Новости и статьи в рубрике «Терапия»

Иногда мы медленно, но верно, с пациентом идём к здоровым зубам.... несколько посещений, а точнее 4. И 2 сегмент в порядке.

Облитерация корневого канала (ОКК), или кальцифицированный метаморфоз тканей пульпы зуба, рассматривается некоторыми авторами как реакция пульпы на факт травмы и характеризуется отложением твердых тканей в пространстве корневого канала и желтым обесцвечиванием клинической коронки зуба. Точный механизм облитерации до сих пор неизвестен, но, очевидно, что данный процесс происходит в результате повреждения нейрососудистого снабжения пульпы в результате травматического влияния. При этом провоцировать развитие ОКК могут травматическое вколачивание, или сублюксация зуба, кариес, наличие корональных реставраций, витальная терапия пульпы, ортодонтическое лечение, окклюзионная патология, абфракция, абразия, наличие вредных привычек или же непосредственный процесс физиологического старения. ОКК, как правило, поражает фронтальные зубы у людей молодого возраста, и рентгенологически визуализируется как полная или тотальная облитерация корневого пространства. Обычно процесс облитерации начинается с корональной части и продолжается к апексу, где он развивается значительно медленнее. Полная рентгенологическая облитерация пульповой камеры не обязательно свидетельствует о полном отсутствии тканей пульпы в эндодонтическом пространстве. В большинстве случаев как раз наоборот, пульповая ткань на самом деле присутствует, но из-за чувствительности рентгенологических методов исследования ее невозможно визуализировать.

Второй мезиально-щечный канал (он же MB2), или «четвертый» канал верхнего моляра, имеет репутацию сложного в отношении идентификации и качественной обработки. Но насколько важен этот маленький канал? Клиницисты часто обсуждают этот вопрос, и некоторые из них даже считают, что лечение МВ2 является вовсе необязательным и не влияет на окончательный прогноз.

В данном случае было проведено перелечивание резца нижней челюсти, при котором необходимо было удалить сломанный инструмент.

Эндодонтическая микрохирургия (ЭМ) стала более эффективным методом лечения эндодонтических поражений по сравнению с традиционными хирургическими подходами. Несмотря на усовершенствование техник формирования хирургического доступа, точная локализация проекции поражений может быть затруднена особенно в случаях толстой кортикальной костной пластинки и с учетом всех анатомических особенностей структуры твердых тканей. В данной статье описан подход к использования направляющего шаблона для выполнения процедуры остеотомии в ходе формирования доступа к области апекса.

Исходная ситуация.

На сегодняшний день отмечается выраженная тенденция к оптимизации и рационализации использования стоматологических материалов в ходе выполнения композитных реставраций. В данной статье мы представим методику, которая, несмотря на упрощенный алгоритм, позволяет добиться успешных результатов восстановления дефектов твердых тканей дистальных зубов. Более того, авторы данной статьи разработали еще и более эффективный подход к внесению порций композита и их дальнейшей адаптации к стенкам зуба.

В данной статье собраны факты, ориентируясь на которые врач-стоматолог может принять решение относительно необходимости проведения эндодонтического лечения в один или несколько визитов. Сама статья состоит из двух разделов, один из которых посвящен эндодонтическом лечению в один визит, а второй – в два визита с учетом разных клинических точек зрения, показаний, противопоказаний, преимуществ и недостатков каждого из них.

Полость рта представляет собой сложную и агрессивную среду, которая воздействует на твердые зубные ткани и реставрационные материалы. Она содержит различные вещества, такие как слюна (вода, ионы, ферменты, белки), зубной налет (бактерии, продукты бактериального метаболизма — кислоты, которые снижают значение рН до 4,5), пищевые и химические вещества (безалкогольные напитки, которые могут снизить значение рН ниже 2, кислоты из фруктов, зубные пасты, ополаскиватели для рта, фтор, хлоргексидин, отбеливающие гели, содержащие перекись водорода, лекарства, витамины), все это может способствовать старению материалов.

Хочу поделиться интересным на мой взгляд случаем. Мне довольно часто приходится работать совместно с ортодонтами, в очередной раз коллега обратилась с просьбой восстановить передний зуб с изюминкой так сказать.