Новости и статьи по метке «лечение»

Непосредственное восстановление перелома фронтального резца с использованием реставрационных материалов Shofu BeautiBond, Beautifil II, и Beautifil Flow Plus в сочетании с эстетической системой UVeneer.

Несмотря на то, что стоматология прогрессивно изменилась за последние 50 лет и современные ее возможности значительно расширились, но проблема профилактики адентии продолжает оставаться одной из наиболее острых.

Процедура аугментации мягких тканей становится все более популярной среди врачей стоматологов, поскольку манипуляция в ходе своего усовершенствования за последние годы приобрела минимально инвазивный и более эстетический характер, а эффективность и предсказуемость результатов подобного вмешательства аргументировано повысились. Современные хирургические операции подобного типа практически исключают необходимость выполнения поверхностных надрезов: так метод туннельной аугментации заместил классические методики формирования лоскута, а использование аллотрансплантатов вместо донорской аутоткани уменьшило сроки послеоперационной реабилитации, а также помогло исключить проблемы и осложнения, связанные с забором мягких тканей с области неба. Повышение комфорта лечения для пациента, как и предсказуемости полученных результатов, вывели процедуру мягкотканой аугментации на новый уровень, обеспечивающий более индивидуализированный подход к лечению рецессий как эстетической, так и функциональной проблемы в стоматологической практике.

В 1985 году впервые была опубликована ныне общепризнанная классификация рецессии маргинальных десен по Миллеру, в которой было выделено четыре вида дефектов мягких тканей. Высота дёсенного сосочка смежного с дефектом тканей является фактором, определяющим возможность восстановления корневого покрытия в достаточном объеме с помощью аугментационных процедур. При III и IV классах рецессии восстановление корневого покрытия ограничено объемом потери костной ткани межзубной перегородки и степенью убыли мягких тканей в дефектной области.

Онтогенетически формирование альвеолярной кости тесно связано с процессом прорезывания зубов: агенезия зуба или анкилоз могут привести к отсутствию или снижению темпов роста альвеолярного отростка челюсти; и, наоборот, потеря зуба провоцирует процесс ремоделирования ткани – этапа заживления раны, который инициирует резорбцию кости, в особенности костной пластинки щечной стенки лунки. Костная стенка лунки в основном васкуляризирована за счет периодонтальной мембраны зуба. Таким образом, именно эта часть альвеолярной кости наиболее чувствительна к каким-либо изменениям после экстракции, причем до такой степени, что щечная стенка из-за недостаточного кровоснабжения может полностью резорбироваться. Возможность резорбции костной стенки до 50% ее ширины, или 3,8 мм в абсолютных числах, известна из раннее описанных клинических случаев. Потеря высоты костной ткани колеблется от 2 мм до 4 мм, но в среднем составляет все же 1,24 мм. Однако следует отметить, что процесс резорбции достаточно вариабельный и не является полностью предсказуемым, хотя известно, что по его причине теряется 0,5-1% от общего объема альвеолярного гребня. Более высокую степень резорбции можно ожидать при формировании лоскута, тонком биотипе мягких тканей и рельефной форме корней, особенно в области фронтальных зубов. Немедленная имплантация не всегда может предотвратить резорбцию альвеолярного гребня.

Полное удаление бактерий и бактериальных токсинов в ходе механической и медикаментозной обработки системы корневых каналов является ключевым фактором для достижения успеха эндодонтического лечения. Использование лишь принципов механической обработки, как правило, оказывается недостаточным для того, чтобы очистить все ответвления и анатомические вариации каналов, и одна треть их длины остается нетронутой, даже несмотря на все передовые технологии в области эндодонтического инструментария. Таким образом, логично, что механическая обработка должна всегда сопровождаться химически активной ирригацией антибактериальными растворами. Механические эффекты орошения состоят в удалении микроорганизмов и биопленки, дентинного дебриса, ткани пульпы и продуктов инструментального препарирования, в то время как химическое действие направлено на растворение остатков мягких тканей и смазанного слоя, а также на ликвидацию бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Химических эффектов ирригации возможно достичь лишь при использовании химически активных веществ.

Стоматология продолжает развиваться, появляются более простые в использовании и экономящие время пломбировочные материалы, которые упрощают работу стоматолога. Возможность быстрого проведения композитной реставрации, а также оптимальное соотношение высокой продуктивности работы и качественного клинического результата вызывают интерес у большинства стоматологов. На данный момент практикующим врачам доступно множество вариантов, которые позволяют восстановить жевательную группу зубов методами прямой реставрации. Некоторые техники требуют достаточно большого количества времени, но использование более новых материалов может существенно сэкономить время.

Болезни пародонта – это обобщающий термин, используемый для описания инфекционного воспалительного процесса, который может поражать один структурный элемент или комплекс составных элементов пародонта. Структуры, поддерживающие зуб, представлены альвеолярной костью, периодонтальной связкой и цементом корня. Заболевания пародонта в основном спровоцированы действием зубного налета или микробной биопленкой, представляющей собой гетерогенную структуру из патогенных микроорганизмов. Более 500 видов микроорганизмов считаются потенциальными этиологическими агентами, провоцирующими поражение тканей пародонта. Кроме них, вирусы и грибки тоже играют не последнюю роль в патогенетическом процессе. При возникновении и прогрессировании заболевания патогенные микроорганизмы колонизируют область десен, окружающую зуб, а вследствие их воздействия на ткани начинает формироваться пародонтальный карман. В глубоких пародонтальных карманах можно найти до 109 разновидностей бактерий, но несмотря на потенциал многих патогенов, которые ассоциируются с заболеваниями пародонта, лишь небольшое их количество связано с активной фазой заболевания.

Инвазивная цервикальная резорбция клинически проявляется нехарактерной деструктивной и агрессивной формой внешней резорбции тканей зуба. Диагностические признаки внешней цервикальной инвазивной резорбции (ВЦИР) могут напоминать пришеечный или поддесневой кариес, а в случаях с зубами, которые находятся на стадии прорезывания, патология может проявляться общей инвазивной резорбцией коронки зуба.

Использование керамических виниров и коронок в течение длительного времени считалось единственным достаточно удовлетворительным и гарантированно долгосрочным решением эстетических дефектов улыбки у молодых пациентов и людей среднего возраста. Гегемония относительно того, что эра керамики уже и так достаточно затянулась, обоснована тем, что гиганты стоматологической индустрии инвестируют значительные суммы денег для продвижения новых брендовых материалов и технологий, но не всегда уделяют достаточного внимания биомеханике здорового зуба.