Новости и статьи по метке «остеоинтеграция»

За последние 30 лет в ходе многочисленных экспериментальных и клинических исследований были получены надежные доказательства, подтверждающие успешность остеоинтеграции титановых дентальных имплантатов, первично открытую Bränemark. Однако широкое использование титановых опор привело и к развитию многочисленных осложнений, связанных с их функционированием. Даже при самом строгом соблюдении правил стерильности, планировании всех этапов хирургического вмешательства и тщательном отборе пациентов, некоторые имплантаты все же не достигают остеоинтеграции.

В 1950-х годах хирург-ортопед Пер-Ингвар Бранемарк исследовал анатомические особенности кровотока в костной ткани при помощи оптического устройства, внедренного в бедренную кость кролика. Используемое оптическое устройство предварительно было помещено в титановую камеру, и при попытке его изъятия из костной ткани, ученый установил, что кость и титановая поверхность окуляра настолько соединились друг с другом, что стали практически неотделимы. Бранемарк дал данному явлению название, именовав его «остеоинтеграцией», которая по сути представляет собой слияние костной ткани с небиологическим материалом. До открытия остеоинтеграции в качестве материалов для изготовления имплантатов применяли тантал, хром-кобальт и нержавеющую сталь. Однако установить факта остеоинтеграции между вышеперечисленными материалами и костной тканью в процессе клинических наблюдений не удалось.

Периапикальные поражения имплантатов могут быть потенциальной причиной их потери. Подобные поражения часто именуют апикальным или же ретроградным периимплантитом, который впервые был описан McAllister в 1992 году. Через год Sussman and Moss определили ретроградный периимплантит как инфекционно-воспалительное поражение тканей, окружающих апикальную часть имплантата. Современная дефиниция ретроградного периимплантита предусматривает его воспалительную и инфекционную природу, развитие патологии по оси имплантата в процессе его остеоинтгерации с сохранением уровня костной ткани в корональной части конструкции на ранних стадиях поражения. Частота развития подобных поражений интраоссальных опор колеблется в диапазоне 0,26-2,70%.

Были демонтированы старые металлокерамические коронки.

Пациентка пришла с просьбой восстановить красивую улыбку. Было принято решение сохранить зуб 1.2 и 2.1 также установить имплантат в позицию 1.1.

Исходная ситуация.

С момента внедрения биологического принципа остеоинтеграции и начала широкого использования современных имплантатов, было представлено уже множество фактов, которые свидетельствуют о высоких показателях выживания имплантатов в долгосрочной перспективе (от 82% до 99%). Хотя показатели успешности имплантатов также являются достаточно высокими, но важно понимать, что даже удачно интегрированный имплантат все же поддается риску влияния факторов, которые могут спровоцировать его потерю.

Недавно китайские исследователи изучили влияние курения на процесс заживления тканей после установки зубного имплантата и на стабильность конструкции. Как показало исследование, вредная привычка не влияет на конечный результат имплантации: в течение 12 недель после установки произошла остеоинтеграция имплантата без осложнений у курящих и некурящих пациентов из контрольной группы. Тем не менее, у курящих пациентов медленнее происходит восстановление околоимплантных тканей, таким образом, остеоинтеграция происходит позднее.

Процесс интеграции имплантата с зубной костью занимает 6 месяцев (и называется остеоинтеграция), при этом врач не может гарантировать стопроцентную приживляемость имплантата. В большинстве случаев неудачный исход связан с тем, что зубная кость пациента имеет недостаточную плотность или объем.

Общеизвестно, что электростимуляция тканей сопровождается ускорением кровотока, который, в свою очередь, вызывает явления гиперемии и повышение температуры под электродами. Активизация крово - и лимфообращения происходит так же и в более глубоких тканях межэлектродного пространства. Однако, гиперемия возникает не только в результате рефлекторных влияний электростимуляции, но и за счёт непосредственного воздействия на биологически активные вещества, образующиеся в стимулируемых тканях, например: гистамин, ацетилхолин, адреналин и другие. Активизация кровообращения под воздействием электростимуляции является фактором, обеспечивающим многие компоненты лечебного процесса: это улучшение трофики тканей, уменьшение отёка, регенерация повреждённых тканей, нормализация нарушенных функций.

Наряду с улучшением кровообращения стимулируемой области, активизируются процессы синтеза нуклеиновых кислот, в том числе РНК, которые влияют на митотическую активность стромальных клеток-предшественников костного мозга.