Витальная пульпотомия - клиническая перспектива
Большой процент населения принимает решение посетить стоматолога, когда их зубы уже значительно поражены кариесом. Во многих случаях пациенты сразу решаются на удаление зубов из-за дороговизны лечения корневых каналов и последующей реставрации. Важность сохранения жизнеспособности дентино-пульпарного комплекса, поиск альтернатив лечению корневых каналов и клиническое применение малоинвазивной стоматологии привели к росту популярности консервативных подходов в лечении поврежденной пульпы. Высокий показатель успешности процедур витальной пульпотомии (VPT), о которых сообщается в настоящее время, стал ключевым фактором растущей частоты использования этого вида терапии. Хороший прогноз после этих процедур был частично достигнут благодаря современным протоколам лечения, пониманию вовлеченных биологических процессов и материалам, доступным для использования в случаях обратимого пульпита.
Использование "положительного стресса" для ускорения регенерации зубной ткани
Сегодня мы много слышим и читаем о стволовых клетках. Цель тканевой инженерии — заместить утраченные клетки, ткани и органы, либо способствовать их регенерации, либо просто восстановить нарушенную функцию. Исследователи из Университета Гонконга разработали подход к регенерации утраченной пульпы зуба в поврежденных зубах путем трансплантации стволовых клеток зуба, чтобы имитировать состояние реакции.
Гидрогель из децеллюляризованного матрикса пульпы для ее регенерации
Исследователи годами пытаются найти способ восстановления поврежденной пульпы. Считается, что искусственно выращенные биоматериалы могут способствовать восстановлению тканей в зубе. Тем не менее, попытки регенерации тканей с помощью однокомпонентных материалов и биологических каркасов фиксированной формы не увенчались успехом, так как такие методы не позволяют вырастить многофункциональные ткани. Китайские ученые, вдохновившись разнообразным клиническим применением бесклеточных тканевых лоскутов для реконструкции дефектов тканей, решили изучить возможности бесклеточного матрикса пульпы.
Понимание пародонтально-эндодонтических патологий
Несмотря на многочисленные литературные данные, описывающие пародонтально-эндодонтические патологии, они так и остались не до конца понятными врачам-клиницистам. Анатомическое соединение между пульпой зуба и пародонтом обеспечивает путь для свободной миграции патологических поражений. Как пульпа, так и пародонт являются мезенхимальными по происхождению, и на стадии полной сформированности обоих сохраняют связь через периапикальное отверстие, систему латеральных канальцев, открытие дентальные тубулы и канавки развития. Именно по вышеупомянутым структурам патология пульпы может продвигаться в структуру пародонта, и наоборот – патолога пародонта ретроградно поражать ткани пульпы. Данные, имеющиеся в литературе, остаются не до конца консолидированными по отношению к конкретным терминам, диагностическим критериям и протоколам лечения. Такие несоответствия, как и клиническое и рентгенологическое сходство пародонтальных и эндодонтических патологий, усложняют процесс диагностики и лечения пародонтально-эндодонтических поражений. В данной статье будет рассмотрена основная терминология, касающаяся именно пародонтально-эндодонтической патологии как отдельной нозологии, а также диагностические критерии, позволяющие проводить дифференциальную диагностику и влияющие на выборе лечения подобного типа нарушений.
Уникальный и незаменимый: простота применения и высокая биологическая совместимость
Каждому стоматологу в своей практике приходилось сталкиваться с такими клиническими ситуациями как: лечение перфораций, дефектов, возникших вследствие резорбции корня, пломбирование верхушечной части канала, закрытие верхушки несформировавшегося корня.
Разрабатывают гидрогель для восстановления пульпы после лечения корневых каналов
Большинство людей приходит в ужас при мысли о предстоящем лечении пульпита. Несмотря на то, что болезненная процедура лечения корневых каналов препятствует дальнейшему распространению инфекции, в результате из полости зуба удаляют живую ткань пульпы, а зуб называют мертвым. Недавно ученые заявили о разработках пептидного гидрогеля, который должен стимулировать рост новых кровеносных сосудов и пульпы после эндодонтического лечения.
Биоактивные материалы в эндодонтии
Суть эндодонтического лечения состоит в том, чтобы предупредить или обеспечить условия для разрешения апикального периодонтита, что предусматривает частичное или полное удаление тканей пульпы. Но как бы там ни было – живая пульпа представляет собой лучший барьер против бактериальной инвазии. С другой стороны, проводя непосредственное покрытие тканей пульпы определенным материалом, мы не всегда можем гарантировать, что результат окажется прогнозируемым, или же более эффективным, чем проведение пульпэктомии.
Регенеративная эндодонтия: инженерия тканей
Некроз пульпы постоянных, но не до конца сформировавшихся зубов, является усложняющим обстоятельством в ходе эндодонтического лечения. С другой стороны, если в подобных случаях не обеспечить надлежащей терапии, то такие зубы можно потерять насовсем. Обеспечение как можно дольшей ретенции зубов у молодых лиц также аргументировано невозможностью установки у них дентальных имплантатов из-за продолжающегося роста скелета.
Реваскуляризация пульпы после травмы и в условиях некроза
Проблемы эндодонтического лечения зубов в случаях некроза пульпы или при неполном формировании корня заключаются в ограниченной эффективности очистки корневого канала и наличие риска выведения пломбировочного материала за пределы апекса. Подобные осложнения возникают по причине дивергенции стенок корневого канала и слишком расширенного апикального сужения.
Вырастили искусственные сосуды для лечения корневых каналов
Лечение корневых каналов – эффективная методика, позволяющая сохранить зуб при воспалении и кариозном поражении тканей. Тем не менее, со временем зуб, подвергшийся эндодонтическому вмешательству, становится хрупким и подверженным сколам и трещинам. Американские исследователи из Орегонского университета здоровья и науки разработали методику выращивания новых сосудов в зубах. По мнению ученых, это позволит продлить продолжительность жизни депульпированных зубов.