Новости и статьи по метке «имплантаты»

В данном случае речь идет о 27-летнем пациенте с двумя включенными дефектами в первом квадранте. По словам пациента, естественные зубы 14 и 16 он потерял уже достаточно давно. После обследования и консультации с пациентом было принято решение изготовить две одиночные цельнокерамические коронки с опорой на имплантаты ANKYLOS C/X. В качестве переходных элементов планируется использовать индексированный и неиндексированный абатмент типа Regular.

Восстановление эстетики – истинное испытание профессионализма. Одномоментная имплантация и немедленное протезирование «на передовой».

При восстановлении поврежденных или утраченных передних зубов для большинства пациентов первостепенное значение имеет эстетика. При этом достигнутый результат должен быть долговечным. В статье на примере клинического случая рассматривается эффективная концепция изготовления реставраций передних зубов с опорой на имплантаты. Важными факторами успешного лечения являются компьютерное 3D-планирование, трансгингивальная установка имплантатов, остеоинтеграция под воздействием функциональной нагрузки и сокращение любых манипуляций с имплантатами и окружающими твердыми и мягкими тканями до минимума.

Бесспорным приоритетом в имплантологии долгое время оставалась функциональность, но сейчас на первое место выходят эстетика и минимальный срок лечения. Пациенты стали более требовательны, их запросы выросли, что заставило нас расширить привычные границы имплантологических концепций. Это не только не сказалось на функциональности, но и привело к сокращению сроков лечения. Методика одномоментной имплантации, в основу которой легла солидная научная база, стала одной из стандартных схем лечения, хотя и с некоторыми ограничениями в жевательной области.

Задача изготовить две функциональные и эстетичные ортопедические конструкции в особой клинической ситуации (Рис. 1 и 2). У пациентки 80 лет на верхней челюсти при полной адентии установлено пять имплантатов Ankylos C/X в проекции отсутствующих зубов № 15, 12, 21, 22, 24; на нижней челюсти установлены два имплантата Ankylos C/X в области зубов № 41 и № 31. По просьбе пациентки планировали сохранить имеющийся съемный протез нижней челюсти.

Рис. 1. Исходная ситуация. На верхней челюсти установлено пять имплантатов Ankylos C/X

Рис. 2. Исходная ситуация. На нижней челюсти установлено два имплантата Ankylos C/X

В эстетической зоне, помимо функциональности, важнейшим критерием качества реставраций является эстетика. Успех лечения в этой области определяет правильная позиция имплантата, а также достаточное количество костных и мягких тканей.

Особое значение имеет расстояние между имплантатом и соседними зубами, угол наклона его оси и расположение плеча имплантата в вертикальном направлении. При реставрации одиночных зубов, особенно боковых резцов верхней челюсти, очень важно правильно выбрать диаметр имплантата, прежде всего, с учетом имеющегося расстояния между зубами.

Имплантаты XiVE 3,0 идеально подходят для реставрации изначально узких зубов, например, у людей азиатского происхождения. Скученность зубов или недостаточное количество костных тканей существенно осложняют имплантацию или делают ее в принципе невозможной. В таких случаях одним из вариантов решения проблемы может стать применение имплантатов уменьшенного диаметра, которые являются важным компонентом любой системы.

Ниже, на примере конкретного клинического случая мы рассмотрим возможности и ограничения применения имплантатов XiVE 3,0 для лечения пациентки с непрорезавшимися боковыми резцами верхней челюсти.

Протезирование фронтальной области верхней челюсти с использованием дентальных имплантатов является наиболее сложной процедурой в современной стоматологии, и не только потому, что требует определенного уровня знаний и навыков от врача-хирурга и ортопеда. В большей степени это связано с повышенными эстетическими ожиданиями пациента, который не готов мириться даже с минимальным визуальным дискомфортом, который выдавал бы присутствие чего-то неестественного в полости рта (по наблюдению авторов даже при невысокой линии улыбки).

На сегодняшний день стоматологические имплантаты - популярный способ реконструкции зубов. Но врач в первую очередь обязан определить, что имплантатная реставрация может быть успешной для конкретного пациента.

В качестве показателя успешности реставрации с опорой на имплантат стоматологи традиционно используют соотношение коронка/корень, то есть определение части зуба, находящейся над костью челюсти и внутри кости. Тем не менее, идеальное соотношение имплантата и коронки для зуба-протеза еще предстоит определить.

Недавно проведенное исследование показало, что значение соотношения коронка/имплантат для успешности имплантации несколько переоценивается.

Одной из наиболее сложных задач при установке дентальных имплантатов является достижение так называемой «бело-розовой эстетики» (обрамления реставрации мягкими тканями), которая и обеспечивает гармоничность и сбалансированность улыбки. Ведь каким бы высоким ни было качество реставрации, оно никогда не сможет компенсировать дефекты прилегающих тканей. Количество исследований, проводившихся в области эстетики и имплантологии, не так велико, как хотелось бы, но даже на их основании можно сделать определенные выводы и сформировать правдоподобную картину.

Так, согласно полученным результатам, осложнения возникают в 4-16% случаев установки одиночных коронок во фронтальном отделе верхней челюсти, а наиболее часто встречающейся эстетической проблемой является рецессия десен. В одной из научно-исследовательских работ приводятся данные о том, что в 61 % случаев рецессия десен со стороны лицевой поверхности составляет не менее 1 мм.