Костная реконструкция: материалы и возможности
История костной аугментации материалами разного происхождения достигает почти столетней глубины. Существенные проблемы, связанные с трансплантационными материалами и усилителями роста, касаются их происхождения, обоснования использования, способа их забора с учетом объема так именуемых биологических «затрат». Еще одна ключевая проблема костных трансплантатов касается аспекта потенциальной «репарации» или регенерации области вмешательства. Репарация представляет собой процесс замены дефектного участка чем-то физически подобным по структуре, но отличающимся биологически и физиологически. Регенерация, напротив, предусматривает использование разных материалов и методов, которые позволяют восстановить биологическую структуру дефектной области полностью идентичной тканью. Хирургам, планирующим проведение аугментации, нужно четко понимать, какой результат они могут прогнозировать по окончании реабилитации, и насколько успешными окажутся применяемые ими техники. Четко понимая все аспекты, врач может достигнуть консенсуса в восстановлении витальной кости, выполненного объема аугментации, скорости заживления и оптимизации процедуры ятрогенного вмешательства.
Одномоментная имплантация и направленная костная регенерация
Исходная ситуация.
Клинический случай направленной регенерации костной ткани по упрощенной технике с использованием титановой скобы в качестве тентового приспособления
Итак, "метод скобы" или "армированной" резорбируемой мембраны.
Клинические преимущества имплантатов с супер-гидрофильной поверхностью при НКР
Имплантаты TSIII CA отличаются супер-гидрофильной поверхностью (модифицированная поверхность SA), которая доказано стимулирует формирование стабильного кровяного сгустка и адгезию остеобластов за счет своей высокой способности к адгезии протеинов и активации тромбоцитов. Таким образом, можно ожидать существенного улучшения результатов направленной костной регенерации (НКР) и синус-лифтинга в области установки имплантатов с супер-гидрофильной поверхностью. В этой статьей мы рассмотрим клинический случай использования таких имплантатов при наличии показаний к НКР.
НКР и имплантация во фронте
Пациентка обратилась с жалобой на отсутствие зуба 21.
Операция удаления зуба 1.3 и 1.7 и НКР сегмента I по методике Ф.Кюри
Исходная ситуация.
Устранение щелевидного костного дефекта с помощью направленной костной регенерации с титановой мембраной SmartBuilder после установки имплантата с гидрофильной поверхностью (TSIII CA)
Одна из последних разработок компании Осстем — имплантаты TSIII CA. Поверхность получена пескоструйной обработкой частицами большого размера и кислотным протравливанием с последующей химической модификацией. Можно предположить, что гидрофильная поверхность TSIII CA ускоряет остеоинтеграцию имплантатов, установленных в области щелевидных дефектов альвеолярного гребня. Ниже описано устранение такого дефекта с помощью направленной костной регенерации (НКР) с использованием мембраны SmartBuilder.
Имплантация в область 15 и 16 зуба с проведением синус-лифтинга и направленной костной регенерации
Пациентка А. отсутствуют 15, 16 зубы.
Направленная костная регенерация при лечении дополнительного корня
Радикулярная бороздка представляет собой анатомическое образование, которое чаще всего встречается на небной или латеральной поверхностях боковых резцов, но иногда может линейно продолжатся вплоть до области апекса корня. Подобные случаи возникают довольно редко с частотой в 2,8-8,5%, и чаще всего регистрируются именно в области верхних боковых резцов.
Имплантация с направленной костной регенерацией в область 4.5 зуба
На КЛКТ дефект вестибулярной кортикальной пластинки. Произведена установка имплантата Megagen AO 3.5*11,5, торк 35.
