Новости и статьи в рубрике «Терапия»

Аспект восстановления зубов при помощи штифтов и вкладок является крайне важным как для врачей-эндодонтистов, так и для стоматологов общего приема. Несмотря на наличие стандартных протоколов, у каждого стоматолога имеется свой собственный протокол армирования разрушенных зубов штифтами и вкладками. Однако при выборе той или иной системы штифтов врач часто сталкивается с проблемой, какая же система лучшая, не понимая, что ни одна система не может быть идеальной. Ведь успешность восстановления зуба посредством армирующего элемента зависит от консервативности подготовительных вмешательств, определяющих успешность лечения в целом.

Чего же мы хотим добиться в результате обтурации корневого канала? Ведь большинство современных исследований указывают на то, что ключевыми факторами успеха эндодонтического лечения являются контроль бактериальной инфекции и дезинфекция корневого канала. Канал должен быть обязательно продезинфицирован перед обтурацией! Инструментальная обработка корневого канала и придание ему формы конуса способствует оптимизации условия для его дезинфекции и оптимальной обтурации. Кроме того, правильно сформированная конусная форма канала также предупреждает возможность экструзии ирриганта или силлера в заапикальное пространство. После инструментальной и медикаментозной обработка эндопространства обтурация позволяет сохранить статус-кво путем герметизации канала и предупреждения коронального микроподтекания. Также после обтурации микроорганизмы, которые остались в пространстве канала, не имея доступа к субстрату, попросту предречены к гибели. Важно отметить следующее: при недостаточной дезинфекции канала не стоит ожидать качественной обтурации. Путем ограничения доступа бактерий в эндопространство и формирования условий для восстановления периапикальных тканей, обтурация способствует редукции воспалительной реакции, а также миграции и стимуляции остеобластов в область поражения.

Хирургическое удлинение клинической коронки представляет собой процедуру, нацеленную на обнажение интактной структуры зуба путем апикального репозиционирования тканей десны с или без удаления смежно-находящейся альвеолярной кости.

Даже при относительной доступности имплантации пациенты предпочитают мини-инвазивные типы вмешательств с сохранением собственных зубов и максимально короткой продолжительностью лечения. Кроме того, эндодонтическое лечение, как правило, дешевле установки имплантата, что крайне важно для пациентов.

Попытка осуществить эндодонтический доступ через керамическую коронку или облицованную метолло-керамическую конструкцию может быть сопряжена с трудностями. Врач-стоматолог должен принять все меры предосторожности чтобы помочь пациентам, испытывающим боль, не причинив вреда или сколов, либо перелома имеющихся реставраций. В данной статье обсуждаются стратегии, которые могут применить практикующие врачи-стоматологи когда сталкиваются с задачей получения эндодонтического доступа через цельнокерамическую коронку.

Пациент 12 лет. Перелом коронковой части без повреждения пульпы.

Современные стандарты стоматологического лечения отвечают высоким требованиям не только к функциональной и эстетической составляющей, но и к комфорту пациента во время приема, что помогает наладить контакт между доктором и пациентом, а также позитивно влияет на итоговый результат.

Некариозные пришеечные поражения (НПП) характеризуются полиэтиологической природой, и развиваются в результате комплексного взаимодействия коррозии (химической деградации эмали и дентина), функциональных напряжений (абфракции) и трения (в результате применения зубной щетки и дополнительных средств по уходу за ротовой полостью). При восстановлении НПП стоматологу необходимо учитывать все из вышеперечисленных факторов, дабы добиться успешного лечения. С физической точки зрения, эрозия – это процесс истирания объекта из-за его контакта с движущимися жидкостями. Эрозия зубов же представляет собой форму патологической потери твёрдых тканей эмали и дентина, которая развивается по причине различных химических или электролитических процессов небактериальной природы; как правило, ключевую роль в эрозии зубов играют кислоты. В последнее время термин эрозии все более часто заменяют термином биокоррозии, который обозначает действие химических, биохимических или электрохимических факторов, провоцирующих молекулярную деградацию исходных характеристик биологических тканей.

Довольно сложно ответить на вопрос о том, нужно ли удалять предварительно эндодонтически пролеченный центральный резец верхней челюсти после его перелома и устанавливать в его проекции дентальный имплантат, или же все же лучше постараться восстановить зуб ортопедической конструкцией?

По данным Американской ассоциации эндодонтистов, ежегодно проводится около 25 миллионов процедур лечения корневых каналов, и более 90% из них оказываются успешными. Для обработки корневых каналов, исследователи из Индийского института науки и компании Theranautilus, занимающейся нанороботикой, продемонстрировали, что наноботы могут эффективно использоваться для уничтожения бактерий в дентинных канальцах.