Новости и статьи по метке «клинический случай»

Крайне сложная ситуация. Молодая девушка, эстетически значимая зона. В области 11 дефект по вертикали, 21 с резорбцией, потерей кортикальной пластинки и костного пика.

Иногда ситуация оказывается намного хуже, чем предполагалось. Обратилась пациентка поменять передние коронки. После снятия мы поняли, что план лечения меняется.

Глубокая кариозная полость в дистальном участке. Сложность в восстановлении таких полостей является в затруднённости добиться хорошей изоляции.

Исходная ситуация.

Бывает у Вас такое: приходит пациент и его всё устраивает в его улыбке? Даже если он не улыбается, пряча свои не совсем красивые зубы. Стесняется улыбаться. Вот и эта пациентка пришла на гигиену и ничего не хотела менять.

Исходная ситуация.

Классические методы лечения адентии состоят в реабилитации пациента с использованием конструкций съемных протезов. Однако в условиях прогрессирующей резорбции базальной костной ткани стабилизация подобных протетических элементов может быть осложненной, особенно в области нижней челюсти, где труднее всего добиться надлежащей ретенции протеза, а неадекватная его фиксация может спровоцировать возникновение гиперплазии и изъязвления подлежащей слизистой оболочки, дискомфорт и боль, а также психосоциальные нарушения. При фиксации съемных протезов на имплантаты удается добиться лучшей ретенции протетического элемента, оптимизировать результаты реабилитации и общую удовлетворенность пациента в конце процедуры реабилитации. Кроме того, в области нижней челюсти нагрузку имплантатов можно провести непосредственно, не повышая при этом риск их возможной дезинтеграции. Съемные протезы с опорой на внутрикостные титановые опоры уже неоднократно доказали свою функциональную эффективность, что было продемонстрировано в результатах опубликованных клинических исследований и систематических обзоров.

Пациент пришел ко мне с вопросом, что можно изменить без ортодонтического лечения?

Слияние зубов представляет собой эмбриологическое объединение двух отдельно развивающихся единиц зубного ряда в одну с формированием нераздельных структур эмали и дентина. Пульповые камеры и корневые каналы в таких случаях также могут быть слиты или могут иметь раздельную морфологию в зависимости от того, на какой стадии развития зубов произошло их слияние. Несмотря на то, что точная этиология данной патологии не установлена, различные силы, сдавливающие зубы в период их развития, могут спровоцировать слияние зубов и некроз их пульпы. Значительное влияние также имеют генетические факторы. Чем раньше развивается слияние зубов, тем более оно выражено позже. Например, если слияние произошло еще в начале кальцификации зубов, то оно будет полным, то есть два зуба объединятся в один большой. С другой стороны, удвоение зубов происходит в результате неполного разделения зубного зачатка, что приводит к формированию дополнительной полной или неполной коронки с одной системой эндопространства. Слияние можно клинично дифференцировать от удвоения, поскольку при слиянии количество зубов уменьшается, кроме случаев, когда слияние произошло в области сверхкомплектного зуба. Если же количество зубов является нормальным, а в области одного из них отмечаются признаки сверхкомплектной коронки – то тогда следует заподозрить удвоение. Слияние характеризуется наличием канавки или режущей выемки, которая очерчивает две коронки, объединённые в одну, в то время как при удвоении два контура неполностью разделенной коронки являются зеркально идентичными. Слитые зубы рентгенологически также характеризуются наличием двойного пульпарного пространства, в то время как зубы с удвоением с точки зрения эндодонта не отличаются от обычных.

Потеря структурных тканей зуба, как правило, является полиэтиологическим нарушением. Традиционно для классификации разных форм потери эмали и дентина некариозной природы используют термины эрозия, абразия, аттриция. Дифференциальная диагностика различных форм патологической стираемости является крайне важной для выбора наиболее приемлемого метода лечения пораженных зубов.