Новости и статьи по стоматологии

Дефицит костной ткани – это проблема, с которой врачи-стоматологи сталкиваются не только как со следствием непосредственно остеологических, пародонтологических или периимплантатных поражений, но и как с осложнением собственных хирургических вмешательств, в ходе которых не удалось учесть всех переменных факторов клинического успеха. Но, несмотря на это, таковая проблема полностью решаема при подборе наиболее подходящего костного заменителя для последующей аугментации. Несмотря на то, что аутологические материалы до сих пор носят «бремя золотого стандарта» из-за своих остеокондуктивных и остеиндуктивных свойств, их использование связано с дополнительной травмой пациента, а усадка таковых является не весьма прогнозируемой и иногда превышает все ожидания. Для компенсации подобных недостатков было предложено использовать синтетические костные заменители. Ведь, во-первых, объем используемого синтетического костного материала во время операции практически неограничен (в отличие от аутологического аналога) и посредством его применения мы попросту полностью исключаем риск передачи каких-либо заболеваний или патогенных агентов (в отличие от аллогенных или ксенногенных материалов, которые хоть и проходят процесс полной очистки, однако наличие мельчайших возбудителей – прионов в их составе в последнее время снова стало вопросом дискуссии). Еще одним большим преимуществом синтетических костных заменителей является возможность использования частиц разного размера в зависимости от условий клинической ситуации.

Глава 6 из книги "Мошенничество и воровство в стоматологии" (автор: Сергей Попов).

Пациент обратился в клинику с жалобами на эстетический недостаток.

На протяжении более 3-х десятилетий направленная костная регенерация (НКР) была манипуляцией, доступной для выполнения только очень опытным хирургам-стоматологам. Осложнения НКР связаны с риском обнажения раны и мембраны, или же титановой сетки, функция которых состоит в удержании костного трансплантата. Однако сегодня имплантология нацелена на выполнение минимально инвазивных вмешательств, в том числе и с целью тканевой регенерации. Использование резорбируемых коллагеновых мембран значительно снизило риск обнажения раны, и повысило уровень биосовместимости самих хирургических вмешательств. Резорбируемые мембраны являются еще и выгодными для врачей и пациентов, поскольку они не требуют повторного вмешательства с целью их удаления. Таким образом, коллагеновые мембраны повысили уровень практичности процедур НКР и сделали их более доступными среди врачей-стоматологов.

Глава 5 из книги "Мошенничество и воровство в стоматологии" (автор: Сергей Попов).

Пациента не устраивает резец тем, что сильно выпирает. К остальным зубам у пациента вопросов нет. От брекет-системы отказалась.

Основная причина апикального и перирадикулярного периодонтита – микробная инвазия в заапикальное пространство. Таким образом, цель эндодонтического лечения состоит в том, чтобы предупредить микробную контаминацию в системе корневого канала, а также в очистке его пространства от уже имеющихся микроорганизмов. Контроль за качеством эндодонтического вмешательства проводят по данным клинического осмотра и рентгенологической диагностики. Часто заблуждение состоит в том, что эндодонтическое лечение предусматривает вмешательство в структуру канала, возможное повторное вмешательство, и при неуспешности двух предыдущих – проведение процедуры апикальной хирургии. Но, сохранение витальности пульпы – это тоже эндодонтия, ведь здоровая пульпа – это залог здорового состояния периодонта. Таким образом, покрытие пульпы и проведение пульпотомии – это неотъемлемые составляющие эндодонтической практики. Лечение корневого канала включает две фазы: фазу контроля микробной контаминации (инструментальная обработка, ирригации, назначение препаратов) и фазу восстановления (пломбирования эндодонтического пространства). В эндодонтии существует лишь один вид материалов, идеально подходящий для использования в обеих этих фазах – биокерамика, которая уже много лег успешно применяется в стоматологии.

Глава 4 из книги "Мошенничество и воровство в стоматологии" (автор: Сергей Попов).

На страницах Facebook развернулась дискуссия по следам статьи о том, что в клинике работают молодые доктора, и это вызывает недоверие у некоторых пациентов. «Сколько вам лет?», «Сколько лет врачу?», «Какой опыт у врача?» - такие вопросы задаются непосредственно доктору, администратору или ассистенту, когда в кабинете нет врача или при сопровождении пациента из холла или к стойке администратора. Понятно, каждому здравомыслящему хочется лечиться у опытного специалиста и уверенно оплачивать его недешевые услуги. «Все хотят к опытным», - резюмирует один доктор в своем комментарии.

К сожалению, запчасти при рождении не выдают. Регенерация мягких тканей протекает достаточно быстро, но как быть, когда необходимо восстановить поврежденные участки кости? Для реконструкции их анатомической целостности используют разнообразные пластические материалы биологического и неорганического происхождения. Однако, несмотря на то, что институты и университеты ведут многоплановые исследования, результаты этих исследований не коммерциализуются, поэтому ассортимент отечественных материалов на российском рынке оставляет желать лучшего.