Новости и статьи в рубрике «Терапия»

Исходная ситуация.

Несмотря на то, что очистка, механическая обработка и дезинфекция корневого канала являются ключевыми факторами для обеспечения успешности эндодонтического лечения, полноценная обтурация остается не менее важным аспектом данного вида вмешательств. Рентгенологически обтурация представляет собой визуализацию результата клинического лечения корневых каналов.

С-образная конфигурация корневых каналов представляет собой анатомическую вариацию сращения корней и тип тауродонтизма, обычно наблюдаемый у вторых моляров нижней челюсти. Распространенность данной вариации составляет от 2,7% до 45,5% среди различных групп населения.

Лечение костной недостаточности - знакомая задача для всех имплантологов. Такая недостаточность может поставить под угрозу установку имплантата, его жизнеспособность в долгосрочной перспективе и влиять на ожидаемый эстетический результат. Таким образом, там, где есть дефект кости, нам доступны два основных вида лечения. Во-первых, происходит направленная регенерация костной ткани. Это сочетание использования мембраны и биоматериала, в свою очередь, существует несколько вариантов используемых материалов, в зависимости от типа мембраны. Во-вторых, мы можем использовать аутогенную кость в виде блока или чипа в качестве накладки или опорной конструкции, согласно методике, разработанной профессором Fouad Khoury (Фуад Кури) В зависимости от квалификации и опыта хирурга, применение данных методов может потребовать проведения нескольких операций, и могут пройти месяцы, прежде чем имплантат сможет быть установлен в зубную дугу.

Исходная ситуация.

Исходная ситуация.

Что значит заботиться о пациенте на протяжении всей жизни? Стоматологи просто прощаются со счастливым и здоровым пациентом после лечения или они должны обеспечивать этому пациенту стабильный функциональный результат, который они помогают поддерживать в течение многих лет? Применяя ортодонтические и восстановительные принципы при лечении случаев легкой и умеренной скученности, помимо улучшения внешнего вида, стоматологи потенциально проводят перехватывающее функциональное лечение, которое может поддерживать у пациента правильное переднее направление челюсти и правильную осевую оболочку в течение долгого времени.

Система изоляции - коффердам, часто используются для того, чтобы стоматологи-клиницисты могли достичь лучшей визуализации рабочего поля и его изоляции время стоматологических процедур. Набирающий популярность, отчасти благодаря увеличению числа методов, облегчающих его установку, коффердам может использоваться для множества восстановительных процедур, включая подготовку поверхности зуба под коронку, постановку виниров и их фиксацию. Результатом использования коффердама является уменьшение количества выделяемой слюны, что вызывает временное обезвоживание изолированных зубов. В свою очередь, это обезвоживание влияет на подбор оттенков реставраций, что является важным аспектом для достижения эстетических результатов. Целью этого исследования было определить степень изменения оттенка по сравнению с исходным из-за обезвоживания в результате использования коффердама во время восстановительных процедур, и, кроме того, определить продолжительность времени, необходимого зубам для регидратации до их исходного оттенка.

Аспект восстановления зубов при помощи штифтов и вкладок является крайне важным как для врачей-эндодонтистов, так и для стоматологов общего приема. Несмотря на наличие стандартных протоколов, у каждого стоматолога имеется свой собственный протокол армирования разрушенных зубов штифтами и вкладками. Однако при выборе той или иной системы штифтов врач часто сталкивается с проблемой, какая же система лучшая, не понимая, что ни одна система не может быть идеальной. Ведь успешность восстановления зуба посредством армирующего элемента зависит от консервативности подготовительных вмешательств, определяющих успешность лечения в целом.

Чего же мы хотим добиться в результате обтурации корневого канала? Ведь большинство современных исследований указывают на то, что ключевыми факторами успеха эндодонтического лечения являются контроль бактериальной инфекции и дезинфекция корневого канала. Канал должен быть обязательно продезинфицирован перед обтурацией! Инструментальная обработка корневого канала и придание ему формы конуса способствует оптимизации условия для его дезинфекции и оптимальной обтурации. Кроме того, правильно сформированная конусная форма канала также предупреждает возможность экструзии ирриганта или силлера в заапикальное пространство. После инструментальной и медикаментозной обработка эндопространства обтурация позволяет сохранить статус-кво путем герметизации канала и предупреждения коронального микроподтекания. Также после обтурации микроорганизмы, которые остались в пространстве канала, не имея доступа к субстрату, попросту предречены к гибели. Важно отметить следующее: при недостаточной дезинфекции канала не стоит ожидать качественной обтурации. Путем ограничения доступа бактерий в эндопространство и формирования условий для восстановления периапикальных тканей, обтурация способствует редукции воспалительной реакции, а также миграции и стимуляции остеобластов в область поражения.