Имплантация в сочетании с модифицированной методикой расщепления/расширения альвеолярного гребня при его ограниченной ширине
Резорбция кости после удаления зубов приводит к уменьшению толщины альвеолярного гребня, что существенно осложняет последующую имплантацию. Существует множество хирургических методик, направленных на увеличение толщины альвеолярного гребня. К ним относятся пересадка костных блоков, направленная костная регенерация (НКР), расширение/расщепление гребня, а также дистракционный остеогенез. Модифицированная методика расщепления/расширения альвеолярного гребня в сочетании с НКР показана при установке имплантатов в узкий гребень с выраженной атрофией кости. Одноэтапный подход позволяет сократить продолжительность лечения и периода заживления.
Свойства имплантатов TSIII CA. Показания к применению.
Поверхность имплантатов TSIII CA аналогична TSIII SA, а значит обладает клинически подтвержденной эффективностью. Дополнительная химическая обработка максимально увеличивает ее гидрофильность. Такая поверхность характеризуется высоким сродством к протеинам, стимулирует активность тромбоцитов и, как следствие, ускоряет формирование кровяного сгустка и адгезию остеобластов. Имплантаты в кальциевом растворе (СА) ассоциируются с более быстрым образованием костной ткани и ее стабильностью в долгосрочной перспективе. Установка имплантатов TSIII CA с гидрофильной поверхностью показана, в том числе, и для стабилизации кровяного сгустка при проведении направленной костной регенерации (НКР). Увеличение толщины и высоты альвеолярного гребя в участке адентии считается непростой задачей, для решения которой разработаны несколько способов. Например, НКР позволяет существенно увеличить количество и улучшить качество костной ткани в области имплантатов при исходной толщине альвеолярного гребня менее 7–10 мм. Использование баьерной мембраны дает возможность устранить щелевидные и окончатые дефекты, которые привели к обнажению участков поверхности имплантата. Основными факторами успеха НКР являются наличие кровяного сгустка, активных клеток (остеобластов) и пространства для регенерации.
Удаление несостоятельного имплантата, открытый синус-лифтинг с закрытием перфорации коллагеновой мембраной, НКР с использованием Ti сетки
Вариант лечения пациента с сомнительным имплантатом. Сохранять и наблюдать я его не стал. Имплантат вышел легко. Где-то на 20Н.
НКР с титановой сеткой
Обратился пациент с адентией 1.1, 2.1, с ортодонтическими проблемами из-за чего расстояние между латеральными резцами составляло 10 мм, с широким резцовым каналом (ширина > 6 мм) и узким альвеолярным гребнем.
Повторная имплантация в сочетании с направленной костной регенерацией (НКР): поэтапный и одномоментный подходы
В статье описывается отстроченная установка имплантата Osstem TS III CA после проведения костной пластики, направленной на компенсацию утраченной в результате периимплантита кости.
Тотальная реабилитация зубного ряда c применением имплантатов DENTIS с микрорезьбой
Полный комплекс хирургических манипуляций, включая направленную костную регенерацию (НКР) и работу с мягкими тканями, удаление проблемных зубов и установку имплантатов DENTIS с микрорезьбой.
Направленная костная регенерация при помощи титановой фольги
Исходная ситуация.
Направленная костная регенерация с одномоментной имплантацией во фронтальном отделе нижней челюсти
В стоматологии достаточно часто встречаются случаи, когда пациенту необходима костная пластика. Пересадка костной ткани практикуется с середины XX века и зародилась она как метод реабилитации пациента после травм челюсти разного рода. Но на сегодняшний день костная пластика в стоматологии применяется в самых разнообразных клинических случаях, помогая сохранять пациентам здоровье и красоту улыбки.
После удаления зубов костная ткань подвергается постепенной атрофии, что приводит к снижению ширины и высоты кости в месте отсутствующих зубов. Костная пластика (наращивание кости) позволяет увеличить объем костной ткани в месте установки имплантата.
Повторное лечение неудачной имплантации
На протяжении более 3-х десятилетий направленная костная регенерация (НКР) была манипуляцией, доступной для выполнения только очень опытным хирургам-стоматологам. Осложнения НКР связаны с риском обнажения раны и мембраны, или же титановой сетки, функция которых состоит в удержании костного трансплантата. Однако сегодня имплантология нацелена на выполнение минимально инвазивных вмешательств, в том числе и с целью тканевой регенерации. Использование резорбируемых коллагеновых мембран значительно снизило риск обнажения раны, и повысило уровень биосовместимости самих хирургических вмешательств. Резорбируемые мембраны являются еще и выгодными для врачей и пациентов, поскольку они не требуют повторного вмешательства с целью их удаления. Таким образом, коллагеновые мембраны повысили уровень практичности процедур НКР и сделали их более доступными среди врачей-стоматологов.
Имплантаты узкого диаметра: основа для аугментации костного гребня и направляющие для установки окончательных опор
Успешность дентальных имплантатов, используемых в качестве опор реставраций, замещающих частичные и полные дефекты зубного ряда, хорошо описана в литературе. Кроме того, проведение процедуры аугментации костного гребня значительно расширило возможности имплантологического вмешательства. Но реализация реконструктивной фазы лечения, особенно в случаях увеличения вертикальных параметров верхней и нижней челюстей, является довольно затруднительным заданием для врача-клинициста.
