Изготовление одиночного керамического винира из полевошпатной керамики Vita Mark 2 по технологии CAD/CAM в полной анатомии с окрашиванием

16 мая 2018, 10:06 16.05.2018 0

Авторы:

Белоус Станислав Валерьевич

Веду прием: Стоматологическая клиника доктора Белоус

Врач-стоматолог терапевт, ортопед, хирург. Заместитель директора в клинике "Клиника Белоус" (Ульяновск).


Данная пациента обслуживается в клинике Белоус с 2013 года. И с самого первого дня профессионального знакомства она говорила о своём шиповидном зубе 12 и о том, что хочет, чтобы он был красивым.

Изготовление одиночного керамического винира из полевошпатной керамики Vita Mark 2 по технологии CAD/CAM в полной анатомии с окрашиванием


В назначенный день начали работу!

Сделали внутриротовые фотографии для определения цвета зубов и подбора будущей реставрации.

Под инфильтрационной анестезией ораблок в области 12 зуба и использованием операционного микроскопа с увеличением 10х борами с зеленой и красной маркировкой выполнено препарирование зуба 12 под винир. Сделан скос с медиального контактного пункта для будущей реставрации. Граница препарирования на дистальный контактной поверхности максимально приближена к небной поверхности зуба. С вестибулярной стороны в пришеечной области граница препарирования уведена под десну для маскировки реставрации. Манипуляции выполнены с одной ретракционной нитью 000 ultrapak.


Сканирование

Сканирование отпрепарированного зуба 12, зубов антагонистов и зубов в прикусе выполнено камерой Cerec omnicam. Сделана моделировка реставрации в полной анатомии.


Подбор материала

В данном случае реставрация испытывает нагрузку только во время откусывания пищи.

Так как нет серьезной жевательной нагрузки, как на молярах, отпал выбор стеклокерамики Vita Suprinity.

Поэтому отлично подойдёт полевошпатная Vita mark2, trilux, trilux forte, real life или гибридная керамика Vita enamic.

Выбран классический полевошпатный материал Vita mark 2 с более чем 30-ти летней историей. И с низкой прозрачностью.

Реставрация винир выполнена в полной анатомии с цветом заготовки 0m1.


Индивидуализация

Окрашивание реставрации произведено красителями Vita акцент (Vita Akzent). Chroma Stains B, Effect stains ES11 и ES14.

Во время примерки реставрации обнаружено, что реставрация немного ярче, чем планировалось.

Проведена коррекция окрашивания реставрации за счёт body stains 01.

Реставрации в переднем отделе полости рта я выполняю в два посещения, так как требуется время для более тщательной моделировки реставрации в 3D, изготовление самой реставрации, разбор цвета соседних к реставрации зубов, чтобы создать близкую цветовую схему и вписать искусственный зуб в зубной ряд.

В первое посещение делаю определение цвета, препарирование зуба, изготовление временной реставрации. Во второе посещение делаем примерку уже готовой реставрации, проверяем апроксимальные контактные пункты, окклюзионные взаимоотношения. Если требуется дополнить реставрацию дополнительными цветами, делается дополнительный обжиг реставрации в печи при пациенте, который занимает примерно 15 минут.


Подготовка реставрации

  1. На вестибулярную поверхность реставрации приклеивается brush на жидкий раббердам.
  2. Реставрация протравливается изнутри 9% раствором плавиковой кислоты 60 сек. Смывается.
  3. Наносится ортофосфорная кислота 37% на 30 сек, смывается.
  4. Помещается в уз ванну.
  5. Высушивается.
  6. Наносится monobond plus.
  7. Heliobond перед нанесение фиксирующего цемента.


Подготовка зуба

  1. Протравливание зуба раствором ортофосфорной кислоты 37% - 15 сек.
  2. Последовательное нанесение адгезивный системы Syntac primer, adhesive, heliobond.
  3. В качестве цемента для фиксации выбран композит световой полимеризации Variolink veneer цвет 0.
  4. Далее выполнено шлифование и полирование клеевого шва.


Итог

После проведённого лечения, пациентка чувствует себя отлично. Ее качество жизни улучшено, а желание иметь полноценный зуб и полноценную улыбку - исполнено.

Теперь с использованием Cad/Cam технологии реставрации для наших любимых пациентов можно делать гораздо быстрее: 1-2 дня вместо 7-10-14 дней при традиционной работе с зубным техником.

Покупайте на маркете
Ultradent UltraPak Ретракционная нить
от 760 руб. Все цены
Pierrel Pharma анестетик карпульный Ораблок (Артикаин Перpeль) - 4% 1:100 000
от 3 050 руб. Все цены
Pierrel Pharma анестетик карпульный Ораблок (Артикаин Перpeль) - 4% 1:200 000
Dentsply Sirona CEREC Omnicam Беспорошковый интраоральный сканер
VITA VITABLOCS Mark II Блоки из мелкодисперсной полевошпатной керамики
от 4 691 руб. Все цены
Ivoclar Vivadent Syntac Адгезивная система (набор)
Ivoclar Vivadent Monobond Etch&Prime Однокомпонентный керамический праймер

0 комментариев