Новости и статьи по метке «CAD/CAM»

Достижение прогнозированного успешного результата лечения посредством немедленной нагрузки дентальных имплантатов до сих пор остается одним из наиболее сложных заданий современной стоматологической практики. Ведь для обеспечения адекватных эстетических результатов важно не только обеспечить установку инфраконструкции в лунку удаленного зуба, но и сформировать адекватную поддержку окружающих мягких тканей при помощи временных CAD/CAM реставраций. Подобный подход конечно же можно обеспечить и классическим путем без использования цифровых технологий, но тогда процесс лечения затягивается на более длительный период, одновременно увеличивая количество необходимых клинических посещений, не говоря уже о дискомфорте пациента, который сначала прошел через процедуру имплантации, а после этого требуется еще и немедленная припасовка временных супраконструкций.

Правильное планирование ятрогенного вмешательства остается первым и, конечно же, одним из самых главных этапов комплексного лечения пациентов с помощью дентальных имплантатов в эстетически важной области. Кроме всего прочего, процедура планирования включает в себя и выбор наиболее подходящих реставрационных материалов.

Несмотря на то, что стоматология прогрессивно изменилась за последние 50 лет и современные ее возможности значительно расширились, но проблема профилактики адентии продолжает оставаться одной из наиболее острых.

Каждый из этапов CAD/CAM производства стоматологических конструкций (будь то сбор цифровых данных, их обработка адаптированным программным обеспечением или непосредственно процесс изготовления протеза или коронки) продолжает независимо развиваться и совершенствоваться, обеспечивая, таким образом, еще большую точность и эффективность ортопедических работ, изготовленных методом цифрового моделирования и фрезерования. Вместе с тем в практику CAD/CAM внедряются все новые материалы керамики, полимеров и металлов, которые позволяют изготавливать все виды конструкций: от простых колпачков и коронок до цельнодуговых протезов, съемных аппаратов, провизорных единиц, позиционеров и хирургических шаблонов. В лабораториях CAD/CAM также используют материалы для изготовления моделей, или образцов, которые подлежат выгоранию в ходе литья или прессования.

Современные технологии компьютеризированного моделирования и изготовления (CAD/CAM) вносят огромный вклад в реставрационную стоматологию и дают врачу новые возможности лечения с использованием вкладок, частичных и полных несъемных протезов, тонких виниров и коронок. Эти системы также позволяют использовать множество материалов, включая металл, металлокерамику, композиты и чистую керамику, для удовлетворения эстетических и функциональных потребностей конкретного пациента. Кроме того, существуют как лабораторные, так и кабинетные системы CAD/CAM, благодаря чему стоматологи сегодня имеют возможность изготавливать эстетичные и прочные реставрации прямо у себя в клинике.

Вероятно, не существует метода лечения, который столь же решительно и предсказуемо улучшал бы качество жизни пациентов, как устранение адентии с помощью реставраций с опорой на имплантаты (Alfadda и соавт., 2009). Мостовидный протез с телескопической системой фиксации к имплантатам следует рассматривать как предпочтительный способ реабилитации при адентии верхней челюсти (Abd El-Dayem и соавт., 2009). Такой вывод можно сделать из результатов исследования, проведенного в 2008 г. Eitner и соавт. Особенно это касается сложных с анатомической точки зрения ситуаций, в которых супраструктура с опорой на имплантаты обеспечивает адекватную реабилитацию. В 2009 г. Visser и соавт. продемонстрировали, что при адентии верхней челюсти установка реставраций с опорой на имплантаты является надежным, эффективным и предсказуемым методом лечения.

С тех пор, когда стоматологи были вынуждены использовать бормашины с ножным приводом и вручную замешивать амальгаму, стоматология прошла долгий путь. Современные стоматологические материалы и оборудование представляют яркие инновации; с новыми разработками можно ознакомиться на специализированных выставках, например, на Международной стоматологической выставке (International Dental Show – IDS). Сегодня стоматолог располагает гораздо более широким арсеналом оборудования и инструментов, чем раньше. У стоматологов есть сканеры, трехмерные изображения, факторы роста и практически неограниченный выбор материалов.

В статье рассматривается только то, что, по мнению автора, является ключевыми сферами инноваций в стоматологии. Именно получение изображений, применение технологии CAD/CAM и использование факторов роста будут играть важную роль в хирургической стоматологии будущего.

Компьютерный дизайн (CAD) и компьютерное изготовление (CAM) впервые были разработаны в 1970-х и с тех пор применялись в различных областях. Технология CAD/CAM используется в стоматологии с 1990-х для изготовления ортопедических конструкций, которые выполняются из твердых блоков без какой-либо пористости. Традиционно все протезы изготавливаются с применением воска и гипсовых моделей, что конечно же приводит к некоторым погрешностям из-за усадки или расширения материала. Более того, микропористость и слабые участки металла могут приводить в дальнейшем к быстрой поломке протеза. Также металлические элементы могут нуждаться в спаивании или подрезании. Свойства имплантатов должны отвечать биологическим, функциональным и эстетическим требованиям, а также идеально соответствовать месту установки. Только это может предотвратить все возможные осложнения, такие как потеря костной ткани, расшатывание имплантата и перелом абатмента.

Технология CAD/CAM позволяет изготавливать невероятно точные конструкции, особенно выгодно выглядящие на фоне традиционных подходов.

Пациенты, обращающиеся за дентальной имплантацией, у которых отсутствуют все или большое количество зубов, представляют огромною сложность как для хирурга-имплантолога, так и для врача-ортопеда. Восстановление любой беззубой зоны требует полного понимания индивидуальной анатомии пациента, структур и объема кости, что необходимо для минимизации осложнений и повышении вероятности успеха. Существует множество вопросов и задач для хирурга, ортопеда и самого пациента, которые необходимо решить до использования скальпеля. Все принятые решения должны базироваться на желаемом конечном результате. Пожалуй, самым важным в планировании является создание дизайна протеза, так как от него зависит требуемое количество имплантатов для обеспечения должной окклюзии, правильная позиция имплантатов в челюсти, стоимость конструкции и ее срок службы.