Синус-лифтинг с одномоментной установкой имплантатов TSIII SA при высоте костного гребня менее 4 мм

5 апреля 2018, 7:13 05.04.2018 0

Производители:

Osstem Implant

Синус-лифтинг с последующей имплантацией позволяет прогнозируемо восстанавливать целостность верхнего зубного ряда у пациентов с выраженными пневматизацией верхнечелюстной пазухи и резорбцией костной ткани. Высота альвеолярного гребня 4-5 мм считается показанием к одноэтапному вмешательству, что позволяет добиться достаточно высокой первичной стабильности имплантатов в резидуальной кости. Ниже опубликованы результаты исследования выживаемости имплантатов TSIII SA, установленных одновременно с синус-лифтингом при исходной высоте альвеолярного гребня менее 4 мм.

Синус-лифтинг с одномоментной установкой имплантатов TSIII SA при высоте костного гребня менее 4 мм

 

Материалы и методы

Период наблюдения: январь 2010 г. - сентябрь 2012 г.

Средний срок наблюдения: 15,8±7,1 мес. после операции (188 — 1003 дня).

Имплантаты/костный материал: TSIII SA/OssteOss.

Показания: резорбция кости в дистальном отделе верхней челюсти, высота гребня 1—4 мм.

Общий анамнез: отсутствие нелеченных заболеваний.

Таблица 1. Выборка и распределение имплантатов

 

Устранение перфораций слизистой верхнечелюстной пазухи

- Диаметр перфорации < 5 мм (мембрана из коллагена бычьего происхождения (Lyoplant, B.Braun Surgical GmbH)

- Диаметр перфорации > 5 мм (мембрана из коллагена бычьего происхождения (Lyoplant, B.Braun Surgical GmbH) фиксирована титановыми кнопками (TruTACK, ACE Surgical Supply) к медиальной стенке пазухи)

 

Второе хирургическое вмешательство, протезирование

Имплантаты раскрывали в среднем через 5,57 мес. (112—409 дней) после их установки. На этом этапе оценивали состояние краевой кости и стабильность имплантатов, также убеждались в отсутствии свища. Оттиск для изготовления окончательного протеза получали через 1 или 2 недели после второго хирургического вмешательства. Таким образом, металлокерамические или золотые коронки с винтовой фиксацией устанавливали в среднем через 6,23 мес. (139—423 дней) после имплантации. Абатменты фиксировали с усилием 30 Нсм.

 

Результаты

Таблица 2. Общие заболевания, 20 пациентов из 80 (25%)

Таблица 3. Табакокурение, 16 пациентов из 80 (20%)

Таблица 4. Участки имплантации

Таблица 5. Высота резидуального гребня (мм)

Таблица 6. Протокол имплантации/качество кости

Таблица 7. Усилие при введении имплантата

Таблица 8. Область вмешательства

Таблица 9. Перфорация слизистой верхнечелюстной пазухи 10 пациентов из 80 (12,5%) / 24 участка из 168 (14,2%)

Таблица 10. Кумулятивный коэффициент выживаемости имплантатов (средний срок наблюдения 15,8±7,1 мес.)

 

Заключение

Успех синус-лифтинга с одномоментной имплантацией не зависит от высоты резидуального костного гребня. Одними из основных условий успеха такого вмешательства являются использование имплантатов корневидной формы и формирование ложа минимального диаметра. Такой подход позволяет сократить срок лечения. Перфорация слизистой верхнечелюстной пазухи не сказывается на результате операции при своевременном устранении этого осложнения.

Кумулятивная выживаемость имплантатов в средний период наблюдения 15,8±7,1 мес. составила 99,4%. Таким образом, синус-лифтинг с одномоментной имплантацией можно признать эффективным методом лечения даже при высоте альвеолярного гребня менее 4 мм.

Авторы: Йонг Джин Ким, Йонг Джин Парк, Гён Тхе Парк

0 комментариев