От стоматологии одного зуба к комплексному лечению с использованием системного подхода
Пациенты часто обращаются с конкретной неотложной жалобой, однако могут существовать и другие скрытые проблемы, требующие внимания для полного решения клинической ситуации. В представленном клиническом случае пациентка обратилась для ограниченного осмотра и немедленного лечения перелома правого нижнего моляра. Также ее беспокоили стираемость зубов, другие переломы и эстетика улыбки. Высокая линия улыбки делала заметными неровные контуры десны и «черный треугольник» между зубами 21 и 22. Подробное обследование выявило изменения височно-нижнечелюстного сустава в анамнезе, окклюзионную дисфункцию и биомеханические риски, связанные с обширными реставрациями. С использованием установленного системного подхода был разработан комплексный план лечения, направленный на удовлетворение эстетических пожеланий пациентки и решение функциональных проблем, снижение биомеханических рисков и создание симметричных десневых контуров для формирования красивой улыбки.
Эстетико-функциональная реабилитация выраженно стертых зубов с использованием фасциально-ориентированного планирования лечения и цифрового протокола
Трехмерное (3D) моделирование улыбки стало ценным инструментом при полной реабилитации полости рта, обеспечивая точное планирование лечения, улучшение коммуникации с пациентом и повышение согласия на лечение. Оно также повышает предсказуемость и воспроизводимость утвержденного пациентом дизайна. Развитие внутрикабинетных технологий CAD/CAM, а также совершенствование керамических материалов, дополнительно оптимизировали рабочий процесс, сократили сроки изготовления и позволили преодолеть ограничения, характерные для традиционных прессуемых керамик. В данном клиническом случае представлен цифровой протокол эстетической и функциональной реабилитации пациента с выраженной стираемостью зубов с использованием внутрикабинетной CAD/CAM-технологии для изготовления реставраций из стеклокерамики на основе дисиликата лития.
Междисциплинарный подход к консервативному лечению дефектов зубных рядов
На примере конкретного клинического случая показано как пациенту, чья основная жалоба заключалась в "Стертости и разрушении передних зубов", удалось восстановить функциональную и эстетичную окклюзию благодаря междисциплинарному взаимодействию специалистов при проведении лечения. Данный пример демонстрирует как своевременное, консервативное, разумное применение нескольких направлений стоматологии, в частности, проведенное ортодонтическое лечение позволило увеличить объем пространства, доступного для рационального восстановления передних зубов, лечение у пародонтолога позволило улучшить состояние десен, и позволило консервативно восстановить естественную длину коронок зубов путем постановки керамических виниров, фиксированных к эмали зубов пациента, что улучшило внешний вид улыбки пациента.
Тотальная реабилитация пациента со стираемостью
Исходная ситуация.
Стираемость режущего края в пределах эмалево-дентинного соединения
В клинику обратилась пациентка с желанием улучшить эстетический вид верхних передних зубов.
Реабилитация улыбки и функции у пациента со стираемостью зубов
Исходная ситуация.
У древних людей наблюдалась эрозия и стираемость зубной эмали, несмотря на то, что в их рационе не было сладких продуктов и кислотосодержащих напитков
Эрозия эмали – одна из распространенных стоматологических проблем в мире. Как правило, среди причин эрозии называют употребление газированных напитков, соков и других продуктов с большим содержанием кислот в составе. Однако не меньшую роль может сыграть и агрессивный способ очищения зубов. Считается, что эрозия эмали – проблема современности, связанная с изменениями в рационе питания людей. Преподаватель антропологии в Ливерпульском университете Джона Мура Йан Таул совместно с коллегами высказали гипотезу, что эрозия эмали была характерна и для наших предков еще миллионы лет назад.
Клинический случай эстетической и функциональной реабилитации пациента со стираемостью зубов
Пациент - мужчина, 60 лет, обратился к нам с целью изменить улыбку (читать как "жизнь"), но так чтобы это не было сильно заметно окружающим.
