Миниинвазивная реабилитация жевательных зубов
Исходная ситуация.
Полностью цифровой протокол в имплантологической практике
Первой стадией какого-либо алгоритма лечения является этап планирования, который в сегодняшних условиях предусматривает возможность использования цифровых технологий. Последние позволяют более тщательного подойти к этапу диагностики и помогают врачу в визуальной форме объяснить пациенту, почему определенные методы лечения в имеющихся клинических условиях не принесут желаемого результата. Доказательные данные относительно эффективности полностью цифрового протокола реабилитации пациентов с опорой на дентальных имплантатах на сегодняшний день являются довольно ограниченными, однако учитывая прогресс цифровых платформ, адаптированных под клинические потребности стоматологов, можно предположить, что подобный подход лечения в скором времени станет одним из основных.
Этиология и функциональные признаки патологической стираемости
Патологическая стираемость является довольно трудно поддающейся лечению стоматологической патологией. Самая важная проблема лечения данного нарушения в отсутствии стоматологического материала, который был бы таким же твердым как естественные зубные ткани. Пациенты с патологической стираемость требуют особенного клинического внимания в ходе их комплексной реабилитации. Согласно данных предоставленных Dawson, 90% случаев клинической неудачи спровоцированы неадекватным подходом к планированию лечения. При этом по словам автора, окклюзионная патология является первичным фактором в процессе развития потери твердых тканей зубов, дискомфорта в области жевательных мышц, дестабилизации результатов проведенного ортодонтического лечения, гиперчувствительности и болезненности зубов. Кроме того, нарушения окклюзии чаще всего являются первопричиной необходимости проведения эндодонтического лечения. Несмотря на все вышеупомянутые аспекты, окклюзионная патология остается наиболее недостаточно или неадекватно диагностированной в системе самых распространенных стоматологических заболеваний.
Прямая реставрация передних зубов после падения
В клинику обратилась пациентка после неудачного падения, в результате которого произошли травматические сколы двух центральных резцов и бокового резца верхней челюсти (1.1, 2.1, 2.2).
Заместительная резорбция вследствие травмы
Исходная ситуация.
Отдаленные последствия травмы
Пациентка 40 лет. Обратилась с жалобами на подвижность зуба 21.
Восстановление эстетики центральных резцов
16 -летняя пациента обратилась с жалобой на эстетику (не удовлетворяла ранее изготовленная коронка и разница в ширине центральных зубов), а также заметил экссудат.
Лечение передних лингвальных рецессий
Область передних зубов нижней челюсти характеризуется повышенными показателями аккумуляции зубного налета и поддесневых твердых зубных отложений. Язычная поверхность передних резцов, кроме того, является еще и одной из самых труднодоступных для проведения соответствующих гигиенических манипуляций. Области рецессии мягких тканей, кроме собственно дефектов эмали и дентина, представляют еще и дополнительную нишу для накопления зубного налета. Дефицит кератинизированной слизистой в области рецессий делает данную область более чувствительной к воспалению разной этиологии. Обнаженные поверхности корней также более склоны к развитию кариозных поражений. Для поддержки адекватного состояния слизистой требуется наличие, как минимум, 2 мм кератинизированных десен, 1 мм из которых соответствует прикрепленной их части.
Прямая реставрация без препарирования зубов
Исходная ситуация.
Обструкция выводного протока правой поднижнечелюстной слюнной железы
Проведено удаление "ретенционной кисты" в области устья протока, затем возникла клиника сиалолитиаза, проток перестал функционировать, во множестве клиник проводилась попытка бужировать проток, но устье так и не было найдено. По данным УЗИ и КЛКТ конкрементов нет.