Синус с PRF или без костного заменителя: что лучше?
Полость синуса представляет собой один из наименее васкуляризованных участков челюстно-лицевой области, и, как следствие этого – для заживления раны после выполнения процедуры субантральной аугментации требуется более длительный период времени, что, в свою очередь, повышает риск развития осложнений и клинической неудачи проведённого лечения. Данный участок является также проблемным не только из-за распространенного дефицита костной поддержки, но и из-за уменьшенного количества защитных иммунных клеток (лейкоцитов), что повышает возможность развития в области синуса различных инфекционных поражений.
Аспекты удаления дентальных имплантатов
При переломе дентальных имплантатов требуется дальнейшее их удаление из структуры кости челюстей.
Имплантаты узкого диаметра: основа для аугментации костного гребня и направляющие для установки окончательных опор
Успешность дентальных имплантатов, используемых в качестве опор реставраций, замещающих частичные и полные дефекты зубного ряда, хорошо описана в литературе. Кроме того, проведение процедуры аугментации костного гребня значительно расширило возможности имплантологического вмешательства. Но реализация реконструктивной фазы лечения, особенно в случаях увеличения вертикальных параметров верхней и нижней челюстей, является довольно затруднительным заданием для врача-клинициста.
Костная реконструкция: материалы и возможности
История костной аугментации материалами разного происхождения достигает почти столетней глубины. Существенные проблемы, связанные с трансплантационными материалами и усилителями роста, касаются их происхождения, обоснования использования, способа их забора с учетом объема так именуемых биологических «затрат». Еще одна ключевая проблема костных трансплантатов касается аспекта потенциальной «репарации» или регенерации области вмешательства. Репарация представляет собой процесс замены дефектного участка чем-то физически подобным по структуре, но отличающимся биологически и физиологически. Регенерация, напротив, предусматривает использование разных материалов и методов, которые позволяют восстановить биологическую структуру дефектной области полностью идентичной тканью. Хирургам, планирующим проведение аугментации, нужно четко понимать, какой результат они могут прогнозировать по окончании реабилитации, и насколько успешными окажутся применяемые ими техники. Четко понимая все аспекты, врач может достигнуть консенсуса в восстановлении витальной кости, выполненного объема аугментации, скорости заживления и оптимизации процедуры ятрогенного вмешательства.
Расщепление альвеолярного гребня, как метод для улучшения условий для имплантации
К нам в клинику обратилась пациентка с адентией 2.5, 2.6 зубов. В анамнезе у пациентки атрофия костной ткани из-за генерализованного пародонтита. В области 1.5, 1.6 зубов по данным КТ отмечается недостаток костной ткани как по вертикали, так и по горизонтали.
Одномоментная имплантация и направленная костная регенерация
Исходная ситуация.
Установка имплантатов Hi-Tec в области адентии верхней челюсти
Пациентка, 42 года, обратилась с жалобами на выпадение коронки справа вверху и на отсутствие зубов справа вверху.
Изготовление хирургического шаблона для проведения процедуры синус-лифта через латеральное окно
При дефиците костной ткани перед установкой имплантатов в дистальных участках верхней челюсти может понадобиться проведение процедуры субантральной аугментации. Подобное оперативное вмешательство может быть реализовано через латеральное костное окно, или же непосредственно через резидуальный костный гребень.