Новости и статьи по метке «CAD/CAM»

Проблема стираемости и эрозивного поражения зубов становится все более распространенной среди стоматологических пациентов. В большинстве случаев такие поражения имеют собственно эрозивную (посредством кислоты), аттриционную (в результате контакта зубов) или абразивную природу (в результате механических воздействий). Планирование лечения в таких случаях начинают с определения главного действующего фактора. Учитывая, что проблема редукции твёрдых тканей во время препарирования приобретает все большего значения, перспективным вариантом лечения на сегодняшний день являются адгезивные реставрации, предусматривающие минимально инвазивный объем вмешательств. Подобный подход к реабилитации и будет описан в данном случае.

Планирование лечения и проектирование дизайна улыбки являются неотъемлемыми этапами комплексной реабилитации в эстетической стоматологии. За последнее время на свет появилось множество адаптированных программ, предоставляющих все новые инструменты для цифрового дизайна эстетического профиля прикуса. По сравнению с традиционными методами, основными преимуществами цифрового моделирования улыбки остаются скорость и гибкость данного процесса, не говоря уже об улучшенной коммуникации между врачом и пациентом.

Каждый стоматолог в своей практике очень часто встречается с задачей повторного протезирования зубов. И как правило, после снятия старых конструкций обнаруживается тонкая культя агрессивно обработанного под коронку зуба. Это связанно с устарелыми принципами протезирования, когда об адгезивной фиксации не было и речи.

Какие материалы вы используете для единичных реставраций с помощью частичных коронок? Одно из современных решений – композиты с частицами наполнителя для фрезеровки с помощью CAD/CAM технологий.

Системы автоматизированного проектирования и производства (CAD/CAM) развиваются с невиданной скоростью, становясь при этом все более точными и надежными. Учитывая данный фактор, технологии во многом начали заменять людей, в том числе и в стоматологической отрасли. Однако, это только на первый взгляд. На самом деле, машины изменяют фон стоматологической практики, но роль человеческого фактора остается ключевым в клинической работе. Технологии CAD/CAM способствуют оптимизации процессов изготовления и упрощению алгоритмов лечения, но для эффективного использования данных преимуществ нужно обладать соответствующими глубокими знаниями.

С появлением новых материалов и технологий можно предположить, что в будущем стоматологические реставрации и протезы станут более долговечными и будут иметь более эстетичный вид. В исследовании, проведенном учеными из Японии и Тайланда, оценили способность новых материалов сохранять первозданный цвет, не подвергаясь окрашиванию от кофейных напитков.

CAD/CAM – это сокращение слов ComputerAidedDesign (проектирование с использованием компьютерной технологии), и Computer AidedManufacture (изготовление с использованием компьютерной технологии). В 1996 году в нашу клинику пришла первая система – CEREC.

Она дала возможность выполнять эстетическую цельно-керамическую реставрацию в присутствии пациента. Но окклюзивную поверхность врачу приходилось формировать вручную – при помощи бора и наконечника, поэтому в начале 1997 года мы освоили систему CEREC 2.

Рис. 1. CEREC 1; CEREC 2; CEREC 3

Некоторые из новых материалов, представленных в последнее время, оказали огромное влияние на развитие всей клинической стоматологии, что значительно помогло улучшить уже существующие концепции восстановительного лечения.

Керамика на основе диоксида циркония (ZrO2), в свою очередь, значительно расширила возможности применения цельнокерамических реставраций как в случаях восстановления одиночных зубов, так и в ходе тотальной реабилитации стоматологических пациентов с опорой на имплантаты. Первый циркониевый колпачок, произведенный посредством CAD/CAM технологий (хотя правильнее было бы назвать его иттрий-стабилизированным диоксид циркониевым или иттрий-стабилизированным диоксид циркониевым тетрагональным поликристаллическим колпачком [Y-TZP]) был представлен в конце 1990-х годов, ознаменовав, таким образом, новую эру эстетической реабилитации с помощью циркониево-керамические реставраций (PFZ).

В последнее десятилетие дизайн и производство непрямых реставраций с помощью компьютерных технологий (CAD/CAM) приобрели значительную популярность благодаря своим уникальным эстетическим свойствам и возможности максимально имитировать естественные зубы. Данный подход помогает не только сократить общее время лечения и время, требуемое на лабораторное изготовление реставрации, но и обеспечивает высокое качестве производимых конструкций из новых стоматологических материалов. На сегодняшний день для CAD/CAM фрезеровки доступны почти все виды материалов: от композитов до высокопрочной керамики. Гибридные материалы являются новым видом материалов, используемых в процессе CAD/CAM производства, и представляют собой керамические / полимерные аналоги, или же керамики, инфильтрованные полимером, сочетая в себе преимущества обоих структурных составляющих.

Высокопрочные керамические материалы становятся все более востребоваными в стоматологической практике. Металлокерамические коронки, по сути, являются двухслойными реставрациями, которые опираются на металлический колпачок или аналогичную субструктуру, и облицованы более эстетическим материалом – керамикой. Введение диоксида циркония позволило заменить металлические колпачки на более эстетические и не менее прочные аналоги, и, хотя сам цирконий является более опаковым, но использование более прозрачной полевошпатовой керамики в структуре частичных протезов для облицовки подобных реставраций помогает с легкостью решить данную проблему.