Глава 8. Рекламное мошенничество в стоматологии.

Глава 8 из книги "Мошенничество и воровство в стоматологии" (автор: Сергей Попов).

А сейчас коснемся самого главного мошенничества, происходящего у нас на глазах постоянно — это реклама в стоматологии. «Бесплатные консультации, скидки, бонусы. Цена двух металлокерамических коронок – всего 2700 рублей». Так было сказано в рекламе одной известной стоматологической клиники. Но на бесплатной консультации выяснилось: 2700 рублей – это только стоимость протеза, еще надо заплатить за осмотр, лечение, снимки, обточку зуба, подгонку и многое другое”.

В рекламе написано одно, а на самом деле получается совершенно другое. Вы берете с собой три тысячи рублей, а в итоге отдаете десять. С этим могут столкнуться пациенты частной клиники. Всего две буквы на рекламном плакате могут изменить смысл написанного. Если перед суммой стоит предлог «от», например, «от тысячи рублей», значит, лечение может обойтись вам и две тысячи, и в пять, и в 10, и даже в 100. Все законно. Только если в рекламе написано «за 100 рублей», врач обязан поставить вам пломбу именно за эти деньги.

И такое встречается повсеместно. Обещают одно, а на самом деле оборачивается по другому. Одной из уловок стоматологических клиник является, что договор пациент заключает с несуществующей компанией. Да на дверях клиники висит режимная вывеска, что это «Стомэлита» (выдуманное название), а на самом деле здесь работает совершенно другая клиника, например «Элитастом» (выдуманное название). Первая «обанкротилась» еще несколько лет назад и на ее существующих площадях работают те же сотрудники-стоматологи, но в другой клинике, при том же директоре и хозяине. Так что предъявлять претензии некому. Можно предъявить претензии к администратору клиники, которая заполняла все бланки договоров, а мы уже знаем, что больному на подпись дается такое количество всех договоров и добровольных согласований, что даже самый великий скептик поверит, что ему всё законно оформили. А администратор скажет, что перепутала бланки договоров. И попробуй докажи, что это сделано непредумышленно, если в договорах названия клиник могут отличаться всего на одну букву. Вместо «Стоматологическая клиника «Медиоцентр», написано «Стоматологическая клиника «Медиацентр».

Всё это можно было избежать, если бы у нас лицензировались врачи, как во всем современном мире, а не помещение, но тогда Роспотребнадзору и Росздраву, вместе с Министерством здравоохранения нечего было и проверять и выписывать штрафы за нарушения. Ну, как можно докопаться к сертификату или удостоверению о прохождении сертификационного обучения или ставить под сомнение диплом о высшем медицинском образовании? Вот то-то и оно!

Юристы советуют, что в сложившейся ситуации надо предъявлять иск солидарно к физическому и юридическому лицу, которое получало деньги и фигурирует в договоре. А в ходе судебного разбирательства уже выясняется, кто там на кого сменился, кто стал правоприемником новой организации, или не стала она правоприемницей. И смотреть по уставным документам. Но это почти безнадежное дело. Во время судебного разбирательства врач срочно уволится из клиники и ищи ветра в поле. Он просто перейдет работать в другую клинику у того же хозяина. По данным Общественного совета по защите прав пациентов, больше половины судебных исков к стоматологам разваливаются в суде. Пациенты пытаются доказать, что им плохо вылечили зуб, пломба выпала через неделю, а зубной протез сломался. Но в законе не сказано, что значит «хорошо вылеченный зуб», и сколько должна простоять пломба.

По последнему вопросу о сроке пользования протезами и пломбами приняты СтАР (Стоматологической Ассоциации России) правила, где в прямую говорится о гарантийных сроках на пломбы и протезы, а также указаны сроки службы. Гарантия больше года нет ни на один вид протеза, а срок службы ограничен двумя годами. Обычно гарантийный срок протезы простоят, а больше и не надо. Надо еще доказать, что протезами пациент пользовался правильно, а не разжевывал ими гвозди. И самое главное, что СтАР — это общественная организация и мало, что она может там принять, на федеральном или министерском уровне данные правили неузаконены, а значит не подлежат исполнению.

Одно время Роспотребнадзором и Обществом защиты потребителей были установлены сроки гарантии на любую вещь, услугу, товар в 10 (десять) лет! Если покупатель или потребитель не заключил договор с потребителем, то гарантия действует 10 лет! Абсурднее и глупее закона не придумали еще со времен царя Гороха. Но работал же этот закон (может сейчас отменили, просто не буду копаться в документах глупостей) и пациенты ходили и добивались, чтобы им переделывали протезы и заменяли пломбы в течение этого десятилетнего «гарантийного срока». Но стоматологи быстро подсуетились и вместе с врачами других специальностей и придумали вначале заключать договор, а уж потом лечить больного. Доходило до абсурда, больной истекает кровью после укуса собаки, ему надо срочно оказывать помощь, а врач в травмпункте говорит, пока не подпишете двенадцать документов (сейчас кажется больше), то помощь оказывать не буду! Видно уже напоролся на штрафные санкции, введенных страховыми компаниями.

Поэтому, если вы видите, что в рекламе написано: «Пожизненная гарантия!» бегите от этой клиники подальше и не переступайте ее порог. Только дурак может написать это в рекламе, а не здравомыслящий человек.

Сейчас требуют, а проверяющие органы обращают внимание на то, чтобы были вывешены на стенках клиники эти самые гарантийные правила, наряду с другой доступной информацией.

А теперь разберем, как же работают клиники по мошенническим схемам? Мошенническая схема действует соответственно следующему алгоритму: клиенту необходимо установить пломбу или керамические виниры, и он интересуется стоимостью оказания данной услуги. Цена оказывается вполне приемлемой. Но пациент не знает, что в эту стоимость не входят остальные элементарные манипуляции и обязательные действия стоматолога. После качественного и полноценного проведения необходимого лечения работники клиники выставляют дорогостоящий счет, в котором указаны завышенные цены на все услуги, расходные материалы и коммунальные ресурсы. Выходом из сложившейся ситуации будет согласование предварительного плана лечения либо попытка оспорить счет.

Если же пациент не согласовал заранее примерную стоимость лечения, то ему будет сложно доказать, что ему обещали перед лечением. Поэтому прежде чем начать лечение, вас скорее всего обяжут подписать бумагу, в которой вы отказываетесь от всех претензий к клинике, даже если врач чего-то напортачит. Так вот, смею вас заверить — это полная ерунда. Если стоматолог всё же совершил оплошность и каким-то образом навредил вашему здоровью, можете смело требовать компенсации и угрожать судом, потому что такая расписка — это филькина грамота для защиты от совсем уж темных и стеснительных людей.

Юристы советуют какими действиями можно наказать нечистых на руку врачей:

1. Прежде чем вы начнете лечение в частной клинике, подпишите договор об оказании медицинских услуг. В противном случае вы не сможете доказать, что лечились именно в этом учреждении. Очень многие обманутые пациенты сталкивались с такой реакцией врачей: «Мы вас первый раз видим!».
2. С вами должны согласовывать планы и методы лечения, получать на них письменное согласие.
3. Сохраняйте все оплаченные вами чеки, они могут быть весомым доказательством в суде.
4. Вам должны предоставить результаты анализов, вы можете сделать с них ксерокопии.
5. Не поленитесь снять ксерокопию и с медицинской карты, если разгорится скандал, — ее могут просто переписать.

Вот видите, сколько советов дает профессиональный юрист. Этими советами заполнен весь интернет. Что же происходит на самом деле? Подписывая, все эти договоры, клиника в первую очередь обезопасит себя, а потом пациента. Сохраняйте чеки, сделайте ксерокопии, сохраните анализы — вот они особые рекомендации юристов. Такое впечатление, что пациент идет в клинику только затем, чтобы участвовать потом в судебных процессах. А надо просто не ходить в ту клинику, о которой трубят на каждом углу, даже из водосточной трубы. Такие клиники предлагают новые методики, которые толком не отработаны. Вот последний пример — использование микроскопа в лечении зубов и как преподносят этот метод.

• Минимальное сверление для максимального сохранения!
• Применение микроскопа позволяет обеспечить щадящее воздействие бормашины на ткани зуба.
• Здоровая ткань зуба при этом сохраняется максимально – полость для пломбы оказывается в несколько раз меньше, чем при использовании традиционной методики.
• Кроме того, оптическое увеличение позволяет разглядеть кариес на самой ранней стадии развития, когда его еще сложно увидеть при обычном визуальном осмотре.

Из всей этой лабуды только последний пункт заслуживает внимания. Да, с помощью микроскопа можно разглядеть кариес, но сверлить под микроскопом, это все равно, что сдавать на машине назад и разглядывать место припарковки через сферическое увеличивающее зеркало. Всё искажается и смотрится по-другому. И обязательно бампером въедешь в препятствие. Но на эту приманку рекламную ловятся неосведомленные пациенты.

Еще один вариант рекламы это продажа купонов на стоматологическое лечение во время рекламной акции. Появились даже сайты в интернете, например «Купонатор», где можно купить этот купон и с ним идти на лечение в рекомендуемую клинику. Давайте разберем на примере одного такого купонаторского предложения (взято с сайта):

Один человек может приобрести только один купон по данной акции.

Купон предоставляет право скидки на следующие виды услуг:

• Скидка 85% на ультразвуковую чистку (отбеливание до естественного тона зубов), полировку зубов и консультацию у специалиста (Доплатить на месте 375 руб. вместо 2500 руб.)
• Скидка 70% на лечение кариеса и установку светоотверждаемой пломбы на один зуб (750 руб. вместо 2500 руб.)
• Скидка 65% на лечение кариеса и установку светоотверждаемой пломбы на два зуба (1700 руб. вместо 5000 руб.)

В стоимость купона на профессиональную чистку зубов с безопасным отбеливанием входит

• консультация врача стоматолога-терапевта,
• обучение гигиене полости рта,
• снятие твердых зубных отложений и камня ультразвуком,
• полировка циркулярными щетками с пастой.

В стоимость купона на установку пломбы входит:

• анестезия инъекционная,
• препарирование и подготовка полости,
• медицинская обработка,
• изолирующая прокладка,
• пломба светоотверждаемая,
• использование матриц,
• использование ретракционной нити,
• полировка.

Дополнительно оплачивается (при необходимости):

• очистка зубов от наддесневых и поддесневых отложений ультразвуком;
• избирательная пришлифовка зубов или пломбы;
• лечебная прокладка;
• использование анкерного стекловолоконного штифта;
• лечение каналов (местная медицинская обработка + пломбирование);
• снимок;
• анестезия проводниковая, инфильтрационная, нёбная;
• снятие зубных отложений при пародонтите.

При первом прочтении условий акции, больной воодушевленный такими низкими ценами устремится в стоматологическую клинику. Еще бы: доплатить на месте 375 рублей, вместо 2500 рублей при ультразвуковой очистки. А почему он, пациент должен был платить без акции 2500 рублей? Почему не 3000 рублей или 2000 рублей. Откуда эта взялась цена? Если считать, что чистка одного зуба стоит 100 рублей, то почему всех зубов 2500? Их все-таки 32 в полости рта. Тоже самое можно предположить и с пломбами при кариесе. Может по этой цене и можно продавать эту услугу без всяких скидок. Но на то она и реклама. Ведь как красиво сказано: снятие твердых зубных отложений и камня ультразвуком входит в стоимость купона, а очистка зубов от наддесневых и поддесневых отложений ультразвуком оплачивается дополнительно.

А всё объясняется просто, чтобы дожить до зубных камней надо много времени и современные люди все-таки используют зубные щетки для чистки зубов и не всегда, у всех эти камни образуются. А снятие наддесневых и поддесневых отложений, т.е. мягкого налета есть у всех и у каждого. Человек утром позавтракал и вот он мягкий налет.

И рад наш среднестатический пациент, что так за дешево ему сняли зубные отложения и поставили пломбу. А именно этой цели и добивались организаторы акции: завлечь человека в клинику, а уж там мы найдем у него и кариес, и зубные отложения, и вставим анкерный штифт, а при желании сделаем рентгеновский снимок, но.... уже за дополнительную плату.

Еще одно рекламное мошенничество — это «Авторская стоматология». Ведь кто-то же придумал это название! Есть профессорские клиники, есть центры под руководством профессора, но вот наличие авторской стоматологии - это изобретение российских стоматологов. Получается, что лечат авторы каких-то методик, нового способа лечения, новой конструкции протеза и т. п. Но на самом деле больных принимает обычный врач, ничем себя не проявивший, даже не имеющий научной степени или даже врачебной категории. Как будто в других клиниках работают какие-то другие врачи. В любой стоматологической клинике работают самостоятельно врачи-стоматологи, но никак не авторы новых методик.

Вспоминается один случай, произошедший со мной во время обучения в медицинском институте.

Шел курсовой экзамен по хирургической стоматологии. После ответа на все три вопроса с отличной оценкой, профессор, заведующий кафедрой решил меня спросить: «Какие вы знаете способы держания хирургических щипцов?» Я ему ответил, что общеизвестны два способа, но я предпочитаю держать щипцы по своему и показал свой, третий способ. Надо было видеть реакцию профессора. Он резко изменил ко мне отношение, стал волноваться и чуть не перешел на крик: «Я уже почти пятьдесят лет работаю хирургом, но еще ни одного нового способа в хирургии не внедрил, а вы, уже считаете себя великим мастером со своим новым способом! Вон отсюда!» Быстро влепил мне в зачетку трояк и выгнал с экзамена. Тогда еще я радовался, что профессор меня не завалил, а мог свободно!»

Вот и авторские клиники, ничего, кроме названия больше не имеют, а позиционируют себя как ведущие светила в стоматологии. Так, что не подкупайтесь на название клиники, а лучше больше узнайте о лечащих врачах не из рекламы, а из отзывов пролечившихся там врачей. Поэтому хочу дать совет, да он общеизвестен и приводится многими добросовестными врачами.

1. Идите лечиться в ту клинику о которой вы слышали много хорошего от своих знакомых и друзей. Реклама «из уст в уста» или «сарафанное радио» самая продвинутая и надежная.
2. Всегда перед тем, как начать работу с незнакомым ранее доктором, попросите показать его предыдущие работы (фотографии, снимки, модели).
3. Узнайте о докторе всю информацию: стаж, наличие категории, ученой степени.
   • Вы должны отчетливо понимать, за что вы платите деньги. Если не понимаете - вообще лучше не платите.
   • Доктор должен рассказать о вашем заболевании всё и ответить на все ваши интересующие вопросы.
   • Бойтесь врачей-хапуг. К сожалению они встречаются часто.

Сейчас в интернете куча стоматологической информации для пациентов.

Расскажу следующий случай.

Сомнительная слава шла за одним из хирургов-стоматологов. Его отличительной особенностью было то, что он с любого больного, независимо от его положения, происхождения и звания, всегда брал за прием деньги. На государственной службе это могло закончиться большими неприятностями, тогда еще не было платных услуг и любое посягательство на кошелек больного, считалось, чуть ли не самым тяжелым злом. В то время не дремала ОБХСС (Орган Борьбы с Хищениями Социалистической Собственности) и за взятку, вернее вознаграждение за проведенную лечебную работу, по труду, заметьте, а не за подписанную бумажку у взяточника-чиновника, размером в 100-200 рублей (для современных читателей - эта сумма равнялась примерно 250-300 долларов) можно было угодить на несколько лет в тюрьму. Многих врачей ловили, часть посадили, а других с миром отпускали, хотя и тогда врачи жили так, что можно было только желать лучшего.

Так вот, однажды на прием к нашему доктору, приехал из глухой деревушки мужичонка, которому надо было удалить зуб. Врач, сделал все, что надо было и ждет от пациента денежного вознаграждения. А тот спокойно одевается и уходит из кабинета. Доктор вдогонку, за ним, и пропал на некоторое время. Минут через двадцать, вбегает, запыхавшись и отдуваясь, говорит:

- Вот, надо же, черт, пятьдесят рублей, в носки запрятал! Насилу нашел!

Сейчас хочу рассказать, как проводится рекламная кампания в США. Мне посчастливилось там проходить специализацию в течение одного месяца в Сан-Франциско, штат Калифорния. Это самый богатый штат в Америке. Его ВВП больше российского в несколько раз, но сейчас речь не об этом. Застройка домов в США делается таким образом, что с центральной магистрали можно свернуть и попасть на ряд строений, стоящих в виде буквы «П», соединенных между собой переходами, лестницами, тротуарами и т. п. Обычно здания не больше двух этажей. Здесь расположены магазины, рестораны, медицинские центры и кабинеты, как они называют офисы. Нет нигде кричащей рекламы о скидках, о гарантиях, о дополнительных бонусах. Только скромные названия в виде «Дентика» или «Стома». Больше ничего. Иногда даже и вход сразу не найдешь. Обычно стоматологи стараются кучковаться вместе и зайдя в одну дверь, где висят скромные таблички, например «Доктор Смит» или «Доктор Танита», ты попадаешь в две клиники. Одна находится справа, а другая слева по ходу движения. У них может даже регистратура быть общая, только с правой стороны сидит администратор одной клиники, а с левой другой. И всё.

Такое можно представить у нас в России? Никогда. Два конкурента под одной крышей и никто никому не мешает. И главное никакой рекламы. И как же их находят пациенты? А вот как раз по сарафанному радио. Один врач, если он не очень силен в лечении каналов зубов, отсылает своего пациента к другому стоматологу. Но при этом он обязан назвать фамилии еще двух-трех врачей и больной сам выбирает к кому ему идти. Когда пациент вылечит каналы, то вернется к первому врачу и тот ему поставит пломбу. В свою очередь специалист по каналам направит к нему больного, у которого сложное удаление и надо зуб удалить под наркозом и опять называет двух-трех врачей. Антимонопольная служба в США строго следит, чтобы не нарушали его законы. Вот так все врачи при работе и все довольны. Больному без разницы у какого врача лечиться, ведь за него платит страховая медицина.

И напоследок еще раз о рекламе. Давно уже установлено, что клиника усиленно рекламирующая себя во всех средствах массой информации имеет большие проблемы с пациентами и с хорошими врачами. Такие клиники обычно устанавливают сверхвысокие цены, имеют в штате юристов и набирают молодых врачей, с которыми безжалостно расстаются при любой неприятности или судебного процесса, связанного с лечением зубов.

Но не будем больше о грустном.

Стоматолог говорит пациенту ожидающему начало операции по имплантации зубов:

Вам совершенно нечего бояться, это моя шестнадцатая операция, так что должна же она когда – нибудь получиться?!»

Так, что не будьте семнадцатым пациентом! Всего Вам доброго!

Содержание книги:

Глава 1. Что порождает мошенничество? Документы для пациентов и прочая бумажная волокита.
Глава 2. Как я вступал в систему ОМС и сдавал отчеты. Рассказ-предупреждение для других медицинских учреждений.
Глава 3. С чего начинается мошенничество в стоматологической клинике?
Глава 4. Мошеннические схемы раскрутки пациентов.
Глава 5. Ложный диагноз, как способ выкачивания денег.
Глава 6. Понятие о коммерческом диагнозе.
Глава 7. Лицензирование, мошенничество, воровство и подмена врачей в стоматологической клинике.
Глава 8. Рекламное мошенничество в стоматологии.
Глава 9. Как избежать развода на деньги в стоматологии?
Глава 10. Советы юристов для пациентов.