Новости и статьи по метке «клинический случай»

Исходная ситуация.

32-летний пациент обратился за помощью в социальные сети с целью ознакомления с данными относительно перспектив биологической стоматологии и использования керамических имплантатов. Сама же пациентка долгое время страдала от хронических симптомов и искала альтернативный метод лечения имеющейся у нее адентии.

Из анамнеза зуб 14 перелечивался около 5 раз как до ортодонтии, так и на этапе данного лечения. Эндодонтическое лечение данного зуба в итоге не принесло успеха, так как остались боли ноющего характера и неприятные ощущения в зубе.

В соответствии с критериями Альбректссона (Albrektsson) успех имплантации определяется отсутствием боли и рентгенологического разряжения вокруг имплантата и ограниченной атрофией костной ткани в области шейки имплантата (не более 1 мм через 1 г после имплантации и не более 0,2 мм позднее). Своевременная остановка резорбции окружающей имплантат кости и устранение периимплантита с сохранением функции имплантата позволяет говорить о его выживаемости.

Пациентка обратилась по поводу перелома коронковой части зуба 21. Перелом охватывал коронковую часть и распространялся на корень зуба; произошел за месяц до обращения, и отломок фиксировался за счет периодонтальной связки.

Исходная ситуация.

Произошел частичный отлом язычной стенки ослабленный кариозной полостью неосторожным «укусом». Было решено прибегнуть к вкладке.

Периапикальные поражения, спровоцированные патологиями пародонта, переломами, эндодонтопатологиями и резорбцией корня, являются причинами потери костного гребня и уровня мягких тканей, окружающих зуб. В подобных случаях, при планировании процедуры имплантации необходимо учитывать возможную потребность в проведении дополнительных регенераторных манипуляций. Дефицит кортикальной вестибулярной пластинки может провоцировать рецессию десен и редукцию высоты межзубного сосочка, таким образом, компрометируя общий эстетический профиль улыбки. Для купирования подобных поражений требуется проведения как мягко- так и твердотканой аугментации. Учитывая эволюции имплантации, параллельно развивались и техники направленной реконструкции тканей, что позволило сократить время между хирургическим и протетическим этапами лечения. Некоторые авторы описывают успешность имплантатов, установленных сразу же после удаления зуба, на уровне 90%, причем эти опоры сразу же могут быть нагружены временными реставрациями. Реализация подобного подхода возможна в участках челюсти, не подлежащих чрезмерной жевательной нагрузке, а также в условиях достижения достаточного уровня первичной стабильности. Данные отдельных исследований даже указывают на то, что немедленная установка имплантата способствует запуску ряда биологических реакций, которые стимулируют репарацию костной ткани.

Аутотрансплантация представляет собой процедуру перемещения собственного зуба пациента с одного положения в другое. Аутотрансплантацию можно выполнять в случаях наличия эктопических единиц зубного ряда, адентии или врождённого отсутствия зачатков некоторых зубов или же в случае потери зубов.

Это долгая, но интересная история, которая ещё уверен будет иметь продолжение.