Новости и статьи по метке «MTA»

Постоянные зубы с несформированными корнями склонны к некрозу пульпы из-за кариеса, травматического повреждения или порока развития. Эти случаи могут привести к задержке развития корня, сопровождающейся истончением дентина на стенках корня зуба и открытой верхушкой корня зуба, поэтому эффективная дезинфекция и адекватное пломбирование корневых каналов часто могут быть сложной задачей для врачей-стоматологов.

Согласно дефиниции Американской ассоциации эндодонтистов от 2003 г., апексификация определяется как метод формирования кальцифицированного барьера в корне зуба с открытым апексом или в корне с продолжающимся ростом в случаях некроза пульпы. При двух вышеописанных условиях эндодонтическое лечение посредством апексификации является методом выбора. При этом апексификацию можно проводить путем внесения в эндопространство гидроксида кальция несколько раз на протяжении нескольких месяцев, или же путем формирования апикальной пробки из минерал-триоксид агрегата (MTA).

Стоматологи сохранили зуб с переломом корня с помощью консервативных техник лечения, в том числе расширения и заполнения трещины минеральным триоксид агрегатом (МТА) с последующим пломбированием композитным материалом.

В ходе лечения корневых каналов существует риск развития такого осложнения, как перфорация, которая непосредственно влияет на дальнейший прогноз ятрогенного вмешательства.

Каждому стоматологу в своей практике приходилось сталкиваться с такими клиническими ситуациями как: лечение перфораций, дефектов, возникших вследствие резорбции корня, пломбирование верхушечной части канала, закрытие верхушки несформировавшегося корня.

За последние два десятилетия минерал триоксид агрегат (МТА) стал одним из наиболее широко изученных эндодонтических материалов. МТА состоит из кальция, алюминия и селена, и благодаря специфике структуры обладает определенными уникальными свойствами с точки зрения биосовместимости, биоактивности, гидрофильности, рентгеноконтрастности, способности к уплотнению и низкой растворимости.

Суть эндодонтического лечения состоит в том, чтобы предупредить или обеспечить условия для разрешения апикального периодонтита, что предусматривает частичное или полное удаление тканей пульпы. Но как бы там ни было – живая пульпа представляет собой лучший барьер против бактериальной инвазии. С другой стороны, проводя непосредственное покрытие тканей пульпы определенным материалом, мы не всегда можем гарантировать, что результат окажется прогнозируемым, или же более эффективным, чем проведение пульпэктомии.

Горизонтальные переломы корней являются нераспространёнными типами переломов, составляя 0,5-7% от количества всех поражений постоянных зубов. Зубы с присутствующими горизонтальными переломами также характеризуются подвижностью, определенной степенью экструзии и смещением корональной части в зависимости от сложности и локализации патологии. При постановке такого диагноза следует всегда проводить рентгенологическую диагностику. Но при этом следует помнить, что если центральный луч не спозиционирован непосредственно через область ближнего фрагмента, то линию перелома верифицировать достаточно сложно.

Лечение постоянных не до конца сформировавшихся зубов с некротизированной структурой пульпы является довольно сложной клинической задачей. Кроме проблем собственно очистки эндопространства, возрастает риск перелома или перфорации корня, дентинные стенки которого не достигли надлежащей физиологической толщины. Использование гидроксида кальция способствует процессу апексификации эндопространства, однако более эффективных результатов лечения в подобных условиях можно добиться посредством минерала триоксид агрегата – МТА. Данный материал повышает уровень прогнозированности успешного исхода терапевтического вмешательства, обеспечивая формирование биосовместимой пробки в апикальной части эндопространства. Однако, даже при таком подходе удается добиться лишь более биологически-аргументированного результата лечения, но проблема риска перфорации тонких стенок эндопространства так и остается нерешенной.

Некроз пульпы постоянных, но не до конца сформировавшихся зубов, является усложняющим обстоятельством в ходе эндодонтического лечения. С другой стороны, если в подобных случаях не обеспечить надлежащей терапии, то такие зубы можно потерять насовсем. Обеспечение как можно дольшей ретенции зубов у молодых лиц также аргументировано невозможностью установки у них дентальных имплантатов из-за продолжающегося роста скелета.