Новости и статьи по метке «КЛКТ»

Компьютерная томография выявила уникальный клинический случай первого премоляра с 5 корневыми каналами. Врачи впервые столкнулись с подобной анатомией в данной группе зубов.

Рентгенологическая оценка является важным аспектом диагностики, контроля и планирования лечения в современной эндодонтической практике. Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) позволяют визуализировать все особенности морфологии системы корневых каналов в трехмерном режиме без графического взаимоналожения смежных анатомических структур, что характерно для обычных прицельных рентгенологических снимков. Кроме того, исходя из данных, полученных в процессе КЛКТ-диагностики, можно обеспечить реконструкцию отдельных изображений каналов в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях. Учитывая, что разрешения срезов, полученных при помощи современных КЛКТ-аппаратов, продолжают расширяться, перспективы их реализации в эндодонтической практике также прогрессивно развиваются. Ведь ничто так не подходит для диагностики периапикальных поражений, переломов корней и участков корневой резорбции так, как высококачественные КЛКТ-снимки, а значение таковых для оценки особенностей морфологии, длины и изгибов корневых каналов очень сложно переоценить.

В последние годы технологии, связанные с эндодонтическим лечением, претерпели настоящую революцию: вместо классических прицельных рентгенограмм врачи все чаще начали использовать возможности конусно-лучевой компьютерной томографии, которая обеспечивает полную детализацию всех аспектов структуры эндодонта.

Цель инструментальной обработки каналов состоит в том, чтобы очистить, дезинфицировать и сформировать оптимальную форму эндопространства для дальнейшего его пломбирования, сохранив при этом максимально возможное количество твердых тканей зуба. Особенно важно обеспечить ретенцию необходимого объема дентина в пришеечной и фуркационных зонах, которые являются функционально критическими. Исторически сложилось так, что основными преимуществами файлов и римеров, изготовленных из нержавеющей стали, была их режущая анатомия и жесткость конструкции инструмента. Однако, даже несмотря на разработанную доктором Schilder новую концепцию движений эндодонтических инструментов, проблемой оставался аспект полной механической очистки эндодонтического пространства, учитывая, что форма файла часто не соответствовала форме канала, ведь канал никогда не бывает идеально круглым в сечении (что было характерно для эндоинструментов) (фото 1-2).

Фото 1. Последовательность движений эндоинструментов, описанная доктором Schilder, которая формируется при работе римером и ротационных аналогов в ходе цикла обработки канала.

Фото 2. Аксиальный срез мезиального канала нижнего моляра демонстрирует неправильную геометрическую форму эндопространства и его овоидный вид.

С помощью новой техники кинематографической визуализации можно улучшить снимки КТ и конусно-лучевой КТ (КЛКТ) до реалистичных изображений. Авторы работы рассмотрели, как демонстрация реалистичных снимков будет способствовать лучшему пониманию анатомии и патофизиологии челюстно-лицевых структур.

Данные научной литературы свидетельствуют о том, что расстройства сна могут быть диагностированы как в молодом, так и в подростковом возрасте. В настоящее время среди стоматологов продолжается дискуссия относительно целесообразности использования КЛКТ для анализа состояния верхних дыхательных путей, возможностей диагностика апноэ сна и планирования будущего лечения.

Области передэрувтивной рентгенпрозрачности (ПЭРП), также именуемые внутрикоронковыми дефектами дентина или же передэруптивной интракорональной резорбцией, являются довольно нередкими находками на панорамных, периапикальных рентгенограммах, а также на рентгенограммах, сделанных в прикус. Рентгенологически ПЭРП напоминает кариес или же коронковую резорбцию, но наблюдается в зубах, которые еще не прорезались. Такие поражения чаще всего наблюдаются в коронковом дентине, по соседству с дентинно-эмалевой границей, и могут иметь как одиночный, так и множественный характер распространения на обеих челюстях.

Горизонтальные переломы корней являются нераспространёнными типами переломов, составляя 0,5-7% от количества всех поражений постоянных зубов. Зубы с присутствующими горизонтальными переломами также характеризуются подвижностью, определенной степенью экструзии и смещением корональной части в зависимости от сложности и локализации патологии. При постановке такого диагноза следует всегда проводить рентгенологическую диагностику. Но при этом следует помнить, что если центральный луч не спозиционирован непосредственно через область ближнего фрагмента, то линию перелома верифицировать достаточно сложно.

Конусно-лучевая лучевая компьютерная томография (КЛКТ) обеспечивает получение трехмерных изображений челюстей, а также лицевого скелета в целом, с помощью которых мы можем объективно оценить взаимоотношение разных анатомических структур. Применение КЛКТ в эндодонтии предполагает проведение диагностики периапикальных дефектов костной ткани, оценку внутренней и внешней форм резорбции корней зубов, идентификацию вертикальных переломов корней, визуализацию и локализацию перфораций, верификацию корневых каналов, а также все возможности для планирования лечения в ходе комплексной стоматологической реабилитации пациента.

Диагностика вертикального перелома корня после эндодонтической процедуры – важная, при этом сложная задача. В исследовании сравнили результаты диагностики перелома с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и рентгенографии, а также выяснили, как сделать снимки КЛКТ более точными.