Обтурация в эндодонтии: что лучше?
Чего же мы хотим добиться в результате обтурации корневого канала? Ведь большинство современных исследований указывают на то, что ключевыми факторами успеха эндодонтического лечения являются контроль бактериальной инфекции и дезинфекция корневого канала. Канал должен быть обязательно продезинфицирован перед обтурацией! Инструментальная обработка корневого канала и придание ему формы конуса способствует оптимизации условия для его дезинфекции и оптимальной обтурации. Кроме того, правильно сформированная конусная форма канала также предупреждает возможность экструзии ирриганта или силлера в заапикальное пространство. После инструментальной и медикаментозной обработка эндопространства обтурация позволяет сохранить статус-кво путем герметизации канала и предупреждения коронального микроподтекания. Также после обтурации микроорганизмы, которые остались в пространстве канала, не имея доступа к субстрату, попросту предречены к гибели. Важно отметить следующее: при недостаточной дезинфекции канала не стоит ожидать качественной обтурации. Путем ограничения доступа бактерий в эндопространство и формирования условий для восстановления периапикальных тканей, обтурация способствует редукции воспалительной реакции, а также миграции и стимуляции остеобластов в область поражения.
Удлинение клинической коронки и эндодонтическое лечение
Хирургическое удлинение клинической коронки представляет собой процедуру, нацеленную на обнажение интактной структуры зуба путем апикального репозиционирования тканей десны с или без удаления смежно-находящейся альвеолярной кости.
Предотвращение перелома керамических конструкций во время эндодонтического лечения
Попытка осуществить эндодонтический доступ через керамическую коронку или облицованную метолло-керамическую конструкцию может быть сопряжена с трудностями. Врач-стоматолог должен принять все меры предосторожности чтобы помочь пациентам, испытывающим боль, не причинив вреда или сколов, либо перелома имеющихся реставраций. В данной статье обсуждаются стратегии, которые могут применить практикующие врачи-стоматологи когда сталкиваются с задачей получения эндодонтического доступа через цельнокерамическую коронку.
Исследователи используют наноботов для уничтожения бактерий в корневых каналах
По данным Американской ассоциации эндодонтистов, ежегодно проводится около 25 миллионов процедур лечения корневых каналов, и более 90% из них оказываются успешными. Для обработки корневых каналов, исследователи из Индийского института науки и компании Theranautilus, занимающейся нанороботикой, продемонстрировали, что наноботы могут эффективно использоваться для уничтожения бактерий в дентинных канальцах.
Селективная анестезия в эндодонтической практике
Эндодонтисты каждый день решают сложную клиническую задачу корректной диагностики болевых симптомов, связанных с заболеваниями пульпы и периодонта, и последующего лечения таковых с соответствующим купированием боли.
Эндодонтическое лечение кальцифицированного зуба
Облитерация корневого канала (ОКК), или кальцифицированный метаморфоз тканей пульпы зуба, рассматривается некоторыми авторами как реакция пульпы на факт травмы и характеризуется отложением твердых тканей в пространстве корневого канала и желтым обесцвечиванием клинической коронки зуба. Точный механизм облитерации до сих пор неизвестен, но, очевидно, что данный процесс происходит в результате повреждения нейрососудистого снабжения пульпы в результате травматического влияния. При этом провоцировать развитие ОКК могут травматическое вколачивание, или сублюксация зуба, кариес, наличие корональных реставраций, витальная терапия пульпы, ортодонтическое лечение, окклюзионная патология, абфракция, абразия, наличие вредных привычек или же непосредственный процесс физиологического старения. ОКК, как правило, поражает фронтальные зубы у людей молодого возраста, и рентгенологически визуализируется как полная или тотальная облитерация корневого пространства. Обычно процесс облитерации начинается с корональной части и продолжается к апексу, где он развивается значительно медленнее. Полная рентгенологическая облитерация пульповой камеры не обязательно свидетельствует о полном отсутствии тканей пульпы в эндодонтическом пространстве. В большинстве случаев как раз наоборот, пульповая ткань на самом деле присутствует, но из-за чувствительности рентгенологических методов исследования ее невозможно визуализировать.
Перелом коронковой части зуба 11 на 1/2 со вскрытием пульповой камеры
Пациент 8 лет. Травма 11 зуба. Перелом коронковой части на 1/2 со вскрытием пульповой камеры. Апекс не сформирован.
Как найти и обработать MB2
Второй мезиально-щечный канал (он же MB2), или «четвертый» канал верхнего моляра, имеет репутацию сложного в отношении идентификации и качественной обработки. Но насколько важен этот маленький канал? Клиницисты часто обсуждают этот вопрос, и некоторые из них даже считают, что лечение МВ2 является вовсе необязательным и не влияет на окончательный прогноз.
Удаление сломанного эндодонтического инструмента из резца нижней челюсти
В данном случае было проведено перелечивание резца нижней челюсти, при котором необходимо было удалить сломанный инструмент.
Эндодонтическое лечение: все же одно или несколько посещений?
В данной статье собраны факты, ориентируясь на которые врач-стоматолог может принять решение относительно необходимости проведения эндодонтического лечения в один или несколько визитов. Сама статья состоит из двух разделов, один из которых посвящен эндодонтическом лечению в один визит, а второй – в два визита с учетом разных клинических точек зрения, показаний, противопоказаний, преимуществ и недостатков каждого из них.