Лечение пациента со слиянием центрального и латерального резцов и адентией бокового резца
Слияние зубов представляет собой эмбриологическое объединение двух отдельно развивающихся единиц зубного ряда в одну с формированием нераздельных структур эмали и дентина. Пульповые камеры и корневые каналы в таких случаях также могут быть слиты или могут иметь раздельную морфологию в зависимости от того, на какой стадии развития зубов произошло их слияние. Несмотря на то, что точная этиология данной патологии не установлена, различные силы, сдавливающие зубы в период их развития, могут спровоцировать слияние зубов и некроз их пульпы. Значительное влияние также имеют генетические факторы. Чем раньше развивается слияние зубов, тем более оно выражено позже. Например, если слияние произошло еще в начале кальцификации зубов, то оно будет полным, то есть два зуба объединятся в один большой. С другой стороны, удвоение зубов происходит в результате неполного разделения зубного зачатка, что приводит к формированию дополнительной полной или неполной коронки с одной системой эндопространства. Слияние можно клинично дифференцировать от удвоения, поскольку при слиянии количество зубов уменьшается, кроме случаев, когда слияние произошло в области сверхкомплектного зуба. Если же количество зубов является нормальным, а в области одного из них отмечаются признаки сверхкомплектной коронки – то тогда следует заподозрить удвоение. Слияние характеризуется наличием канавки или режущей выемки, которая очерчивает две коронки, объединённые в одну, в то время как при удвоении два контура неполностью разделенной коронки являются зеркально идентичными. Слитые зубы рентгенологически также характеризуются наличием двойного пульпарного пространства, в то время как зубы с удвоением с точки зрения эндодонта не отличаются от обычных.
Долгосрочный успех после начальной неудачи
Неудачи ортопедического лечения – явление довольно частое, но не прогнозированное. В подобных случаях пациент начинает терять веру в своего врача-стоматолога, а эта проблема уже куда больше просто неуспешного результата. В данной статье мы рассмотрим случай лечения пациента после предварительной неуспешной ортопедической реабилитации, при котором врачу удалось добиться не только биомеханически и функционально успешного результата, но при этом также сохранить доверие пациента, и обеспечить его изумительной улыбкой на период почти 10 лет.
Комбинация инноваций: CAD/CAM технологии и новый композитный материал
Современные технологии обеспечивают все возможности для достижения наиболее быстрого и эффективного результата стоматологического лечения. При адекватном и тщательном планировании все клинические манипуляции можно завершить в процессе всего лишь одного визита. Использование интраорального сканера для получения оттисков помогает не только избежать всех недостатков оттискных материалов, но также позволяет визуализировать все особенности протезного ложа в 3D-формате. Подобный подход помогает пациентам полностью понять все аспекты лечения и то, чего от него следует ожидать в конечном результате. Кроме технологических преимуществ, следует еще и отметить значительные эстетические параметры современной литий дисиликатной стеклокерамики (LS2). Процесс CAD/CAM фрезерования значительно сокращает время производства любой конструкции, а также помогает достичь уникальных параметров точности, необходимых при посадке будущих супраконструкций.
В данной статье описан клинический случай изготовления реставрации во фронтальной области с достижением максимальных функциональных и эстетических результатов.