Новости и статьи по метке «мягкие ткани»

II класс малокклюзии весьма часто встречается в ортодонтической практике и характеризуется неправильным соотношением между зубными дугами верхней и нижней челюстей по причине скелетных, зубо-альвеолярных проблем или их комбинации. В некоторых ситуациях требуется удаление премоляров у пациентов со скученностью и протрузией. Отношение к экстракции на протяжение времени часто менялось. Из-за возможных побочных эффектов экстракции премоляров, терапия без экстракции (Non-extraction: NE) стала очень распространена в 1970-е. С того моменты проводилось множество исследований по сравнению положительного и отрицательного влияния на эстетический эффект терапии с экстракцией и без нее. Роль экстракции в лицевой эстетики считается все значительнее. Каждый случай лечения отдельного пациента (с экстракцией или NE) должен быть основан на специфическом диагностическом критерии, таком как выяснение разницы в длине зубной дуги, протрузии нижних резцов, кривой шпее, протрузии губ, показаниях и возможностей сохранения пространства на верхней челюсти дистализацией верхних моляров и выявлении общего влияния на мягкие ткани лицевого профиля.

Пациентĸа была направлена ортопедом для восстановления объёма мягĸих тĸаней в области имплантата в позиции 25 и для заĸрытия рецессий в области 23.24 зубов.

2,5 года назад в нашу команду по рекомендациям была направлена пациентка с отсутствующим 1.2 зубом и большим страхом к любым стоматологическим вмешательствам.

Реферативный пациент. В анамнезе более 5-ти операций.

С внедрением зубной имплантации в повседневную практику возник буквально бум методик по восстановлению альвеолярных отростков после выраженной атрофии, не позволяющей установить зубные имплантаты. Первоначально для аугментации использовалась только аутогенная ткань. Причем превалировали внеротовые донорские зоны, например кости свода черепа или подвздошная кость, так как эти методики были позаимствованы из реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. С развитием зубной имплантации появились самостоятельные менее травматичные методики. Стал преобладать внутриротовой забор костной ткани.

Дентальная имплантация является доступным и успешным вариантом реабилитации пациентов с частичной или же полной адентией. Долгосрочный прогноз имплантации зависит от возможностей достижения адекватной позиции имплантата и поддержки здорового состояния окружающих тканей. Исходя из природы развития перимукозита и периимплантита, состояние мягких тканей в периимплантатной области, а также их толщина являются параметрами, определяющими защитную функцию слизистой в отношении предупреждения развития бактериальной инвазии, что, в свою очередь, повышает долгосрочный прогноз имплантации.

Исходная ситуация.

Пластическая пародонтальная хирургия сегодня является важной частью стоматологической практики. Прогрессирующие рецессии компрометируют общее состояние пародонтологического статуса, и могут провоцировать развитие пульпарно-ассоциированных осложнений. Пластические пародонтальные операции, направленные на восстановление мягкотканного покрытия обнаженной области корня, представляют собой поочередность вмешательств, в ходе которых удается скорректировать имеющиеся мягкотканные деформации травматической или бактериологической этиологии. Последние чаще всего развиваются в результате действия зубного налета. Кроме того, целями мягкотканной аугментации также являются утолщение кератинизированной и прикрепленной слизистой, реставрация эстетического профиля и восстановление функции прикреплённых тканей.

Статья о том, как не правильный профиль коронки может уничтожить самый лучший результат! На фото ниже указана вся последовательность.

В наше время имплантация, как правило, не проводится сама по себе, и сопровождается работой с мягкими тканями. На самом деле для этого не обязательно чрезмерно травмировать ткани нёба или стараться взять достаточный по объему трансплантат с бугра верхней челюсти. Во многих клинических случаях можно обходиться местными тканями. И "рулон" по Абрамсу хорошее тому доказательство. А в комбинации с погружением имплантата на нужную глубину и профилированием костных краев можно добиться хорошего результата. Если на нижней челюсти эта методика может быть ограничена (из-за отсутствия КПД), то на верхней челюсти она всегда выполнима (если речь не идет про одномоментную имплантацию).

Отсутствие 24 зуба.