Новости и статьи по метке «эндодонтия»

Клиническое использование системы эндодонтических файлов WaveOne Gold (Dentsply Sirona) уже обсуждалось в ранее опубликованных роботах, но в данной статье авторы хотели бы поделиться еще одним уникальным направлением, в котором данные инструменты являются крайне эффективными.

Хирургическое эндодонтическое вмешательство является одним из методов лечения апикального периодонтита, и показано в случаях, когда консервативные подходы оказались безуспешными, или же прогнозируется их перспективная неудача.

Пациент с острым правосторонним гайморитом, ассоциированным с апикальным периодонтитом 16 зуба. По КЛКТ типичная картина эндоантрального синдрома с отсутствием кортикальной пластинки дна ВЧ пазухи в области причинного зуба. Ситуация острая, выраженный болевой синдром и вся картина гайморита.

Клинический осмотр, как и виртуальная визуализация элементов челюстно-лицевого аппарата, являются неотъемлемыми компонентами диагностического процесса и планирования лечения пациентов с эндодонтической патологией. Последовательность манипуляций тоже имеет значение: так, функция рентгенологического исследования – подтвердить и детализировать или в отдельных случаях опровергнуть диагноз, поставленный в ходе внутриротового осмотра области поражения. С другой стороны, в ходе непосредственного выполнения вмешательств и оценки результатов лечения простым осмотром не обойтись, следовательно, выполнение рентген-диагностики является обязательным для объективизации действительной картины периапикальных изменений после проведенных терапевтических мероприятий.

В первой статье авторы изложили клинические рекомендации по использованию инструмента Primary WaveOne Gold для техники инструментальной обработки эндопространства посредством всего лишь одного файла.

Цель этой статьи - проиллюстрировать использование инструментов WaveOne Gold в корневых каналах большого диаметра, комплексных и сложных эндодонтических случаях.

Система никель-титановых файлов WaveOne NiTi впервые была представлена на стоматологическом рынке в 2011 году. Она представляла собой предварительно упакованный и простерелизированный набор эндодонтических инструментов, которые обеспечивали надлежащую обработку системы корневых каналов с формированием их необходимой конусной формы (Webber et al, 2011; Van der Vyver, 2011). В 2015 году компания-производитель представили уже новое поколение реципрокных аналогов WaveOne Gold, которые согласно Webber (2015), характеризуются еще большей простотой использования и улучшенной клинической эффективностью.

В данной статье авторы обсудят конструктивные особенности системы WaveOne Gold Primary и некоторых ее предыдущих аналогов, поскольку таковые позволяют провести обработку каналов посредством лишь одного файла в 80-85% клинических случаев. Во второй части статьи мы обсудим, когда все же нужно использовать более одного инструмента WaveOne Gold с примерами конкретных сложных клинических случаев с изогнутыми каналами. В конце мы уделим внимание особенностям обработки очень больших каналов, которые тоже представляют сложность для врача.

Исходная ситуация.

Правильная диагностика патологий в области корневых каналов значительно влияет на качество эндодонтического лечения и комплексную реабилитацию стоматологического пациента в целом. Как правило, для клыка нижней челюсти характерно наличие одного корневого канала и одного корня, но в 15% случаев их количество может увеличиваться вдвое.

Исторически так сложилось, что в большинстве случаев пациенты полностью доверяют своему стоматологу в выборе наиболее подходящего для них алгоритма лечения. Однако диагностика, а по сути сама верификация патологии, проводимая врачом, может отличаться от аналогичной оценки самого пациента, поэтому к выбору протокола ятрогенного вмешательства нужно подходить с особой объективностью и точностью, с учетом всех полученных данных, симптомов и рекомендаций.

36-летний мужчина был направлен в отделение терапевтической стоматологии своим стоматологом с целью повторного эндодонтического лечения первого моляра верхней челюсти. Цель данной статьи состоит в анализе осмотра, планирования и непосредственно лечения данного зуба, как достаточно сложной клинической ситуации.