Новости и статьи в рубрике «Терапия»

На примере конкретного клинического случая показано как пациенту, чья основная жалоба заключалась в "Стертости и разрушении передних зубов", удалось восстановить функциональную и эстетичную окклюзию благодаря междисциплинарному взаимодействию специалистов при проведении лечения. Данный пример демонстрирует как своевременное, консервативное, разумное применение нескольких направлений стоматологии, в частности, проведенное ортодонтическое лечение позволило увеличить объем пространства, доступного для рационального восстановления передних зубов, лечение у пародонтолога позволило улучшить состояние десен, и позволило консервативно восстановить естественную длину коронок зубов путем постановки керамических виниров, фиксированных к эмали зубов пациента, что улучшило внешний вид улыбки пациента.

Новое исследование показало, что выбор адгезива играет важную роль в долгосрочном эстетическом эффекте прямых композитных виниров.

Резекция корня – это хирургическая процедура, направленная на удаление поврежденного корня многокорневого зуба, позволяющая сохранить его функциональность и здоровое состояние. Данная методика применяется при таких патологиях, как апикальный периодонтит, пародонтит с поражением корней и переломы корней, предлагая альтернативу экстракции с благоприятными долгосрочными показателями выживаемости до 90%. Ключевым фактором успеха является тщательный отбор случаев с учетом способности пациента поддерживать гигиену и возможных анатомических особенностей. Процедура включает удаление пораженного корня, придание зубу очищаемой формы и часто восстановление нижней поверхности для предотвращения рецидива кариеса. Пластика лунки способствует заживлению и облегчает возможную последующую установку имплантата. Успех лечения зависит от создания очищаемой формы зуба и поддержания безупречной гигиены. Резекция корня представляет собой экономически эффективную альтернативу имплантам, особенно для пациентов, которым противопоказано удаление, обеспечивая долгосрочное решение с меньшим количеством хирургических вмешательств и потенциальных осложнений.

Профилактика кариеса и реминерализация эмали — два важнейших аспекта здоровья полости рта, требующие комплексного подхода. Стратегии профилактики снижают риск возникновения новых кариозных поражений, тогда как методы реминерализации направлены на восстановление минерального состава уже пораженных твердых тканей на ранних стадиях. Фториды в различных формах (фторирование воды, зубные пасты, ополаскиватели, лаки и каппы) способны предотвращать кариес и реминерализировать пораженные ткани, однако их избыточное применение может иметь негативные последствия для здоровья. Доказательства эффективности гидроксиапатита, добавляемого в некоторые зубные пасты, ограничены, он он может обладать свойствами, способствующими реминерализации. Кроме того, антимикробные средства снижают количество кариесогенных бактерий, что может замедлять развитие и прогрессирование кариеса. Неинвазивные методы реминерализации или восстановления начальных поражений предлагают консервативные варианты лечения.

Обработка пульпы Nd:YAG-лазером для устранения любых бактерий, которые могли привести к инфицированию пульпы и вызвать необходимость эндодонтического лечения.

Окклюзия и морфология являются общими знаменателями любой стоматологии, поскольку они взаимосвязаны и учитываются при разработке индивидуального плана лечения. Независимо один зуб или объемная реставрация могут серьезно повлиять на функциональность и комфорт пациента, если они не будут должным образом интегрированы в естественную окклюзионную функцию пациента. К сожалению, «современная» стоматология придерживается такого «конформистского» подхода под видом консервативности или избегания чрезмерного лечения. Применяя подход «по одному зубу за один прием» или «если он не тревожит, не лечите его», действительно ли мы делаем все возможное, чтобы помочь пациентам сохранить зубы на всю оставшуюся жизнь? Сколько зубов было принесено в жертву на алтарь ложного консерватизма? Это вопросы, с которыми мы все сталкиваемся каждый день в частной практике. Важно помнить одну вещь: мышцы всегда побеждают! Без надлежащей интеграции в неинтерферирующую окклюзионную схему наилучшие восстановительные усилия в конечном счете окажутся безуспешными, независимо от используемого материала. Ниже приведен клинический случай, демонстрирующий эти предпосылки при лечении неудачной реставрации одного зуба.

Согласно исследованию, блокаторы кальциевых каналов и диуретики, которые назначаются для снижения артериального давления, потенциально могут снизить риск развития кариеса зубов.

Однако прием антагонистов альдостерона, другого типа антигипертензивных препаратов, может быть, наоборот, связан с повышенным риском развития кариеса.

В последние годы производители разрабатывают все более совершенные композитные материалы, улучшающие эстетику, управляемость и механические свойства. Однако ни одно из этих нововведений по-настоящему не устранило проблему усадки при полимеризации. Это напряжение, вызванное объемной усадкой во время полимеризации, создает внутреннее напряжение внутри реставрации, которое может ослабить прочность адгезивного соединения, вызвать краевые зазоры и привести к послеоперационной чувствительности или вторичному кариесу.

При послойном выполнении прямых композитных реставраций врачу бывает сложно вручную добиться точных окклюзионных контактов и сложного контура, необходимых для корректного восстановления дооперационной окклюзионной анатомии и функции. В статье рассматривается использование «штампа» для воссоздания точной окклюзионной топографии при прямых композитных реставрациях в боковом отделе. Метод включает изготовление окклюзионного индекса, реплицирующего исходную анатомию зуба, что способствует обеспечению точной окклюзии и сведению к минимуму послеоперационных корректировок. Техника продемонстрирована на клиническом случае пациента с окклюзионным кариесом класса 1. Перенос дооперационной окклюзионной анатомии на финальный слой композита упрощает процесс реставрации, сокращает время у кресла и улучшает исходы лечения.

Восстановительная стоматология без использования композитных материалов стала немыслимой. Это результат многочисленных усовершенствований в этой области, поскольку за последние пять десятилетий показания к применению композитов расширились, а стоматологи добивались отличных результатов при повседневном использовании данным материалом.