Постоянство временных: провизорные коронки как этап ортопедической реабилитации
Провизорные реставрации часто рассматриваются лишь как временные или «переходные удерживатели» пространства, которые фиксируют на отпрепарированные зубы до те пор, пока не будут изготовлены окончательные ортопедические конструкции. Но на самом деле провизорные конструкции играют важную роль в объективизации эстетических, фонетических и функциональных параметров будущих постоянных реставраций. После установки временных конструкций врач может приступать к анализу эстетического профиля пациента и соотношения между положением коронок и линией губ. Кроме того, провизорные реставрации позволяют проверить адекватность восстановления фонетической функции пациента, исходя из нового положения режущих краев коронок. И самое главное, провизорные конструкции – это идеальный инструмент для проверки окклюзионных соотношений и их коррекции. Правильная окклюзионная адаптация временных коронок позволяет минимизировать риск их перелома или расцементировки. Поэтому провизорные конструкции – это не только временные реставрации, но еще и мощный диагностический инструмент в структуре комплексной реабилитации стоматологических пациентов.
Эстетическая реабилитация в переднем отделе верхней челюсти
Исходная ситуация.
Восстанавливаем эстетику и устраняем боль
Пациент обратился с жалобами на эстетический вид и боль от холодного.
Имплантация в концепции «всё на 4х»
Исходная ситуация.
Реабилитация с помощью керамических имплантатов
Дентальная имплантация является достаточно прогрессивной отраслью стоматологии, в которой продолжают успешно развиваться достойные альтернативы классическим конструкциям дентальных имплантатов, как, например, таковые, изготовленные из высокопрочной керамики (внутрикостные опоры на основе диоксида циркония). Благодаря своим эстетическим характеристикам и биосовместимости цирконий лучше взаимодействует с окружающими мягкими тканями, и более точно имитирует структуру естественного зуба. Циркониевые структуры также способствуют поддержке достаточно высокого уровня пародонтологического здоровья и позволяют снизить риск аккумуляции бактериальных контаминантов в участках, контактирующих с основой керамических имплантатов. Последние представляют собой достойную альтернативу классическим металлическим опорам из титана в ходе реабилитации пациентов с частичной адентией. На сегодняшнее время у стоматологических пациентов уже есть возможность выбора материала, из которого потенциально может быть изготовлена та или иная составляющая протеза.
Компрометированные фронтальные имплантаты: что делать с осложнениями?
За последние два десятилетия значительно изменились принципы проведения реабилитации с опорой на дентальных имплантатах во фронтальных участках челюстей, которые являются критическими с точки зрения эстетики. Многие модификации подходов связаны с более глубоким пониманием механизмов изменений на уровне мягких и твердых тканей, которые развиваются после проведения экстракции зуба. Гипотеза о том, что одновременная установка имплантата в лунку удаленного зуба способствует сохранению исходных параметров костной ткани, была опровергнута результатами проведенных исследований на животных моделях. Данные эксперименты также позволили расширить знания о так именуемом физиологическом ремоделировании тканей, на основе которых в дальнейшем были разработаны новые концепции сохранения трехмерной морфологии костного гребня, обеспечивающие стабильность полученных эстетических результатов лечения. Но кроме собственно хирургических методов сохранения и аугментации костного гребня, важную роль в достижении именно эстетически приемлемых исходов играют и ортопедические аспекты комплексной реабилитации, позволяющие добиться формирования соответствующего контура мягких тканей.
Поспешные выводы и неполная диагностика могут стоить пациенту зуба
Зуб 1.6 направлен несколькими специалистами на удаление с диагнозом трещина корня.
Посттравматическое восстановление (междисциплинарный кейс)
Пациент обратился в клинику Iceberg к Ольге Тишкиной (далее координировала других специалистов) с травмой во фронтальном отделе верхней челюсти.
Перелом коронки центрального резца
У нас очередная классика жанра, травматический скол. А там где травма зуба там и реста рядом ходит.