Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

Восстановление потерянных зубов при помощи ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты в наше время является весьма распространенной стоматологической практикой. Однако аспекты остеоинтеграции опор, как и возобновления соответствующих эстетических параметров в области одиночной и частичной адентии заметно отличаются.

Важным аспектом реабилитации остается восстановление адекватного контура мягких тканей и архитектоники межзубного сосочка, как крайне важных составляющих оптимального профиля улыбки. Отсутствие межзубного сосочка компрометирует не только внешний вид пациента, но и провоцирует возникновение фонетических проблем, а также застревание пищи в проблемной области.

Данный клинический случай демонстрирует постановку IAC и семилетнее наблюдение конструкции, установленной по причине врожденного отсутствия верхнего латерального резца.

Имплантологическое лечение обеспечивает прогнозируемую и надежную реабилитацию пациентов с симптомами полной или частичной адентии, восстанавливая при этом не только функциональные параметры окклюзии, но в эстетический профиль улыбки. Профессор Бранемарк в своих исследованиях представил врачам-клиницистам новый доказательный подход к имплантологической отрасли, который базировался на основных биологических принципах ремоделирования костной ткани в процессе удаления зубов и ее перестройки во время функционирования протетических конструкций с опорой на интраоссальные титановые элементы.

Протокол немедленной нагрузки имплантатов завоевывает все большую популярность в последние годы, и предусматривает введение несъемной протетической конструкции в окклюзии на протяжении уже первых 48 часов после установки эндоосальных титановых элементов. Сначала подобная процедура была предусмотрена только для имплементации на нижней беззубой челюсти, где количество и качество костной ткани позволяет достичь лучших параметров первичной стабильности, и, следовательно, - более прогнозированного результата. Кроме того, согласно данным литературы, немедленная нагрузка ортопедических супраконтрукций на нижней челюсти одинаково эффективна как для несъемных, так и съемных протезов. Что же касается верхней челюсти, то имеется достаточно данных, доказывающих возможность применения протокола немедленной нагрузки даже с учетом пористости кости в этой области, но для более аргументированных выводов требуется проведение ряда дополнительных и расширенных исследований.

Для большинства пациентов состояние адентии является не только функционально неполноценным, но и эмоционально дискомфортным. В прошлом, единственным вариантом лечения для подобных пациентов был реабилитационный протокол, который состоял из установки имплантатов, провизорного непосредственного протезирования и установки окончательных ортопедических конструкций через 6 месяцев после первичного вмешательства. Естественно, многие из больных надеются восстановить отсутствующие зубы намного раньше, чем через полгода после их консультационного визита к стоматологу, и поэтому предпочитают отказаться от имплантации, как возможной терапевтической опции. Следовательно, в случаях полной адентии они протезировались посредством полных съемных протезов, которые не являются достаточно адаптированными и социально-приемлемыми. Таким образом, пациенты с такой конструкцией не только теряют уверенность в себе, у некоторых из них начинает развиваться депрессия, процесс старения набирает обороты, а продолжительность жизни уменьшается.

В ходе протезирования с опорой на дентальные имплантаты крайне важным остается аспект оптимальной костной поддержки супраконструкции, как и качества связи между титановым элементом и окружающей костной тканью. Кроме того, важное значение играет состояние мягких тканей, с воспаления которых начинаются последующие процессы перимукозита и периимплантита. Следовательно, чтобы обеспечить адекватные условия для имплантации временами приходиться прибегать к трем или даже четырем реконструктивным вмешательствам, и поэтому процесс лечения затягивается на срок до 12-18 месяцев.

Эндооссальные дентальные имплантаты используются для реабилитации стоматологических пациентов с симптомами полной или частичной адентии. Установки интраоссальных элементов часто может являться затруднительной по причине атрофии резидуального гребня, что может провоцировать возникновение специфических осложнений, случай лечения одного из которых и описан в данной статье.

Учитывая все большую популярность использования дентальных имплантатов в качестве опорных интраоссальных конструкций под ортопедические протезы, клиницистам крайне важно понимать все аспекты комбинирования разных протоколов лечения для достижения наиболее желательных конечных результатов.

Реабилитация пациентов с полной адентией может быть обеспечена посредством нескольких клинических подходов, каждый из которых является подходящим для конкретных индивидуальных условий лечения.

Несмотря на то, что стоматология прогрессивно изменилась за последние 50 лет и современные ее возможности значительно расширились, но проблема профилактики адентии продолжает оставаться одной из наиболее острых.