Новости и статьи по метке «клинический случай»

Лечение костной недостаточности - знакомая задача для всех имплантологов. Такая недостаточность может поставить под угрозу установку имплантата, его жизнеспособность в долгосрочной перспективе и влиять на ожидаемый эстетический результат. Таким образом, там, где есть дефект кости, нам доступны два основных вида лечения. Во-первых, происходит направленная регенерация костной ткани. Это сочетание использования мембраны и биоматериала, в свою очередь, существует несколько вариантов используемых материалов, в зависимости от типа мембраны. Во-вторых, мы можем использовать аутогенную кость в виде блока или чипа в качестве накладки или опорной конструкции, согласно методике, разработанной профессором Fouad Khoury (Фуад Кури) В зависимости от квалификации и опыта хирурга, применение данных методов может потребовать проведения нескольких операций, и могут пройти месяцы, прежде чем имплантат сможет быть установлен в зубную дугу.

Пациент 9 лет. Обращение через 40-45 дней.

Исходная ситуация.

Тотальная реабилитация на имплантатах – одна из самых сложных клинических задач, требующая точной диагностики, цифровых методов планирования и применения современных подходов в протезировании таких пациентов. В этом клиническом кейсе мы хотим показать один из путей достижения высокого эстетического результата, улучшения внешнего вида пациента с применением «природоподобного» металлокерамического протеза на имплантатах и метод создания стабильной функциональной окклюзии с регистрацией индивидуальных гнатологических параметров пациента.

Кейс - обладатель ГРАН ПРИ конкурса клинических кейсов DENTIS POSTER AWARD 2022, Сеул, Южная Корея.

Исходная ситуация.

Поскольку цифровые рабочие процессы становятся все более распространенными в стоматологии, врачи-стоматологи могут быстро продемонстрировать своим пациентам эстетические возможности и легко реализовать результат, разработанный в цифровом формате. В данном случае, когда речь шла о молодой пациентке, было важно максимально сохранить структуру зуба и альвеолярную кость при решении ее эстетических проблем. Подтверждение предложенного плана лечения непосредственно в кресле врача-стоматолога, в сочетании с тщательными междисциплинарными консультациями привело к улучшению состояния полости рта и отличному эстетическому результату без увеличения риска заболевания пациента в будущем.

Сокращение периода заживления является одним из приоритетных направлений исследования в дентальной имплантологии. Разнообразные попытки ускорить остеоинтеграцию имплантата включают разработку новых материалов и поверхностей. Согласно данным Buser и соавт., титановые имплантаты с модифицированной поверхностью можно нагружать функциональным протезом уже через 21 день после их установки. Результаты доклинических исследований свидетельствуют о том, что нанесение буферного агента pH на поверхность имплантатов ускоряет их остеоинтеграцию.

Препарирование зуба в ортопедической стоматологии предполагает сошлифовывание твердых тканей зуба и изготовление искусственной коронки для восстановления утраченных тканей зуба. Разрушения зубов очень сильно отличаются в различных клинических ситуациях, поэтому нельзя четко предсказать какой тип конструкции будет изготовлен в конкретней клинической ситуации. Однако стоит всегда руководствоваться принципом Nolli Nocere и работать с тканями зуба, используя щадящий подход, так как природой не предусмотрено восстановление твердых тканей зубов: эмали и дентина в полном объеме, после тотального разрушения (кариозный процесс, стираемость, сколы в результате травм).

Ранее не сообщалось о связи между анкилоглоссией и пародонтитом. В представленной серии клинических случаев описаны три сестры, у каждой из которых была анкилоглоссия и локализованный периодонтит в области моляров и резцов. Одновременное проявление обоих состояний в семье предполагает, что может быть оправдано дальнейшее изучение генетических факторов, которые могут одновременно влиять на патогенез обоих расстройств.

Часто критическое поражение передних зубов верхней челюсти ассоциировано и с параллельной потерей значительного объема окружающих мягких и твёрдых тканей. Убыль объема слизистой и костной ткани вестибулярной пластинки усложняет возможности для немедленной установки дентальных имплантатов и в значительной степени повышает риск развития потенциальных осложнений.