Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

С момента своей презентации в 2003 году концепция имплантологического лечения All-on-4 («Все-на-четырех») (Nobel Biocare) уже успела завоевать огромную популярность среди врачей-стоматологов в ходе реабилитации пациентов с симптомами полной адентии. Высокая распространенность методики обоснована как минимум двумя основным факторами: прогнозированностью успешных результатов лечения и экономической обоснованностью хирургического алгоритма.

Термин «торк установки» в стоматологии обозначает момент силы, используемый для фиксации имплантата внутри костной ткани. Данный параметр влияет на первичную стабильность имплантата (механическую стабильность), которая, в свою очередь, позволяет добиться необходимой остеоинтеграции. Первичная механическая стабильность предусматривает отсутствие каких-либо микродвижений, которые еще можно отметить невооруженным глазом. Сдвиги конструкции в пределе от 100 мкм до 150 мкм могут компрометировать процесс структурно-функциональной связи титановой поверхности и костной ткани, влияя на периимплантатное ремоделирование кости, провоцируя, таким образом, формирование фиброзной капсулы и повышая риск потери внутрикостной опоры. Поэтому логично, что параметры торка при установке имплантата сильно взаимосвязаны с дальнейшим прогнозом его остеоинтеграции. Тем не менее, нерешенным остается конкретный вопрос: как сила торка влияет на различные аспекты заживления костной ткани после установки имплантата. В частности, какая минимальная сила торка необходимая для достижения первичной стабильности имплантата при установке такового в заживленную и в свежую постэкстракционную лунки при реализации протокола немедленной нагрузки? Какие параметры торка являются наиболее часто используемыми среди клиницистов? И способствует ли увеличение торка снижению показателей микродвижений и улучшению механической стабильности, и как это влияет на долгосрочный прогноз функционирования внутрикостной титановой опоры?

В данной статье мы попытаемся ответь на все из вышеперечисленных вопросов.

Произведено удаление, кюретаж, имплантация и временная коронка.

Одной из целей современной имплантологии является достижение долгосрочной стабильности и прогнозированного функционирования остеоинтегрированных интраоссальных опор. Несмотря на то, что большинство титановых конструкций демонстрируют достаточно надежные результаты в долговременной перспективе, проблемным остается вопрос их дезинтеграции на ранних стадиях лечения.

Установка имплантатов в области атрофированной верхней челюсти является достаточно сложной клинической задачей, учитывая дефицитные параметры высоты, ширины и объема костной ткани. Для решения подобных задач было разработано множество процедур реконструкции резидуального гребня с дальнейшей возможностью установки дентальных имплантатов разных размеров.

В данном случае обошлись без синус-лифтинга, но попали на НКР.

Пациент 52 года. Проведено удаление, установка 7 имплантатов Megagen, открытый синус-лифтинг набором Megagen и НКР c использованием смеси ауто и алло кости. Контрольная ОПТГ через 1.5 года.

Полный протокол Paltop Digital c немедленной нагрузкой, аутографт из зубной ткани + ССТ.

Немного классического протокола одномоментной имплантации.

Пациент после ортодонтического лечения. Больше места для коронок создать, к сожалению, не удалось. Рассматривали вариант с адгезивными мостовидными протезами, но пациент желал имплантаты. Решили рискнуть.