Новости и статьи по метке «эндодонтия»

Обычно практикующие врачи предпочитают проводить повторное эндодонтическое лечение в случаях, когда первичное вмешательство в структуре эндодонта не обеспечило ожидаемых результатов и чаще отказываются от возможностей хирургических методов лечения. При этом вторичные эндодонтические манипуляции характеризуются более сложными исходными условиями, компрометирующими прогноз проведенного лечения.

Выбор метода лечения часто является не простой задачей для врача стоматолога. Несмотря на тщательное изучение клинико-рентгенологических данных исходной ситуации, выбор методики, которая обеспечила бы наиболее прогнозируемое достижение излечения зуба не всегда однозначен. Даже врачу с большим опытом работы не легко принять решение особенно в острой ситуации.

Пациентка была вырвана из зубов пародонтологов местной глубинки после уколов и прочих мракобесных попыток вылечить "прыщ на десне".

Жалобы на длительные боли в области десны 46 зуба. Исследований не проводили, снимков не делали, лечили десну.

В анамнезе у пациента эпилепсия. При очередном припадке пациент ударился об асфальт, рассек губу и выбил 2 центральных резца.

Конечной целью эндодонтического лечения является профилактика развития периапикальных поражений, а также формирование условий, способствующих их заживлению. Для достижения подобных целей необходимо придерживаться определенных классических принципов химической дезинфекции и механической обработки корневого пространства. Важно отметить, что именно успешность проведения механической обработки эндодонта определяет эффективность всех последующих ятрогенных манипуляций, проводимых в корневом канале.

Одним из факторов, определяющих эндодонтиста как успешного врача-стоматолога, является его способность эффективно справляться с рефрактерными эндодонтическими поражениями. Рефрактерная патология представляет собой очаг поражения, адекватно не реагирующий на проводимую терапию, постоянно обостряющийся и рецидивирующий. Хотя характер патогенных рефрактерных эндодонтических патологий должным образом не изучен, очевидно, что на его развитие в значительной мере влияет характер взаимодействия бактериальной составляющей в структуре эндодонта и иммунологического ответа со стороны организма человека. Неудачность эндодонтического лечения часто объясняется персистенцией бактериальных производных в структуре канала или же повторным его инфицированием из-за феномена коронального микроподтекания или в результате развития трещины. Реже рефрактерные поражения могут развиваться и по причине влияния внеэндодонтических факторов: периапикального актиномикоза, накопления кристаллов холестерина, развития реакций на стороннее тело, незаживающих кистозных поражений и внекорневой бактериальной биопленки. В подобных случаях не обойтись без хирургического подхода к лечению, который в определенных случаях подразумевает необходимость удаления зуба.

Витальный зуб, скорлупа ореха попалась в варенике с сюрпризом. Пациентка пришла спустя 2 недели (была за границей). За это время зуб сильно болел 3 дня, после этого пульпит перерос в периодонтит.

В последние годы технологии, связанные с эндодонтическим лечением, претерпели настоящую революцию: вместо классических прицельных рентгенограмм врачи все чаще начали использовать возможности конусно-лучевой компьютерной томографии, которая обеспечивает полную детализацию всех аспектов структуры эндодонта.

Исходная ситуация.

В ходе лечения корневых каналов существует риск развития такого осложнения, как перфорация, которая непосредственно влияет на дальнейший прогноз ятрогенного вмешательства.