Новости и статьи в рубрике «Терапия»

Современные высокопрочные инъекционные композиты все чаще используются в качестве переходного реставрационного материала при сложных случаях патологической стираемости и/или эрозии зубов. Обладая высокой прочностью на излом, устойчивостью к износу и хорошим сохранением блеска, эти долговечные композиты вносятся методом инжекционного моделирования с использованием прозрачных матриц, изготовленных на основе диагностического воскового моделирования. Ранее данный метод предусматривал применение только одной матрицы на зубную дугу и требовал трудоемкой изоляции каждого отдельного зуба. Однако техника эволюционировала и теперь предполагает лечение через один зуб с использованием двух матриц на каждую дугу, что значительно упрощает и ускоряет процесс адгезивной фиксации. Такой подход позволяет выполнить полную реабилитацию полости рта за одно посещение, обеспечивая немедленный функциональный и эстетический результат и обычно требуя лишь минимального последующего контроля окклюзии и эстетики. Представленный клинический случай демонстрирует использование инжекционно-моделируемого композита в качестве переходной стратегии полной реабилитации полости рта с наблюдением в течение 6 лет.

Длительный успех эндодонтического лечения зависит от различных факторов, одним из которых является идеальная обтурация.

Растущий спрос на эстетические реставрации стимулировал развитие адгезивной стоматологии, при этом изоляция коффердамом стала краеугольным камнем для достижения долговечных и предсказуемых результатов. Хотя преимущества использования оптического увеличения при работе с коффердамом лишь кратко описаны в предыдущей литературе, основное внимание в данной статье уделяется микроскопически контролируемой интеграции коффердама (МИКИ) — протоколу лечения, который подчеркивает точность стоматологического операционного микроскопа (СОМ) во время наложения изоляции коффердамом. Используя высокое увеличение вместе с коаксиальным освещением СОМ, МИКИ решает проблемы, с которыми клиницисты часто сталкиваются во время процедур изоляции, повышая тем самым точность, эффективность и безопасность пациента. Протокол подчеркивает пошаговый подход от выбора кламмера, его установки, покрытия мягких тканей и краевой инверсии до удаления коффердама, при поддержке работы в четыре руки для оптимального выполнения. Этот минимально инвазивный метод демонстрирует, как интеграция СОМ может значительно повысить стандарты наложения коффердама в реставрационной и эстетической стоматологии.

Пациенты часто обращаются с конкретной неотложной жалобой, однако могут существовать и другие скрытые проблемы, требующие внимания для полного решения клинической ситуации. В представленном клиническом случае пациентка обратилась для ограниченного осмотра и немедленного лечения перелома правого нижнего моляра. Также ее беспокоили стираемость зубов, другие переломы и эстетика улыбки. Высокая линия улыбки делала заметными неровные контуры десны и «черный треугольник» между зубами 21 и 22. Подробное обследование выявило изменения височно-нижнечелюстного сустава в анамнезе, окклюзионную дисфункцию и биомеханические риски, связанные с обширными реставрациями. С использованием установленного системного подхода был разработан комплексный план лечения, направленный на удовлетворение эстетических пожеланий пациентки и решение функциональных проблем, снижение биомеханических рисков и создание симметричных десневых контуров для формирования красивой улыбки.

Недавнее исследование показало, что успешное лечение корневых каналов связано с системным улучшением обмена веществ, что имеет отношение к сердечно-сосудистому риску.

Прямые стоматологические реставрации остаются основой современной стоматологии, а стремительное развитие материаловедения и сопутствующих технологий продолжает совершенствовать клинические результаты. Хотя традиционные композитные материалы и адгезивные протоколы успешно применяются уже десятилетиями, современные разработки направлены на решение сохраняющихся проблем, таких как полимеризационная усадка, деградация адгезивной поверхности, вторичный кариес и долговечность реставраций.

В данном клиническом случае подчеркивается важность регулярных стоматологических обследований для выявления прогрессирующего гиперцементоза и его редкого осложнения — конкресценции корней, которая может существенно осложнять последующее удаление зубов.

Согласно недавнему исследованию, эндодонтисты могут использовать новые стратегии обезболивания.

Нехирургическое повторное эндодонтическое лечение (НХ ПЭЛ) является перспективным, однако недостаточно широко используемым методом ведения зубов с неудачей ранее проведенного эндодонтического лечения. Понимание современных достижений в эндодонтии и их влияния на исходы повторного лечения имеет ключевое значение для врачей, консультирующих пациентов, стремящихся сохранить собственные зубы. Современные методы визуализации, такие как конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), улучшают выявление и диагностику, обеспечивая высокую точность планирования лечения. На прогноз НХ ПЭЛ влияют такие факторы, как наличие апикального периодонтита, качество первичного лечения, неустраненные осложнения и объем сохраненных твердых тканей зуба. Современные технологии, включая использование операционного микроскопа, никель-титановых ротационных инструментов, ультразвуковой ирригации и методов термопластической обтурации, существенно повысили предсказуемость результатов повторного лечения. Последние исследования демонстрируют более высокие показатели выживаемости и успешности при применении этих современных подходов, что подчеркивает важность приоритетного рассмотрения повторного лечения по сравнению с удалением зуба при первичной неудаче эндодонтического лечения.

Согласно пресс-релизу Королевского колледжа Лондона, лечение корневых каналов может уменьшить воспаление, связанное с развитием сердечных заболеваний, и снизить риск развития диабета за счет снижения уровня сахара и холестерина в крови.

Кроме того, мониторинг метаболических маркеров и уровня белка может помочь отследить выздоровление и оценить риск после лечения зубов.