Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

Проблемы со стоматологическим здоровьем могут быть вызваны травмой, болезнью, предрасполагающей генетикой или дефектами развития, отсутствием надлежащего уровня гигиены или даже ятрогенными вмешательствами, но большинство из них можно полностью исправить, используя доступные сегодня варианты и алгоритмы лечения, состоящие из передовых технологий, материалов и методов. Лечащий врач и пациент всегда должны согласовывать выбор наиболее подходящего протокола лечения и стремиться при этом к достижению наилучших клинических результатов. Уверенность в эффективности результатов с точки зрения долгосрочной перспективы, их стабильность, функциональность и эстетика являются теми приоритетами, достижение которых является обязательным, даже если такой путь сначала для пациента кажется несколько радикальным или экстремальным. Ответственность команды врачей-стоматологов, занимающихся реабилитацией пациента, состоит также в том, чтобы обучить пациента, а также курировать и информировать его на каждом этапе лечения, чтобы достичь прогнозированных результатов в ходе диагностики, детального планирования лечения, и тщательного выполнения каждого шага, предусматриваемого избранным протоколом.

Использование принципов цифрового моделирования позволяет пациентам принимать активное участие в процессе планирования их собственного лечения. При этом они могут предварительно ознакомиться с реалистично ожидаемыми результатами реабилитации еще до начала каких-либо вмешательств. Первостепенное значение при реализации подобного подхода играют современные и прогрессивные диагностические инструменты, которые делают возможным проведение лечения строго согласно предварительно запланированного алгоритма. Командный подход, сфокусированный на имплементации основополагающих принципов реабилитации стоматологических пациентов, использовании современных научных данных и передовых цифровых технологий делает процесс лечения максимально четким, простым и эффективным, а также нацеленным на достижение оптимальных предсказуемых и стабильных в долгосрочной перспективе результатов.

За последние два десятилетия прерогативы дентальной имплантации значительно расширились, а факторы эстетичности и долговечности конечного результата стали первостепенными критериями успеха лечения наряду с достижением максимально компенсирующей функциональной составляющей. Эффективность лечения определяется уже не «приживлением» имплантата, а значением «успеха» имплантации как таковой.

Несмотря на успехи профилактической стоматологии, проблема адентии остается серьезным нерешенным вопросом системы общественного здравоохранения во всем мире.

Непосредственная установка имплантата после экстракции зуба или корня является процедурой уже хорошо проверенной временем. Но случаи непосредственной установки имплантата после удаления остеоинтегрированного его предшественника не так хорошо известны ни в литературе, ни в клинической практике.

Резорбция альвеолярного гребня после травмы может произойти даже несмотря на проведенное лечение, направленное на сохранение зуба. Прогрессирование патологического процесса в условиях целостной структуры зубной лунки приводит к тому, что зуб со временем приходиться удалять. В результате этого сформированный костный дефект альвеолярного гребня в случае необходимости проведения имплантации предварительно нужно будет восстановить, что является довольно сложной задачей.

Успех или неудачу имплантации определяют многие факторы: статус пациента (курение, наличие сахарного диабета), хирургический подход (клинический опыт, обучение и уровень квалификации врача), качество реставрации (ее тип, условия для адекватной чистки), мониторинг пациентов и частота повторных визитов.

Клинические исследования показали, что от 16% до 30% детей и подростков многократно переносят дентоальвеолярные травмы. Обычно, травма возникает в области верхних передних зубов, и ее последствия могут привести к эстетичным, функциональным и фонетическим проблемам. Частичный или полный перелом корня является крайне осложняющим фактором травматических поражений. При вертикальном переломе корня прогноз может оставаться благоприятным, в то время как продольные переломы провоцируют потерю костной массы в связи с бактериальной контаминацией и повреждением тканей пародонта.

Ментальные отверстия являются двусторонним местом выхода ментальных нервов – окончаний нижнего альвеолярного нерва с сопутствующими артериями и венами – на вестибулярную поверхность нижней челюсти. После прохождения через ментальное отверстие подбородочный нерв делится на три ветви, которые, кроме прочего, иннервируют кожу подбородка и нижнюю губу. Общеизвестно, что ментальное отверстие расположено в области между нижними премолярами и является целевым пунктом для проведения анестезии и блокирования чувствительности ментального нерва. Кроме того, в стоматологической практике особенность данной анатомической структуры также связана с риском установки дентальных имплантатов и проведением других хирургических процедур в этой области. Особую осторожность при лечении следует проявлять в случае наличия дополнительных ментальных отверстий.

Направленная костная регенерация получила дополнительный импульс развития в связи с появлением на отечественном рынке большого количества биокомпозиционных материалов. К настоящему времени по их применению написано много статей и поэтому, практикующему врачу очень трудно ориентироваться в выборе того или иного материала для решения проблем восстановления костной ткани. Естественно, что в случае отрицательного результата, как правило, принято винить во всем производителя и его продукцию.

Целью данной публикации является научно-практическое обоснование методик, применяемых нами в стоматологии для увеличения объема кости при костной пластике.