Новости и статьи по метке «эстетика»

Техника послойного восстановления анатомической формы естественных зубов с использованием керамических материалов успешно применяется на протяжении многих лет. В последние годы основным достижением в этой области стала возможность использования материалов на основе диоксида циркония. Великолепные характеристики диоксида циркония, прежде всего, прочность, эстетика и биосовместимость позволяют значительно повысить механические свойства реставраций, а также обеспечить естественную картину распространения и отражения света.

При биооблицовке мы должны стремиться не только к воспроизведению цвета, а скорее к полноценной реставрации структуры естественных зубов во всей ее сложности. Для этого необходимо точно воспроизвести индивидуальную опаковость отдельных слоев зуба, а также глубину и объемность дентинового основания (рис. 1).

Рис. 1. Основу всего составляет анализ фактического состояния. При максимально естественной послойной облицовке керамическими материалами необходимо стремиться не только к воспроизведению цвета, а скорее к полноценной реставрации структуры естественных зубов во всей ее сложности.

В статье на примере клинического случая описывается минимально инвазивная техника трансгингивального введения имплантата во фронтальном отделе челюсти. Оптимальная позиция имплантата определяется до операции с помощью компьютерной томографии и индивидуального рентгеновского шаблона. Это обеспечивает высокую точность введения имплантата.

В качестве оптимального варианта лечения было принято решение изготовить шинирующий мостовидный протез с комбинированной опорой на имплантаты и естественные зубы. Имплантаты, расположенные в стратегически важных позициях, увеличивают количество опорных элементов и позволяют объединить ослабленные естественные зубы жесткой внешней конструкцией.

В данном случае у пациента вследствие заболевания пародонта наблюдается сравнительно высокая подвижность сохранившихся естественных передних зубов верхней челюсти. Недостаточная стабильность опорных зубов затрудняет выполнение понятного желания пациента получить несъемную эстетичную керамическую реставрацию. Поэтому на первом этапе лечения запланировано увеличить количество опорных элементов за счет введения двух имплантатов на место зубов 11 и 22.

Благодаря появлению компьютерных технологий, на сегодняшний день появилась замечательная возможность улучшить уровень проведения диагностических и лечебных мероприятий в практике врача-стоматолога.

Технологический прогресс в области стоматологии характеризуется не только применением конусной компьютерной томографии как диагностического метода, но и появлением технологий позволяющих проводить планирование и реабилитацию челюстно-лицевой области дентальными имплантатами на основе её данных.

В практике врач-стоматолог, применяющий дентальные имплантаты, регулярно сталкивается с трудностями и осложнениями, возникающими из-за недостаточной диагностики, а также с невозможностью осуществить запланированную имплантацию по причине отсутствия чётких ориентиров, диктующих проведение хирургического этапа.

Одной из наиболее сложных задач при установке дентальных имплантатов является достижение так называемой «бело-розовой эстетики» (обрамления реставрации мягкими тканями), которая и обеспечивает гармоничность и сбалансированность улыбки. Ведь каким бы высоким ни было качество реставрации, оно никогда не сможет компенсировать дефекты прилегающих тканей. Количество исследований, проводившихся в области эстетики и имплантологии, не так велико, как хотелось бы, но даже на их основании можно сделать определенные выводы и сформировать правдоподобную картину.

Так, согласно полученным результатам, осложнения возникают в 4-16% случаев установки одиночных коронок во фронтальном отделе верхней челюсти, а наиболее часто встречающейся эстетической проблемой является рецессия десен. В одной из научно-исследовательских работ приводятся данные о том, что в 61 % случаев рецессия десен со стороны лицевой поверхности составляет не менее 1 мм.

Исторически, при протезировании с использованием имплантатов, функциональный ­компонент рассматривался как основной, и дос­тижению косметического результата не уделялось должного внимания. Возможно, поэтому протезирование с использованием зубов в качестве опор некоторыми ортопедами считается предпочтительным. Кроме того, длительность лечения с использованием имплантатов при традиционной многоэтапной методики нивелирует достоинства имплантации.

Часто традиционное ортопедическое лечение способно удовлетворить самые требовательные эстетические запросы. Однако в большинстве случаев менее чем через 8–10 лет возникает несостоятельность ортопедических реставраций на естественных опорах и необходимость увеличения количества опор или кардинальной смены конструкции.

По данным ­некоторых авторов, при использовании телескопических конструкций на естественных зубах в течение первых 5 лет несостоятельность протезов происходит в 12% случаев.

Пациенты справедливо ожидают от команды специалистов изготовления функциональных стоматологических реставраций. Кроме того, они должны удовлетворять жестким современным эстетическим требованиям, т.е. иметь естественный внешний вид. Применение концепции немедленной имплантации и немедленной реставрации позволяет управлять процессами изменения структуры костных и мягких тканей и благодаря этому достигать оптимального сочетания «красной» и «белой» эстетики. Успех лечения зависит от нескольких ключевых факторов. Одним из них является изготовление качественной временной реставрации для формирования оптимальной структуры сосочков и десневого края. Кроме того, большое значение имеет качество проведения направленной регенерации тканей и правильный выбор используемых материалов. В данной статье авторы представляют пример успешного применения концепции немедленной имплантации и реставрации для комплексной реабилитации пациента.

С момента появления в 60-ых годах прошлого века металлокерамические коронки широко используются в стоматологической практике. Тем не менее, наличие металлического каркаса создает определенные эстетические ограничения. Для изготовления несъемных протезов в стоматологии применяется множество керамических материалов естественного цвета, например, дисиликат лития и плотноспекшаяся алюмооксидная керамика. В последнее время все большую популярность обретает стабилизированный иттрием тетрагональный диоксид циркония, что объясняется его превосходными механическими свойствами и биосовместимостью. В данной статье представлено описание клинического лечения 38-летнего мужчины с неисправным несъемным частичным протезом зубов с 12 по 21 и околокорневой кистой в области понтика (11 зуб).

Диагноз: Металлический мостовидный протез во фронтальном отделе нижней челюсти нарушает эстетику зубного ряда