Новости и статьи в рубрике «Терапия»

В последние годы производители разрабатывают все более совершенные композитные материалы, улучшающие эстетику, управляемость и механические свойства. Однако ни одно из этих нововведений по-настоящему не устранило проблему усадки при полимеризации. Это напряжение, вызванное объемной усадкой во время полимеризации, создает внутреннее напряжение внутри реставрации, которое может ослабить прочность адгезивного соединения, вызвать краевые зазоры и привести к послеоперационной чувствительности или вторичному кариесу.

При послойном выполнении прямых композитных реставраций врачу бывает сложно вручную добиться точных окклюзионных контактов и сложного контура, необходимых для корректного восстановления дооперационной окклюзионной анатомии и функции. В статье рассматривается использование «штампа» для воссоздания точной окклюзионной топографии при прямых композитных реставрациях в боковом отделе. Метод включает изготовление окклюзионного индекса, реплицирующего исходную анатомию зуба, что способствует обеспечению точной окклюзии и сведению к минимуму послеоперационных корректировок. Техника продемонстрирована на клиническом случае пациента с окклюзионным кариесом класса 1. Перенос дооперационной окклюзионной анатомии на финальный слой композита упрощает процесс реставрации, сокращает время у кресла и улучшает исходы лечения.

Восстановительная стоматология без использования композитных материалов стала немыслимой. Это результат многочисленных усовершенствований в этой области, поскольку за последние пять десятилетий показания к применению композитов расширились, а стоматологи добивались отличных результатов при повседневном использовании данным материалом.

Вертикальный перелом корня (VRF) — это продольно ориентированный перелом корня, который, в зависимости от его причины, обычно начинается от апикальной части корня и распространяется на коронковую часть или наоборот, обычно обрекая зуб на удаление. Чаще встречается при эндодонтическом лечении зубов, хотя существуют и другие предрасполагающие факторы риска, которые могут спровоцировать появление трещин, приводящих к таким переломам в жизненно важных или некротизированных зубах. VRF может развиваться медленно и без каких-либо явных признаков или симптомов, что затрудняет его диагностику. Общими признаками и симптомами являются болезненность при перкуссии, легкая или тупая боль при жевании, припухлость десен, глубокий, узкий и изолированный пародонтальный карман, который обычно ассоциируется с абсцессом, и развитие J-образной рентгенопрозрачности.

Вещество, часто используемое для дезинфекции корневых каналов, было введено неправильно и вызвало необычную кожную реакцию у 16-летней девочки во время эндодонтического лечения.

Отбеливание зубов с его различными механизмами на протяжении десятилетий было очень успешной неинвазивной процедурой для улучшения улыбки. Во время всемирной пандемии COVID-19 значительный процент рабочей силы был вынужден работать удаленно из дома, используя платформы видеоконференцсвязи. Следовательно, видя себя на экране компьютера, многие люди стали замечать свои зубы и улыбки.

Анатомическая близость боковых зубов верхней челюсти к верхнечелюстной пазухе обеспечивает естественный путь распространения стоматологической патологии в верхнечелюстную пазуху. Это распространение приводит к развитию заболеваний придаточных пазух носа, связанных с эндодонтической патологией, и называется “верхнечелюстным синуситом эндодонтического происхождения” (ВСЭП). В конечном счете подозрение на одонтогенные причины заболевания пазух носа должно стать облегчением как для лечащего врача, так и для пациента, поскольку эти состояния легко поддаются лечению неинвазивными средствами с высокой вероятностью успеха. В этой статье рассматривается диагностика и лечение одонтогенного синусита с акцентом на КЛКТ-визуализацию как часть междисциплинарного диагностического исследования. Также представлены иллюстративные случаи, документирующие лечение ВСЭП.

Внедрение технологии лечения витальной части пульпы (ЛВЧП) является значительным достижением в сохранении долговечности жизнеспособной зрелой пульпы. ЛВЧП представляет собой потенциальный альтернативный подход к нехирургическому лечению корневых каналов, при котором поврежденная пульпа обрабатывается таким образом, чтобы сохранить свою жизнеспособность и функцию. С внедрением новых биокерамических материалов, в том числе цементов на основе силиката кальция и минерального триоксид агрегата, прогноз при проведении ЛВЧП в зрелых постоянных зубах значительно улучшился, и, как следствие, адаптация метода ЛВЧП к таким зубам получила значительную поддержку. В этой статье рассматриваются основанные на фактических данных рекомендации по отбору пациентов и процедурные методы, связанные с внедрением метода ЛВЧП в зрелых постоянных зубах.

Использование биокерамических материалов, которые заменили устаревшие цинк-оксид-эвгенол, гидроксид кальция и синтетические композиты, является одним из наиболее значительных и актуальных достижений в области современной эндодонтии.

Согласно Swartz, Skidmore and Griffen первые моляры нижней челюсти характеризуются более низким показателем успешности эндодонтического лечения по сравнению с другими зубами. Пропущенные каналы и неспособность удалить все микроорганизмы и остатки пульпы из системы корневых каналов, вероятно, являются основными причинами длительной бактериальной контаминации эндодонтически пролеченных моляров. Учитывая этот факт крайне важно знать и понимать особенности морфологии корневых каналов в первом моляре нижней челюсти. Как правило, данные зуба имеют два корня (один мезиальный и один дистальный корень) с двумя мезиальными и одним дистальным корневыми каналами. Мезиальные каналы могут заканчиваться отдельными апикальными отверстиями, или же сходиться в одно. Однако, количество корней первых нижних моляров может варьировать. Carabelli был первым, кто сообщил о первых молярах нижней челюсти с дополнительными корнями. Третий корень как правило располагался на дисто-лингвальной стороне и именуется Radix Entomolaris (RE). В очень редких случаях первый моляр нижней челюсти также может иметь дополнительный корень на мезио-щечной стороне, тогда он называется Radix Paramolaris.