Трансплантация корней - использование корней зубов при лечении недостаточности костной ткани
Лечение костной недостаточности - знакомая задача для всех имплантологов. Такая недостаточность может поставить под угрозу установку имплантата, его жизнеспособность в долгосрочной перспективе и влиять на ожидаемый эстетический результат. Таким образом, там, где есть дефект кости, нам доступны два основных вида лечения. Во-первых, происходит направленная регенерация костной ткани. Это сочетание использования мембраны и биоматериала, в свою очередь, существует несколько вариантов используемых материалов, в зависимости от типа мембраны. Во-вторых, мы можем использовать аутогенную кость в виде блока или чипа в качестве накладки или опорной конструкции, согласно методике, разработанной профессором Fouad Khoury (Фуад Кури) В зависимости от квалификации и опыта хирурга, применение данных методов может потребовать проведения нескольких операций, и могут пройти месяцы, прежде чем имплантат сможет быть установлен в зубную дугу.
Использование сшитой сахаром коллагеновой мембраны в сочетании с обезвоженной мембраной амниона/хориона для направленной регенерации кости в области немедленной имплантации
Было предложено несколько биоабсорбируемых мембран для исключения врастания мягких тканей и стабилизации костного трансплантата при проведении направленной регенерации кости (GBR). Свойства различных мембран незначительно отличаются из-за различий в составе и производственных процессах, оказывающих влияние на их эксплуатацию и пригодность для использования при применении конкретных технологий.
Направленная костная регенерация и установка имплантатов в боковом отделе нижней челюсти
Пациентка 46 лет, отсутствие зубов в боковых отделах нижней челюсти справа и слева, значительная убыль костной ткани по ширине.
Направленная костная регенерация и последующая мягкотканная пластика в боковых отделах нижней челюсти
Промежуточный итог проведенной НКР по ширине и высоте с помощью мембраны Цитопласт у пациента, длительное время носившего частичный съемный протез.
Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой при лечении травмы во фронтальном отделе верхней челюсти
Пациентка, 32 года, обратилась в клинику через 4 дня после травмы в области 1.1, 2.1 зубов (упала в обморок).
Формирование периостального лоскута при горизонтальной регенерации кости
Методы направленной костной регенерации (НКР) обеспечивают высокую эффективность восстановления дефицита альвеолярной кости для последующей процедуры дентальной имплантации. Во время реконструктивной хирургии установка имплантатов может проводиться непосредственно или отстрочено, в зависимости от возможности обеспечения первичной стабильности. Но даже несмотря на успех НКР в имплантологии, вертикальный дефицит кости и ножевидная форма альвеолярного гребня остаются двумя основными преградами для установки дентальных имплантатов, поскольку в подобных условиях спрогнозировать результат будущего лечения представляется невозможным.
OSSIX Plus: резорбируемая коллагеновая барьерная мембрана для направленной костной (GBR) и тканевой регенерации (GTR)
OSSIX Plus – это оссифицируемая коллагеновая мембрана, производства компании Datum Dental (Израиль), которая обладает долгосрочным барьерным эффектом (4-6 месяцев), резистентностью к биодеградации при обнажении (3-5 недель) и способностью к полной оссификации в течение 10-12 месяцев. Биохимические свойства мембраны позволяют эффективно использовать ее для проведения как направленной костной регенерации (НКР), так и направленной тканевой регенерации (НТР).
Установка двух имплантатов в позиции 1.1 и 1.3 с НКР
Исходная ситуация.
Имплантация в сочетании с модифицированной методикой расщепления/расширения альвеолярного гребня при его ограниченной ширине
Резорбция кости после удаления зубов приводит к уменьшению толщины альвеолярного гребня, что существенно осложняет последующую имплантацию. Существует множество хирургических методик, направленных на увеличение толщины альвеолярного гребня. К ним относятся пересадка костных блоков, направленная костная регенерация (НКР), расширение/расщепление гребня, а также дистракционный остеогенез. Модифицированная методика расщепления/расширения альвеолярного гребня в сочетании с НКР показана при установке имплантатов в узкий гребень с выраженной атрофией кости. Одноэтапный подход позволяет сократить продолжительность лечения и периода заживления.
