Новости и статьи по метке «направленная костная регенерация»

В статье описывается отстроченная установка имплантата Osstem TS III CA после проведения костной пластики, направленной на компенсацию утраченной в результате периимплантита кости.

Полный комплекс хирургических манипуляций, включая направленную костную регенерацию (НКР) и работу с мягкими тканями, удаление проблемных зубов и установку имплантатов DENTIS с микрорезьбой.

Исходная ситуация.

В стоматологии достаточно часто встречаются случаи, когда пациенту необходима костная пластика. Пересадка костной ткани практикуется с середины XX века и зародилась она как метод реабилитации пациента после травм челюсти разного рода. Но на сегодняшний день костная пластика в стоматологии применяется в самых разнообразных клинических случаях, помогая сохранять пациентам здоровье и красоту улыбки.

После удаления зубов костная ткань подвергается постепенной атрофии, что приводит к снижению ширины и высоты кости в месте отсутствующих зубов. Костная пластика (наращивание кости) позволяет увеличить объем костной ткани в месте установки имплантата.

На протяжении более 3-х десятилетий направленная костная регенерация (НКР) была манипуляцией, доступной для выполнения только очень опытным хирургам-стоматологам. Осложнения НКР связаны с риском обнажения раны и мембраны, или же титановой сетки, функция которых состоит в удержании костного трансплантата. Однако сегодня имплантология нацелена на выполнение минимально инвазивных вмешательств, в том числе и с целью тканевой регенерации. Использование резорбируемых коллагеновых мембран значительно снизило риск обнажения раны, и повысило уровень биосовместимости самих хирургических вмешательств. Резорбируемые мембраны являются еще и выгодными для врачей и пациентов, поскольку они не требуют повторного вмешательства с целью их удаления. Таким образом, коллагеновые мембраны повысили уровень практичности процедур НКР и сделали их более доступными среди врачей-стоматологов.

Успешность дентальных имплантатов, используемых в качестве опор реставраций, замещающих частичные и полные дефекты зубного ряда, хорошо описана в литературе. Кроме того, проведение процедуры аугментации костного гребня значительно расширило возможности имплантологического вмешательства. Но реализация реконструктивной фазы лечения, особенно в случаях увеличения вертикальных параметров верхней и нижней челюстей, является довольно затруднительным заданием для врача-клинициста.

История костной аугментации материалами разного происхождения достигает почти столетней глубины. Существенные проблемы, связанные с трансплантационными материалами и усилителями роста, касаются их происхождения, обоснования использования, способа их забора с учетом объема так именуемых биологических «затрат». Еще одна ключевая проблема костных трансплантатов касается аспекта потенциальной «репарации» или регенерации области вмешательства. Репарация представляет собой процесс замены дефектного участка чем-то физически подобным по структуре, но отличающимся биологически и физиологически. Регенерация, напротив, предусматривает использование разных материалов и методов, которые позволяют восстановить биологическую структуру дефектной области полностью идентичной тканью. Хирургам, планирующим проведение аугментации, нужно четко понимать, какой результат они могут прогнозировать по окончании реабилитации, и насколько успешными окажутся применяемые ими техники. Четко понимая все аспекты, врач может достигнуть консенсуса в восстановлении витальной кости, выполненного объема аугментации, скорости заживления и оптимизации процедуры ятрогенного вмешательства.

Исходная ситуация.

Итак, "метод скобы" или "армированной" резорбируемой мембраны.

Имплантаты TSIII CA отличаются супер-гидрофильной поверхностью (модифицированная поверхность SA), которая доказано стимулирует формирование стабильного кровяного сгустка и адгезию остеобластов за счет своей высокой способности к адгезии протеинов и активации тромбоцитов. Таким образом, можно ожидать существенного улучшения результатов направленной костной регенерации (НКР) и синус-лифтинга в области установки имплантатов с супер-гидрофильной поверхностью. В этой статьей мы рассмотрим клинический случай использования таких имплантатов при наличии показаний к НКР.