Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

Очень часто в дистальных участках нижней челюсти из-за преждевременной потери пародонтально или эндодонтически скомпрометированных зубов отмечается развитие значительной атрофии костной ткани. В таких клинических условиях довольно сложно провести процедуру дентальной имплантации, учитывая ограниченный объем костной ткани, поэтому врачи часто прибегают к использованию методов твердотканной аугментации. Использование лиофилизированных костных блоков из алломатериалов с целью восстановления необходимого объема костной ткани характеризуется перспективным уровнем клинического успеха, ведь позволяет избежать дополнительной травмы, ассоциированной с забором аутогенного костного аугментата. Современные технологии CAD/CAM производства позволяют провести индивидуализацию костных блоков, таким образом, сокращая общее время хирургического вмешательства, необходимого на адаптацию используемого графта.

Концепция имплантации с помощью навигационной хирургии появилась в середине 1990-х гг. и быстро обрела популярность. С распространением конусно-лучевой компьютерная томографии (КЛКТ), позволяющей получить объемную модель анатомических структур в челюстно-лицевой области, клиницисты получили возможность проводить точную предоперационную диагностику. К преимуществам КЛКТ относят сравнительно низкую лучевую нагрузку и доступную цену. Существуют следующие показания к установке имплантатов с помощью навигационной хирургии: минимально инвазивная операция, имплантация без отслаивания лоскута, установка имплантата в соответствии с ортопедическими требованиями и немедленное протезирование. Навигационная хирургия также показана в сложных клинических ситуациях.

Комплексный цифровой протокол стоматологической реабилитации с опорой на дентальных имплантатах начинается со сбора данных. Таковые включают результаты трехмерного (3D) сканирования и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Вместе они позволяют провести надлежащее планирование процедуры имплантации и дальнейшей ортопедической реабилитации как единого целого комплекса ятрогенных вмешательств (Gallucci и коллеги, 2019; Morton и коллеги, 2019). В данной статье мы рассмотрим отдельные сегменты протокола комплексной цифровой стоматологической реабилитации, концентрируясь в большей степени на составляющих ортопедической фазы. Также особое внимание будет уделено этапу компьютерного проектирования и автоматизированного производства (CAD/CAM).

С внедрением зубной имплантации в повседневную практику возник буквально бум методик по восстановлению альвеолярных отростков после выраженной атрофии, не позволяющей установить зубные имплантаты. Первоначально для аугментации использовалась только аутогенная ткань. Причем превалировали внеротовые донорские зоны, например кости свода черепа или подвздошная кость, так как эти методики были позаимствованы из реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. С развитием зубной имплантации появились самостоятельные менее травматичные методики. Стал преобладать внутриротовой забор костной ткани.

Дентальные импланты — передовая и распространённая технология восстановления зубного ряда. Но приживаемость импланта зависит от ряда важных факторов. Как избежать осложнений и минимизировать риск отторжения?

История длинная, не рутинная, поэтому столкнулся с нюансами. Возможно будет кому-то полезно для профилактики своих осложнений.

В исследовании проанализированы результаты клинического применения корневидных имплантатов TS IV, установленных в боковых отделах верхней челюсти.

Пациенты часто обращаются с проблемой сломанного фиксирующего винта внутри имплантатов. Частота диагностики подобных ситуаций увеличивается параллельно с продолжительностью функционирования внутрикостных опор и развития эффекта усталости металла. При невозможности удаления винта или же при повреждении его резьбы повышается риск возможной потери имплантата. Такие последствия критичны как с функциональной, так и с финансовой точки зрения, поскольку могут быть ассоциированы с потребностью удаления проблемного имплантата и установкой нового.

Как известно, имплантация одиночного зуба в эстетически значимой зоне - одна из сложных задач. И выполнить ее надо так, чтобы не было необходимости в переделывании работы через годы. Ибо осложнения имплантации, как правило, протекают с потерей костной и мягкой тканей.

За последние 30 лет в ходе многочисленных экспериментальных и клинических исследований были получены надежные доказательства, подтверждающие успешность остеоинтеграции титановых дентальных имплантатов, первично открытую Bränemark. Однако широкое использование титановых опор привело и к развитию многочисленных осложнений, связанных с их функционированием. Даже при самом строгом соблюдении правил стерильности, планировании всех этапов хирургического вмешательства и тщательном отборе пациентов, некоторые имплантаты все же не достигают остеоинтеграции.