньшую небную. Так как имплантат должен располагаться в небной половине, то синус-лифтинг традиционным доступом со щёчной стороны, через передне-боковую стенку верхней челюсти и костную перегородку внутри пазухи, представляет собой более длительную и более травматичную процедуру. Поэтому нами было принято решение провести синус-лифтинг через небную стенку верхнечелюстной пазухи.
Фото 1.
Ход операции:
После инфильтрационной и туберальной анестезии, произведено удаление 1.5 и 1.6 зубов, откинут небный слизисто-надкостничный лоскут от бугра верхней челюсти справа до 1.2 зуба. При помощи шаровидного бора сформировано костное окно диаметром 0,5 мм в небной стенке верхнечелюстной пазухи, мезиальнее проекции небного корня зуба 1.6, в наиболее тонкой части небной стенки верхнечелюстной пазухи (определяется по кт.). Далее, после визуализации мембраны, ее отслоили и подняли, сформировали костный канал для имплантата 1.6 через лунку удаленного зуба и костное ложе для имплантата 1.4. После заполнения пространства под мембраной материалом cerobone 1.0г установлен имплантат 1.6 через ранее сформированный канал, также установлен имплантат 1.4. После, небный слизисто-надкостничный лоскут уложен на место и ушит п-образными швами.
Фото 2.
Фото 3.
Фото 4.
Фото 5.
Фото 6. На контрольном КТ определяется стабильность имплантата и остеопластического материала.
Фото 7. Внешний вид раны после снятия швов на 10 сутки.
Авторы:
Кашлян Ваган Арутюнович
Веду прием: ImplaCity (Москва)
Кандидат медицинских наук. Компетентный специалист в стоматологической имплантологии, высококвалифицированный челюстно-лицевой хирург. Владелец клиники "ImplaCity" (Москва). Член Российского стоматологического общества.
Открытый синус-лифтинг – самая предсказуемая методика наращивания объема костной ткани. Проводится в случаях с низкой высотой костной ткани в области жевательных зубов на верхней челюсти. Суть методики заключается в поднятии мембраны верхнечелюстной пазухи и освобождении пространства для заполнения последнего остеопластическим материалом, при этом мы всегда проводим одномоментную установку имплантата.
Проведение синус-лифтинга усложняется при наличии внутри верхнечелюстной пазухи продольных и поперечных костных перегородок. На примере представленного клинического случая показано как мы провели открытый синус-лифтинг в пазухе с продольными перегородками без увеличения продолжительности операции и ее травматичности.
Пациентка, 62 года, обратилась с жалобами на отсутствие 1.4 зуба, разрушенные 1.5 и 1.6. зубы. На основании клинико-лабораторных исследований было принято решение об удалении 1.5 и 1.6 зубов, одномоментной имплантации 1.4 и 1.6 с открытым синус-лифтингом.
Как видно из фото 1, костная перегородка внутри пазухи над зубом 16, подлежащим удалению, разделяет пазуху на две половины: большую щёчную и меньшую небную. Так как имплантат должен располагаться в небной половине, то синус-лифтинг традиционным доступом со щёчной стороны, через передне-боковую стенку верхней челюсти и костную перегородку внутри пазухи, представляет собой более длительную и более травматичную процедуру. Поэтому нами было принято решение провести синус-лифтинг через небную стенку верхнечелюстной пазухи.
Фото 1.
Ход операции:
После инфильтрационной и туберальной анестезии, произведено удаление 1.5 и 1.6 зубов, откинут небный слизисто-надкостничный лоскут от бугра верхней челюсти справа до 1.2 зуба. При помощи шаровидного бора сформировано костное окно диаметром 0,5 мм в небной стенке верхнечелюстной пазухи, мезиальнее проекции небного корня зуба 1.6, в наиболее тонкой части небной стенки верхнечелюстной пазухи (определяется по кт.). Далее, после визуализации мембраны, ее отслоили и подняли, сформировали костный канал для имплантата 1.6 через лунку удаленного зуба и костное ложе для имплантата 1.4. После заполнения пространства под мембраной материалом cerobone 1.0г установлен имплантат 1.6 через ранее сформированный канал, также установлен имплантат 1.4. После, небный слизисто-надкостничный лоскут уложен на место и ушит п-образными швами.
Фото 2.
Фото 3.
Фото 4.
Фото 5.
Фото 6. На контрольном КТ определяется стабильность имплантата и остеопластического материала.
Фото 7. Внешний вид раны после снятия швов на 10 сутки.
Читайте также:
Статьи от брендов
1 комментарий
Отличная работа!