Новости и статьи по метке «лечение»

Благодаря успешным результатам исследований регенераторного потенциала стволовых клеток врачи-стоматологи в настоящее время могут с достаточно высокой эффективностью использовать принципы направленной тканевой и клеточной инженерии в ходе выполнения манипуляций мягкотканной и твердотканной аугментации. Но даже с подобными технологиями вырастить зуб в искусственных условиях пока что не удалось, а восстановление его природной структуры возможно лишь посредством ятрогенного вмешательства и профилактики осложнений, связанных с потерей тех или иных анатомических элементов.

Чрезмерная визуализация профиля десен при улыбке для многих пациентов может казаться эстетическим дефектом, в таком случае подобную улыбку называют десневой. Для стоматолога же десневая улыбка усложняет процесс лечения, поскольку факт ее наличия увеличивает риск получения неприемлемого результата эстетической реабилитации, особенно если ятрогенное вмешательство проводится во фронтальной области. Поэтому перед началом такового важно установить этиологию десневой улыбки, чтобы сформировать адекватный алгоритм ее коррекции.

В ходе протезирования с опорой на дентальные имплантаты крайне важным остается аспект оптимальной костной поддержки супраконструкции, как и качества связи между титановым элементом и окружающей костной тканью. Кроме того, важное значение играет состояние мягких тканей, с воспаления которых начинаются последующие процессы перимукозита и периимплантита. Следовательно, чтобы обеспечить адекватные условия для имплантации временами приходиться прибегать к трем или даже четырем реконструктивным вмешательствам, и поэтому процесс лечения затягивается на срок до 12-18 месяцев.

Снижение риска возможных осложнений у пациентов с патологией пародонта, а также достижение ремиссии болезни – две крайне важных задачи реабилитации как для самого пациента, так и для лечащего врача-стоматолога. На самом деле, переход пациента от какого бы ни было состояния собственных зубов до полного съемного протеза – одна из наиболее сложных жизненных «трагедий», провоцирующая психологический стресс, снижение функциональных возможностей, нарушение вкусовых и температурных ощущений. Крайне важно, чтобы лечащий врач мог адекватно объяснить пациенту ожидающие его нюансы использования полного съемного протеза, а также возможные варианты его конструкции: или с опорой на мягкие ткани, или на имплантаты. В приведенном ниже клиническом случае продемонстрировано алгоритм лечения стоматологического пациента с тяжелым состоянием пародонта посредством комплексного междисциплинарного лечения.

Удачный дизайн улыбки зависит не только от художественных навыков стоматолога и керамиста, но также и от эффективности анализа биомеханических сил, оценки пародонтальной поддержки и учета направлений окклюзионных составляющих прикуса. Особенно важно учитывать данные факторы при реставрации эндодонтически пролеченных зубов.

Травматический вывих зуба является одним из наиболее сложных повреждений для лечения, особенно если таковой случается с фронтальными резцами верхней челюсти. Интрузия зуба – это частный вариант вывиха, при котором он вколачивается в альвеолярную кость. Подобные повреждения составляют приблизительно 1,9% из всех случаев травм постоянных зубов, и характеризуются тяжелым поражением пульпы вследствие тотального апикального смещения, что нередко приводит к ее некрозу, провоцирует резорбцию корня, редукцию маргинальной костной ткани, формирование зубоальвеолярного анкилоза, нарушение процесса формирования эндодонта, частичную или полную облитерацию корневого пространства, а также рецессию десен.

Материаловедение, как отдельная и независимая отрасль стоматологии, продолжает динамично развиваться, обеспечивая практикующих врачей все более эстетическими и усовершенствованными материалами, подходящими для восстановления фронтальной группы зубов. Долгое время конструкции из пресс-керамики являлись главной альтернативой металлокерамическим коронкам, поскольку они сочетают в себе как отличные эстетические характеристики, так и адекватные физические параметры. На сегодняшний день все большее число конструкций изготавливается посредством CAD / CAM технологий, таким образом, реставрации минуют руки техника, а проходят лишь через специализированное программное обеспечение и фрезерный станок.

Улыбка, при которой десна обнажаются более чем на 3 мм, в большинстве случаев рассматривается пациентами как эстетическое нарушение, требуемое соответствующей стоматологической коррекции. Для подобной эстетической реабилитации обязательным является комплексный междисциплинарный подход к лечению, поскольку корректировка контура и объема десен является весьма тонкой хирургической процедурой, требующей обязательного последующего контроля.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является структурным заболеванием, характеризующимся тугоподвижностью или неподвижностью нижней челюсти, которое провоцирует асимметрию и возникновение смежных лицевых деформаций, трудности с жеванием, дыханием и речью. Если патология возникает до завершения роста скелета (особенно, при двустороннем типе), она также является одним из причинных факторов формировании микрогнатии. Согласно классификации Kazanjian, анкилоз ВНЧС может быть истинным или ложным. По своей сути, данный процесс приводит к костному или волокнистому сращению поверхностей ВНЧС в границах суставной капсулы. Ложный анкилоз возникает по причине болезней, напрямую не связанных с данным суставом. Этиологическими факторами анкилоза ВНЧС могут быть травмы, инфекции системного и местного характера, новообразования в данной области. Laskin сообщил, что среди детского населения более распространена форма патологии посттравматического характера.

Цифровой дизайн улыбки, он же DSD (Digital smile design), является популярной тенденцией планирования и визуализации результатов эстетической реабилитации в стоматологии. Благодаря DSD врач имеет возможность обсудить с пациентом все аспекты лечения еще до начала ятрогенного вмешательства, а после объяснить клинические возможности лечения и пожелания пациента другим врачам-стоматологам и техникам, принимающим непосредственно участие в терапевтическом процессе. В ходе дискуссии врач и пациент могут дойти до консенсусного плана лечения, который бы удовлетворял всех, корректируя дальнейшие этапы вмешательства при помощи восковой репродукции, силиконового ключа, направляющего шаблона и других дополнительных инструментов контроля и объективизации результатов эстетической реабилитации, созданных при помощи цифрового дизайна улыбки.