Рекомендации по немедленной или отсроченной установке зубных имплантатов в эстетической зоне
Немедленная установка дентальных имплантатов в эстетической зоне — крайне успешно проводимая процедура, однако она уместна только в определенных случаях. В зависимости от структурной целостности альвеолы и уровня десны, имплантат можно быть установить немедленно и покрыть временным протезом, либо его установку может потребоваться отложить. Если место удаления повреждено, установку имплантата следует отложить, чтобы можно было провести пересадку костной или мягких тканей или их комбинации для облегчения установки имплантата в эстетической зоне. Кроме того, при немедленной установке необходимо учитывать два других лечебных фактора: (1) если имплантат имеет низкую первичную стабильность (т.е. низкий момент установки), следует изготовить специальный формирователь десны для поддержания контура ткани и удержания кости, помещенной в щечный промежуток; (2) если благодаря высокой первичной стабильности (т.е. высокому значению момента установки), немедленное изготовление фиксированного временного протеза сохранит контур ткани, удержит костный трансплантат в щечной щели на месте и обеспечит эстетический результат. В местах, где будет установлен имплантат, к факторам, благоприятствующим немедленной установке, относятся следующие: коронковое положение десны по сравнению с соседними зубами, классификация лунки I типа и сагиттальное положение корня I или II класса. Цель этой статьи — представить клинические рекомендации, которые могут помочь в процессе принятия решения об отсроченной или немедленной установке имплантата.
Имплантаты Osstem SOI - химически активная поверхность для ускоренной остеоинтеграции
Osstem Implant представляет имплантат TSIII SOI с химически активируемой модификацией поверхности SLA (Osstem SA). Уф-обработка и последующая обработка буферным агентом pН позволяют повысить стабильность имплантата на раннем этапе, сократить сроки лечения и обеспечить предсказуемый результат даже в сложных клинических случаях дефицита костной ткани.
Реабилитация на имплантатах полной зубной дуги верхней челюсти с использованием цифрового рабочего процесса (двухлетнее наблюдение)
Полный эдентулизм - это необратимое состояние, которое является известным маркером бремени заболеваний полости рта. Эдентулизм существенно влияет как на состояние полости рта, так и на общее состояние здоровья, и соответственно, на качество жизни. Тотальная реабилитация зубной дуги при помощи имплантатов стала надежным и предсказуемым вариантом лечения эдентулизма. Новые разработки, такие как технологии виртуального планирования, предлагают оптимальный подход к установке имплантатов, обеспечивая точное положение протеза и сводя к минимуму как интраоперационную травму, так и продолжительность процедуры.
Немедленная имплантация полной зубной дуги с использованием возможностей роботизированной помощи и цифрового сканирования
В постоянно развивающейся сфере современной стоматологии инновации постоянно меняют ландшафт сервиса, выводя на передний план стоматологические процедуры с большей точностью, эффективностью и комфортом. Среди этих новаторских достижений - слияние КЛКТ, роботизированной хирургии, цифрового сканирования и производства протезов с дентальной имплантацией, что полностью изменило правила игры.
Остеоденсификация эффективна для немедленной замены коренных зубов
Довольно распространенный метод лечения в передних и задних отделах челюстей при отсутствии однокорневых зубов, такой как немедленная имплантация, в зоне многокорневых зубов (моляров) менее распространен. Технические проблемы могут возникнуть при проведении остеотомии в области лунки от свеже удаленного многокорневого зуба для последующей установки имплантата.
Использование сшитой сахаром коллагеновой мембраны в сочетании с обезвоженной мембраной амниона/хориона для направленной регенерации кости в области немедленной имплантации
Было предложено несколько биоабсорбируемых мембран для исключения врастания мягких тканей и стабилизации костного трансплантата при проведении направленной регенерации кости (GBR). Свойства различных мембран незначительно отличаются из-за различий в составе и производственных процессах, оказывающих влияние на их эксплуатацию и пригодность для использования при применении конкретных технологий.
Немедленная имплантация 41 зуба
Как известно, имплантация одиночного зуба в эстетически значимой зоне - одна из сложных задач. И выполнить ее надо так, чтобы не было необходимости в переделывании работы через годы. Ибо осложнения имплантации, как правило, протекают с потерей костной и мягкой тканей.
Немедленная имплантация в области 4.5
В последнее время все чаще сталкиваюсь с вопросом от пациентов по поводу времени восстановления дефекта зубного ряда.
Восстановление сломанного центрального резца коронкой на имплантате
Резорбция апикальной части корня может быть связана с влиянием множества этиологических факторов, в том числе с ортодонтическим лечением и окклюзионной травмой. В очень тяжелых случаях резорбции может отмечаться даже патологическая подвижность зуба. При переломе же зуба выше уровня десен его можно восстановить посредством культе-корневой вкладки и ортопедической коронки. Однако, если оставшаяся после резорбции длинна зуба не соответствует минимально-необходимой, то корень не может обеспечить функцию ретенционной опоры для культе-корневой вкладки, следовательно, нужно рассмотреть другие варианты лечения, по типу частичного съемного протеза, несъемного протеза или дентального имплантата. Одним из преимуществ немедленной имплантации с одновременной фиксацией провизорных конструкций является то, что такой подход позволяет добиться надлежащего эстетического результата, сохраняя контур и архитектуру как мягких, так и твердых тканей. Но для реализации данного подхода необходима достаточная первичная стабильность внутрикостной опоры.
Заживление периимплантатных тканей при имплантации в постэкстракционную лунку без дополнительной аугментации
После удаления зуба запускается ряд физиологических механизмов, способствующих заживлению постэкстракционной лунки. В начале кровяной сгусток заполняет лунку и закупоривает окружающие сосуды, чем способствует остановке кровотечения. На протяжении пары дней в область лунки начинают мигрировать разные типы клеток, ассоциированные с процессом воспаления, включая полиморфоядерные лейкоциты и макрофаги. Они помогают полностью очистить область лунки и формируют условия для развития грануляционной ткани. Несколько позже грануляционная ткань замещается временными соединительнотканным матриксом или остеоидом, богатым на коллагеновые волокна и клетки. Остеоид выполняет пространство лунки на протяжении от 3 до 4 недель, и со временем в его структуру начинают прорастать кровеносные сосуды и остеобласты. Формирование грубоволокнистой кости заканчивается на протяжении примерно 3 месяца, в дальнейшем она подлежит минерализации и уплотнению, благодаря чему формируется пластинчатая костная ткань.