Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Инъекция местной анестезии привела к редкому окостенению височной мышцы

01.07.24 01 июля 2024 0

После инъекции местной анестезии для лечения корневого канала у здоровой женщины развилось чрезвычайно редкое осложнение травматического оссифицирующего миозита прикрепления височной мышцы вблизи прикрепления правой височной мышцы.

Инъекция местной анестезии привела к редкому окостенению височной мышцы

После стоматологической процедуры у женщины наблюдалось постоянное ограничение ширины открывания рта. В конце концов, она полностью выздоровела после перенесенной коронэктомии, занятий физиотерапией и регулярными упражнениями для челюсти, пишут авторы.

"Такой диагноз распространен у пациентов с резистентным к терапии тризмом после внутриротовых процедур", - написал автор Торбьерн Эствик Педерсен, доктор отделения челюстно-лицевой хирургии университетской больницы Хаукеланд в Бергене, Норвегия.

Здоровая женщина в возрасте 30 лет

Перед лечением корневого канала премоляра верхней челюсти женщине была проведена местная анестезия в области прикрепления правой височной мышцы. Сразу после инъекции женщина сообщила, что испытывала острую боль и постоянное ограничение широты открывания рта после завершения лечения.

Через четыре месяца после лечения у женщины развилась неспособность открыть рот. К тому времени ее рот открывался всего на 8 мм. Пациентка не могла двигать челюстью и в боковом направлении. Она прошла компьютерную томографию (КТ), которая показала костный нарост длиной около 3 см, который простирался от правого венечного отростка челюсти до основания черепа.

КТ на (А) фронтальном и (Б) сагиттальном снимках показывает окостенение прикрепления правой височной мышцы женщины, распространяющееся до основания черепа (стрелки).

Она перенесла короноэктомию, чтобы частично удалить костное образование, образец был отправлен в лабораторию для анализа. Гистологический диагноз здоровой костной ткани в сочетании с результатами компьютерной томографии привел клиницистов к диагнозу травматического оссифицирующего миозита.

Сразу после операции у пациента было открывание рта на 32 мм. Через месяц максимальное раскрытие рта сократилось до 14 мм, хотя при визуализации не было обнаружено никаких костных нарушений.

Согласно отчету, после физиотерапии и регулярных упражнений на челюсть во время послеоперационного визита через пять месяцев после операции ширина открывания рта составляла 27 мм и наблюдалась приемлемое функционирование. Авторы написали, что при пятилетнем наблюдении у женщины рот открывался на 40 мм, и она нормально жевала.

На панорамном рентгеновском снимке (А) после хирургического лечения показана частичная резекция очага поражения и венечного отростка (стрелка). (B) клиническое изображение удаленного очага поражения.

Крайне необычное состояние

Травматический оссифицирующий миозит - редкое заболевание, при котором кость образуется глубоко внутри мышцы. Это очень необычное состояние в области головы и шеи. Чаще всего поражается жевательная мышца, и в большинстве зарегистрированных случаев это происходит после незначительных операций, таких как удаление третьего моляра.

Когда это все-таки происходит, обычно симптомы проявляются через три-шесть недель после локальной мышечной травмы. Кроме того, существует ограниченное количество исследований о заболевании, возникающем после стоматологической процедуры. Однако авторы сообщают о случаях травматического оссифицирующего миозита, поражающем медиальную крыловидную мышцу после блокады нижнечелюстного нерва.

“У этой пациентки развилось окостенение прикрепления височной мышцы после введения местной анестезии - чрезвычайно редкое осложнение”, - написали Педерсен и его коллеги.

Статьи от брендов

0 комментариев