Новости и статьи по метке «НКР»

Стабилизация комплекса "трансплантат-мембрана" в процессе управляемой костной регенерации является критически важным аспектом имплантационной стоматологии. В нескольких статьях литературы по стоматологии описано использование периостальных прокалывающих стабилизирующих швов вместо фиксирующих винтов и штифтов для стабилизации биорассасывающейся коллагеновой мембраны. В данной статье рассматривается концепция стабилизации с помощью швов при регенерации пародонта и описывается альтернативный метод стабилизации биорассасывающейся мембраны — методика Ribroast Technique, при которой для достижения достаточной стабилизации по всей длине дефекта накладываются одиночные периостальные прокалывающие горизонтальные матрацные швы. Представлены два случая, которые подчеркивают практичность этой методики. Также обсуждаются рекомендации и ограничения по использованию периостальных прокалывающих швов, а также соображения и протоколы, которые могут быть полезны для улучшения результатов лечения.

Направленная костная регенерация (НКР) позволяет создать оптимальные условия для успешной имплантации. В последнее время отмечается рост популярности титановых мембран для НКР, так как они хорошо поддерживают форму и способствуют созданию изолированного пространства.

Когда зуб должен быть удален, а место используется для установки имплантата, будь то отсроченная или немедленная имплантация, удаленный зуб может быть обработан и использован в качестве аутологичного материала для трансплантации и размещения ткани в зоне операции для процесса направленной регенерации кости. Этот подход устраняет потенциальные иммунологические проблемы, которые могут возникнуть при использовании аллотрансплантата, ксенотрансплантата или синтетических материалов, плюс он обеспечивает стимуляцию организма для трансформации ткани в кость хозяина в предполагаемом месте. Восстановление тканей на уровне периодонта на месте утраты костной опоры в зоне будущего удаления зубов и прилегающих тканей также является идеальной возможностью для применения аутологичного трансплантата из клеточного материала дентина. В данной статье рассматриваются несколько различных клинических ситуаций с использованием аутологичной трансплантации клеток дентина во время процедуры удаления зуба с целью направленной регенерации костной ткани.

Направленная костная регенерация широко используется при операциях по имплантации зубов. Однако для пациентов с недостаточным количеством и качеством костной ткани этот метод менее успешен и требует более длительного периода лечения. Для значительного облегчения регенерации кости использования только барьерных мембран для предотвращения врастания неостеогенных клеток недостаточно. Поэтому исследователи из Южной Кореи разработали материал для остеогенного барьерного покрытия, который, как ожидается, повысит вероятность успешного лечения, независимо от качества кости.

Лечение костной недостаточности - знакомая задача для всех имплантологов. Такая недостаточность может поставить под угрозу установку имплантата, его жизнеспособность в долгосрочной перспективе и влиять на ожидаемый эстетический результат. Таким образом, там, где есть дефект кости, нам доступны два основных вида лечения. Во-первых, происходит направленная регенерация костной ткани. Это сочетание использования мембраны и биоматериала, в свою очередь, существует несколько вариантов используемых материалов, в зависимости от типа мембраны. Во-вторых, мы можем использовать аутогенную кость в виде блока или чипа в качестве накладки или опорной конструкции, согласно методике, разработанной профессором Fouad Khoury (Фуад Кури) В зависимости от квалификации и опыта хирурга, применение данных методов может потребовать проведения нескольких операций, и могут пройти месяцы, прежде чем имплантат сможет быть установлен в зубную дугу.

Было предложено несколько биоабсорбируемых мембран для исключения врастания мягких тканей и стабилизации костного трансплантата при проведении направленной регенерации кости (GBR). Свойства различных мембран незначительно отличаются из-за различий в составе и производственных процессах, оказывающих влияние на их эксплуатацию и пригодность для использования при применении конкретных технологий.

Пациент обратился с пожеланием установить имплант в позицию 11. В анамнезе травма с удалением.

Очень часто в дистальных участках нижней челюсти из-за преждевременной потери пародонтально или эндодонтически скомпрометированных зубов отмечается развитие значительной атрофии костной ткани. В таких клинических условиях довольно сложно провести процедуру дентальной имплантации, учитывая ограниченный объем костной ткани, поэтому врачи часто прибегают к использованию методов твердотканной аугментации. Использование лиофилизированных костных блоков из алломатериалов с целью восстановления необходимого объема костной ткани характеризуется перспективным уровнем клинического успеха, ведь позволяет избежать дополнительной травмы, ассоциированной с забором аутогенного костного аугментата. Современные технологии CAD/CAM производства позволяют провести индивидуализацию костных блоков, таким образом, сокращая общее время хирургического вмешательства, необходимого на адаптацию используемого графта.

Пациентка 46 лет, отсутствие зубов в боковых отделах нижней челюсти справа и слева, значительная убыль костной ткани по ширине.

Пациентка, 32 года, обратилась в клинику через 4 дня после травмы в области 1.1, 2.1 зубов (упала в обморок).